【卫生方案】鹿寨县碘缺乏病监测方案

县碘缺乏病监测方案碘是人体必需微量元素，人体一旦出现碘缺乏现象，则会影响机体生长发育，损害人体健康。多年来，通过实施食盐加碘为主的综合防治措施，人群碘营养状况总体得到改善。为进一步了解人群的碘营养状况下面是小编为大家整理的【卫生方案】鹿寨县碘缺乏病监测方案,供大家参考。

县碘缺乏病监测方案

碘是人体必需微量元素，人体一旦出现碘缺乏现象，则会影响机体生长发育，损害人体健康。多年来，通过实施食盐加碘为主的综合防治措施，人群碘营养状况总体得到改善。为进一步了解人群的碘营养状况，积极调整、推进科学补碘的防控策略，根据《柳州市卫生计生委关于印发<2016-2018年柳州市碘缺乏病监测方案>的通知》（柳卫疾控〔2016〕12号）的要求，结合我县实际情况，特制定本方案。

一、目的

以乡、镇为单位观察重点人群尿碘、盐碘水平以及甲状腺肿大率等情况，及时掌握全县儿童（8～10岁）和孕妇碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。

二、监测人群

居住半年以上常住人口中的儿童（8～10岁）和孕妇。

三、监测项目

（一）8～10岁儿童尿碘、盐碘含量

（二）8～10岁儿童甲状腺肿大情况

（三）孕妇尿碘、盐碘含量

四、监测地点及时间安排

（一）监测地点

按东、西、南、北、中将鹿寨县划分为5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡镇，每个乡镇各抽取1所小学校，每所小学抽取8-10岁非寄宿学生40人（不足40人可在邻近的学校补齐）；在所抽取的5个乡镇中各抽取20名孕妇（人数不足可在邻近乡镇补齐）。详见附件2表1。

（二）时间安排

2017年2月～9月。

五、监测内容

（一）基本情况

收集监测县、乡的人口、上一年度经济收入情况等信息，填写附件2表2。

（二）8～10岁儿童尿碘、盐碘含量检测和甲状腺检查

在上述每所小学抽取40名8～10岁非寄宿学生（年龄均衡、男女各半），采集尿样和学生家中食用盐样，检测尿碘和盐碘含量。采用B超法测量甲状腺容积，计算甲状腺肿大率，填写附件2表3。

