【计生方案】岑溪市开展计划生育家庭关爱保险实施方案试行（全文完整）

开展计划生育家庭关爱保险实施方案(试行)为贯彻落实习近平总书记李克强总理的指示批示和中国计划生育协会第八次全国会员代表大会精神中关于“开展计划生育家庭保险工作，拓展新险种，扩大覆盖面，提高赔付率，提升下面是小编为大家整理的【计生方案】岑溪市开展计划生育家庭关爱保险实施方案试行（全文完整）,供大家参考。

开展计划生育家庭关爱保险实施方案(试行)

为贯彻落实习近平总书记李克强总理的指示批示和中国计划生育协会第八次全国会员代表大会精神中关于“开展计划生育家庭保险工作，拓展新险种，扩大覆盖面，提高赔付率，提升对计划生育家庭的保障能力”和梧州市计划生育协会《关于印发梧州市计划生育家庭关爱保险指导意见(试行)的通知》（梧卫发〔2017〕4号）文件要求,切实做好我市计划生育家庭关爱保险工作,现就做好此项工作制定以下实施方案。

一、指导思想

坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，全面落实党的十八大精神，坚持以人为本，坚持“四个全面”战略布局，以增进家庭和谐幸福、促进人口长期均衡发展为主线，以计划生育家庭利益保障为重，切实提高计划生育家庭的抵抗风险能力及福利保障水平，增强计划生育家庭的安全感，消除群众实行计划生育的后顾之忧，引导群众自觉实施计划生育，促进人口与经济、社会、资源和环境全面协调可持续发展，为实现中华民族伟大复兴的中国梦提供坚实基础和持久动力。

二、基本原则

计划生育关爱保险是经计划生育协会与有关商业保险机构协商并共同开发的保险，旨在关怀积极响应政府号召，自觉实行计划生育的家庭增强应对意外伤害的能力。计划生育家庭关爱保险将承保对象覆盖到计划生育家庭的所有成员，保费和保险金额给予优惠，最大限度地维护计划生育家庭的利益，让他们尽可能多获得实惠。

三、承保公司确认

计划生育家庭关爱保险项目由梧州市计划生育协会与中国人寿梧州分公司协商谈判，择优确定承担计划生育家庭关爱保险项目的商业保险机构，由梧州市计划生育协会与中国人寿梧州分公司签订合作协议，明确双方权利和义务。

四、承保范围、保险费及保险责任

户籍为岑溪市行政区域内的居民，生育行为未违反当时的计划生育法律、法规、规章或政策规定的计划生育家庭，其家庭成员（即夫妇、子女）中60周岁以下身体健康者均可作为被保险人参加保险。

保险费为每人每年30元，保险金额最高合计16000元，其中：意外伤害身故保险金额13000元，意外伤害住院医疗保险金额2000元，疾病住院医疗保险金额1000元。（详细责任描述见附件）

五、补助标准及办理方式

（一）生育政策调整前（即2015年12月31日中共中央 国务院颁布《关于实施全面两孩政策　改革完善计划生育服务管理的决定》前，下同）的独生子女、双女户家庭成员（已购买爱心保险的除外）为被保险人的，以一人一份30元计，承保保险公司补助5元，争取本级财政补助10元（有条件的可提高补助标准）,剩余部分由计划生育家庭参保人支付。

（二）其它计划生育家庭的成员为被保险人的，以一人一份30元计，承保保险公司补助5元，争取本级财政补助10元（有条件的可提高补助标准），剩余部分由计划生育家庭参保人支付。

计划生育家庭关爱保险实行个人申报、逐级审核制。由当事计生家庭将被保险人的身份证、户口薄等有关材料交到村级计划生育协会分类统计并公示，镇级计生办（计划生育协会）审核盖章，县级计划生育协会复核并交同级保险公司办理参保手续。保险机构在收到齐全的参保材料后30日内向被保险人交付保险合同，及时打印个人保险凭证交参保对象手中。

