医院消毒隔离制度.
一、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接解皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒灭菌。所用医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
二、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
三、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧化湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内，湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分阶段应定期更换消毒。
四、静脉输液现配现用，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各钟溶液超过24小时不得使用。
五、使用中的消毒剂必须保持有效浓度，消毒液每周更换2次，注明更换日期、消毒液名称、浓度。常用无菌敷料罐应每天更换灭菌；置于无菌储槽中的物品（棉球、纱布等）一经打开应注明开启时间和开启人签名，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。无菌包有效
期为一周，一经打开超过4小时不得使用。
六、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。治疗车上物品摆放有序，上层为清洁，下层为污染；进入病室的治疗车、换药车应配备快速手消剂。
七、地面的清洁与消毒：地面应湿示清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，用吸湿材料处理后再清洁消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有标识，使用后应先清洗消毒、洗净再晾干。消毒物品与末消毒物品分开放置。
八、医院在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。
医院消毒隔离管理总则
一、无菌技术操作原则
1、无菌操作环境应清洁、宽敞。操作前半小时须停止扫地、更换床单等工作，减少走动，防止尘埃飞扬。
2、无菌操作前，工作人员要穿戴整洁，帽子须遮全头发，口罩须盖住口鼻。一般情况下，口罩应每4-8小时更换，不能潮湿。
3、无菌物品与非无菌物品分开放置，且有明显标志。无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。无菌包外需标明物品名称、灭菌日期、有效期，按有效期先后顺序摆放。无菌包的有效期一般为7天，过期、受潮、污染应重新灭菌。
4、进行无菌操作时，应首先明确无菌区和非无菌区。
5、进行无菌操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离。取放无菌物品时，应面向无菌区。并使用无菌持物钳。手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已被污染和沾有水液时应予更换并重新灭菌。
6、一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
二、一般原则
1、严格执行无菌技术原则。
2、医务人员应着装整洁、不戴戒指、手镯、耳环，不留长指甲，不涂指甲油。
3、接触病人前后要认真洗手，肥皂应采用悬挂式，擦手毛巾每日更换或用一次性纸巾，接触特殊感染或传染病病人后应浸泡消毒双手。
4、注射时做到一人一针一带一垫一擦手。
5、凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒：即消毒—清洁—灭菌或消毒。
6、凡能耐压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌，凡士林，油类和粉剂应采用干热灭菌。
三、空气、物表、地面的消毒
1、空气消毒：方法：紫外线灯、熏蒸、空气消毒机、层流通风。时间：病区治疗室、换药室每日二次，病房每周一次，手术室每次手术后消毒加每早一次，门诊小科室每日一次，每次>30min。
2、物体表面：包括桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、便池、卫生间等物表。方法：用清洁的湿抹布，每日2次擦拭各种用品的表面。当表面受到病菌污染时用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或用紫外线距污染物1m进行照射30min.。
3、地面：采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，当地面受到病原菌污染时用有效氯1000mg/L消毒液拖地。治疗室、换药室、注射室、化验室的各科物表及台面每日用500mg/L含氯消毒剂拖地。
四、常用医疗用品的消毒
1、体温计在清洁的基础上，一般用75%酒精或用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，擦干清洁保存备用。遇有感染性疾病病人污染时应高水平消毒或灭菌。
2、湿化瓶、螺蚊管、雾化罐、引流瓶、氧气面罩在清洁的基础上用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min后，清水冲净、沥干、清洁干燥封闭保存备用，一人一用一日一换一消毒。能高压灭菌的尽可能高压灭菌。
3、注射器、输液器、手套、鼻导管、胃管、气管插管、引流管、吸痰管等使用一次性的。
4、血压计袖带保持清洁，有污染时用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。血压计外壳、听诊器可在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。
5、压舌板、开口器、舌钳、窥阴器用后清洁去污、擦干，用压力蒸汽灭菌后无菌保存备用。
6、止血带、用后有供应室统一处理。
7、治疗盘、离心器、微泵每日清洁，有污染时用500mg/L含
氯消毒剂擦拭，每周消毒一次。
8、泡镊桶、换药无菌缸、碘酒、酒精小瓶每周灭菌2次，用后有供应室统一处理。
五、餐具，卫生洁具的消毒
1、餐具、脸盆、便器用一次性，共用坐式便器每日用500mg/L有效氯消毒液抹洗坐板及盖板，再用清水冲洗干净。
2、抹布拖把分别使用，不得混用，拖把明显标记，分区使用，用后浸入500mg/L含氯消毒剂中30min，再用清洁水洗净，凉干备用。
六、常用物品消毒处理原则
1、无菌物品包布必须用双层，一换一清洗。
2、无菌包放入专用柜内，一次性无菌物品必须置于清洁容器中，定点定位，按时间先后顺序放置和使用，避免积压失效。
3、敷料、棉球储槽每日消毒一次。
4、伤口换药先换无菌伤口，后换污染伤口，最后换感染伤口。
5、湿化瓶每日更换消毒，湿化液每日更换，用无菌蒸馏水。
6、负压吸引器停止使用后引流瓶、引流管、瓶盖均应用1000mg/L含氯制剂浸泡消毒30min后清洗凉干备用。
7、深静脉穿剌或静脉切开，气管切开部位，每日消毒更换敷料一次。
8、静脉输液管24小时必须更换一次。
9、穿刺部位的皮肤消毒用复合碘涂擦二遍，待半干燥后即可注射。
七、类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落数卫生学2标准、环境类别、范围标准；空气cfu/m3，物体表面cfu/m，2医护人员手cfu/m。
Ⅰ类
层流洁净手术室层流洁净病房≤10≤5≤5。
Ⅱ类普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室≤200≤5≤5。普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。
Ⅲ类
儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室≤500≤10≤10治疗室、供应室清洁区、急诊抢救室、化验室各类普通病房。
Ⅳ类
传染科及病房≤15≤15。
消毒隔离知识及原则（最新整理）
消毒隔离基本知识
一、消毒隔离概念