（三）孕妇尿碘、盐碘含量检测

在所抽取的5个乡/镇中各抽取20名孕妇（早、中、晚孕期尽量均衡），采集孕妇尿样和家中食用盐，检测尿碘含量和盐碘含量，填写附件2表4。

六、检测方法及判定标准

（一）尿碘含量

采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T 107）。

（二）甲状腺容积

采用B超法，按《地方性甲状腺肿诊断标准》（WS 276）判定。

（三）盐碘含量

采用《制盐工业通用试验方法 碘的测定》（GB/T 13025.7），川盐及其他强化食用盐采用仲裁法。

七、监测时限

2017年7月31日之前完成现场调查、采样与实验室检测工作，8月31日之前上报监测数据及监测报告。

八、组织实施

（一）成立碘缺乏病防治项目工作领导小组

领导小组主要负责项目的组织协调和督导评估。组成人员如下：

组  长：覃规冠  县卫生和计划生育局党组成员

副组长：付波涛  县疾病预防控制中心主任

成  员：黄宝卫  县卫生和计划生育局疾控股股长

郭  防  县疾病预防控制中心副主任

陆春荣  县疾病预防控制中心卫生科科长

（二）成立碘缺乏病防治项目工作技术指导小组

技术指导小组主要负责项目具体实施和技术指导。组成人员如下：

组长：郭  防  县疾病预防控制中心副主任

成员：陆春荣  县疾病预防控制中心卫生科科长

（三）加强碘缺乏病防治人才队伍建设

制定培训计划，编写培训教材，选送碘缺乏病防治专业技术骨干到上级培训和进修，建立一支具备高效能的碘缺乏病防控技术队伍，为持续保持我县人群碘营养适宜奠定坚实基础。

（四）加强能力建设，提高防治水平

加强碘缺乏病防治体系能力建设，改善工作条件，配备必要的设备装备，合理设置岗位，保证防治工作需要。

（五）“5.15”碘缺乏病日宣传活动

今年“5.15”宣传周期间在全县范围内开展宣传活动。县疾病预防控制中心下到乡镇（广场、社区、农贸市场）人群相对集中地区开展现场宣传活动。乡镇卫生院配合县疾病预防控制中心工作，并负责现场用品准备。县直各医疗卫生计生单位要在电子宣传栏或固定宣传栏展出碘缺乏病防治相关信息。各单位在5月20日上报工作总结及相片到指定邮箱（lzwsk6829786@126.com）。

九、县级尿碘实验室建设

（一）房屋要求

尿碘分析要有单独的实验室，有１５平方米的空间。尿碘实验室最好用隔断分成样品处理间（５平方米）和检测操作间（１０平方米）。

（二）仪器设备

自控电热消化器、微量可调移液器（1.0μL和5.0μL）、旋涡混合器可见分光光度计（含打印输出）、数控超级恒温水浴槽、纯水仪、电子分析天平、冰箱、干燥箱、秒表等。

（三）相关试剂及耗材

1.试剂。硫酸铈铵、过硫酸铵、氢氧化钠、氯化钠、硫酸、盐酸、碘酸钾标准物质（GBW06110）和三氧化二砷。其中，三氧化二砷为实验必须品，属于一类剧毒化学品。其购买须按中华人民共和国公安部令第77号《剧毒化学品购买和公路运输许可证件管理办法》第五条和/或第六条的有关要求办理。

2.耗材。移液器吸头、放免试管、一次性尿杯、胶塞、玻璃试管及试管架等。

十、质量控制

（一）人员培训

1.对各级监测相关人员开展培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。

2.从事甲状腺B超检查的专业人员须培训且考核合格后方可开展监测工作。

3.尿碘、盐碘检测和甲状腺检查数据录入技术须经培训且考核合格后，方可开展录入工作。

（二）样品采集及实验室检测

1.采集孕妇尿样时，应避免与妇科B超检查同时进行，防止因腹部B超检查饮水过多造成尿液稀释。

2.采样编号（避免重号）。儿童、孕妇两类人群采样时，编号应顺延或间隔顺延编排，以避免重号。样品编号以县首写字母和数字组成，8-10岁儿童数字编号001-200，孕妇数字编号（间隔顺延）为301～400。示例：鹿寨县儿童编号为（LZ001～LZ200），孕妇编号为（LZ301～LZ400）。

3.每批样品测定须同时检测标准物质，进行实验室内部质量控制。

（三）县级碘缺乏病实验室外质控考核

县疾病预防控制中心参加上级部门对碘缺乏病实验室进行盐碘的外质控考核。

（四）留样备查

县级疾病预防控制中心的盐样应留样存放5个月以上，以备自治区疾病预防控制中心和市疾病预防控制中心抽检复核。

十一、资料管理

（一）建立技术档案

加强资料管理和利用，建立准确、系统和完整的项目实施技术档案。档案内容包括文件、实施方案、培训材料、基线调查结果、进展报告、经费使用情况、工作总结、技术报告及原始数据库等。

（二）资料与数据报送

在实施过程中，所形成的管理文件、相关技术方案、督导报告、技术报告、调查数据、工作总结等资料要及时归档。县级的监测数据要及时录入、按时上报。

十二、经费支持

2017年鹿寨县地方病防治相关工作经费由中央财政补助地方病防治项目列支。具体包括技术培训，实验室检测试剂和耗材，必要的检验检测设备添置，仪器设备维护、检定，检测数据录入，传输（含上网服务和设备）、储存设备，资料印刷、水电费，现场调查和采样人员补助费，交通燃油费，差旅费补助等开支。 

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