六、组织实施

（一）深化开展关爱保险项目。市计生协会负责指导各镇计生协会开展工作。各镇计生办、计生协会要根据自治区和市有关文件精神，联合制定出台关爱保险实施方案，并报市计生协会备案。

（二）创新开展关爱保险工作模式。充分发挥镇级计生部门和计生专干（协保员）队伍的作用，加强与合作保险公司的沟通，以镇为单位召开关爱保险工作启动会，并对协保员进行培训和训练，提高协保员的工作技能；积极探索依托城乡居民医保的平台，同时开展关爱保险的宣传发动工作，为协保员有效开展关爱保险创造有利条件，从而加快推进协保员队伍的建立和成长，打造岑溪特色关爱保险工作模式。

（三）加大宣传力度，扩大影响面。基层计生协会要充分利用各种电视、电台、广播、宣传栏及召开宣传活动等多种形式广泛宣传，在各镇（街道）村设立宣传点，发放宣传资料，从而进一步提高计划生育家庭关爱保险覆盖面，切实让广大计划生育家庭优先享受保险保障的实惠。

（四）及时发放保险单和保险证明给被保险人持有。要积极协助保险公司开展理赔查勘、处理投诉以及应对仲裁、诉讼等工作，做到及时赔付，确保保险赔付的真实且赔付金额足额交付被保险人。

（五）建立平等互利的合作关系。加强与当地合作保险公司的合作力度，建立健全关爱保险信息管理系统，及时掌握情况，互通相关信息，合理解决实施过程中出现的各类问题。

七、具体要求

（一）强化领导，明确责任。自治区和梧州市把关爱保险项目实施工作纳入年度目标管理责任制考核，同样，我市也要将该项目实施工作纳入年度人口和计划生育目标责任制考核，做到年初有任务，年底有考核。经研究，决定成立岑溪市计划生育家庭关爱保险工作领导小组。

组　长：赖建乔  市卫生计生局局长、党组书记、市计生协会常务副会长

副组长：梁庆涛  市计生协会专职副会长

成　员：梁  先  市卫生计生委办公室负责人

吴丽燕  市计生协会秘书长

陈东明  市计生协会科员

领导小组下设办公室，设在市计生协会。建立激励机制，适时对计划生育家庭关爱保险工作成效显著的单位或个人给予表扬。

各镇也要成立领导小组，结合自身实际，落实专人负责，制定有效的具体实施措施。同时，要积极争取党委政府的重视和支持，落实财政承担的保险经费，建立工作制度和财政投入保障机制，为计生保险工作长期、健康、顺利开展创造良好的工作机制。

（二）加强培训，夯实协保员队伍建设。2016年我市计生保险协保员队伍建设已覆盖全市70%的行政村，2017年各镇计生协会在保持原有队伍不变的基础上继续加强协保员队伍建设，保障每个行政村（居委会）培训1-2名协保员，在规定范围内要按要求开展计划生育家庭关爱保险等业务拓展，并按有关规定落实工作经费。各镇要积极行动起来，尽快与保险机构联合召开关爱保险项目工作及培训启动会，广泛宣传关爱保险险种的特点、赔付条件、赔付标准和工作要求，推进关爱保险项目工作深入开展，在2017年3月25日前完成关爱保险参保任务。

（三）加强沟通协调，做好优质服务。各级计生办、计生协会和保险机构一定要加强信息交流，相互协调，切实负起责任，统一布置、统一行动，积极为群众办实事、好事。要主动帮助投保家庭办理投保、理赔等相关手续，在承保范围内出险的，保险公司要根据情况优先使用绿色理赔，及时按程序进行理赔，计生协保员要跟踪服务，确保理赔到位。

（四）加强监督检查，有效推进计生保险扩面。为大力推进关爱保险工作的落实，市计生协会将根据实际情况，不定期的进行监督检查关爱保险工作，总结交流经验。各镇要发挥计生协会网络优势，发动社会各界对实施关爱保险工作运行的各环节进行监督检查。 

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