1、医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。
2、媒介物：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。
3、终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。
4、预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒。
5、清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。
6、消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。
7、灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。
8、一般污染：一般病人接触后污染的物品。
9、特殊污染：接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。接触病人血液、体液后的物品。
二、消毒液的配制
含氯制剂：
①1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。
②1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。
三、各类物品常用的消毒灭菌方法
1．地面、墙面：
①当没有明显污染的情况下，采用湿式清扫，用清水拖擦每日二次。
②当受到一般污染时，采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。
2．病室内物品(桌子、椅子、床架等):①当没有明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，每日清洁二次。
②当受到一般污染时，采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。
3．各种车辆(平车、轮椅等)：
①每日清洁一次。
②当受到一般污染时，用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。
4．治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物体表面每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭。污物筒每日清洗一次。
5．床旁桌做到一桌一巾，桌布消毒方法同扫床巾，用含有效氯
1000mg/L的消毒液浸泡30分钟，特殊污染时用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小时。
6．清洁用具（拖把、抹布等）：
①用清水拖擦的清洁用具，每日用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。
②用消毒液拖擦的清洁用具，每周总消毒一次，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。
③拖擦一般污染物时，立即用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。
④拖擦特殊污染的物品后，立即用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小时。
7．便器的消毒
①消毒液浓度为含有效氯2000mg/L每周一、四更换。
②每周四集体消毒
每次用毕终未消毒。
8.污物污水(吐泻物、分泌物、体液等)：
①有污水处理池的单位直接排放。
②无污水处理池的单位先消毒后排放。
③特殊感染的体液配成2000mg/L浸泡2小时。
9.终末消毒方法：一拆、二擦、三照、四铺。
一拆：拆除床单位
清除病人用过的物品。
二擦：一般病人用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭
特殊病人用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭。
三照：用紫外线照射床单元40分钟
有效距离一米
注意防护。
四铺：铺成备用床准备迎接新病人。
四、消毒操作中的自我防护
1、防止消毒剂对自身造成的损害。
2、防止病原体对自身造成的伤害
医院消毒隔离管理总则
1、无菌技术原则无菌技术原则无菌技术原则无菌技术原则
1、无菌操作环境应清洁、宽阔。操作前半小时须停止扫地，更换床单等工作，减少走动，防止尘埃飞扬。
2、无菌操作前，工作人员要穿戴整洁，帽子须遮全头发，口罩须盖住口鼻。最好用一次性口罩，一般情况下，口罩应每4-8小时更换，一旦潮湿微生物易于穿透，应及时更换。
3、无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。无菌包外需标明物品名称、灭菌日期、有效期，按有效期先后顺序摆放。无菌包的有效期一般为7天，梅季5天，过期或受潮、污染应重新灭菌。
4、进行无菌操作时，应首先明确无菌区和非无菌区。凡经过灭菌而未被污染的区域称无菌区，如已铺的无菌盘内面，已消毒的手术区和穿刺部位等。
5、进行无菌操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离。取放无菌
物品时，应面向无菌区。取无菌物时应使用无菌持物钳。手臂应保
持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物。
避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已被污染和沾有
水液时应予更换并重新灭菌。
6、一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
二、一般原则
1、严格执行无菌技术原则。
2、医务人员应着装整洁、不戴戒子、手镯、耳环，不留长指甲，不涂指甲油。
3、接触病人前后要洗手，肥皂应采用悬挂式，擦手毛巾每日更换或用一次性纸巾，接触特殊感染或传染病病人后应浸泡消毒双手。
4、注射时做到一人一针一带一垫一擦手。
5、凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒，即消毒——清洁——灭菌或消毒。
6、凡能耐压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌，凡士林，油类和粉剂应采用干热灭菌。
7、清洁彻底（去污）是保证消毒或灭菌成功的关键。
8、棉布包装材料应洗涤去浆后再使用，反复使用的包装材料和容器，应清洗后才可再次使用。
三、空气、物表、地面的消毒
1、空气消毒：方法：紫外线灯、熏蒸、空气消毒机、层流通风。时间：病区治疗室、换药室每日二次，病房每周一次，手术室每次
手术后消毒加每晚一次，门诊小科每日一次，每次>30min。
2、物体表面：包括桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、便池、卫生间等物表。方法：用清洁的湿
抹布，每日2次擦拭各种用品的表面。当表面受到病源菌的污染时
用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或用紫外线距污染物1m进行照射
30min.。
3、地面：采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，当地面
受到病原菌污染时用有效氯1000mg/L消毒液拖地。治疗室、换药室、注射室、化验室的各科物表及台面每日用500mg/L含氯消毒剂拖地。
四、常用医疗用品的消毒
1、体温计在清洁的基础上，用75%酒精浸泡30min后清水冲净，擦干，清洁干燥保存备用。
2、湿化瓶、螺蚊管、雾化罐、引流瓶、氧气面罩在清洁的基础上用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后，清水冲净、沥干、清洁干燥封
闭保存备用，一人一用一日一换一消毒。
3、注射器、输液器、手套、鼻导管、胃管、气管插管、引流管、吸痰管等使用一次性一用一换。
4、血压计袖带保持清洁，有污染时用500mg/L含氯消毒剂浸泡
30min后再清洗干净，晾干备用。血压计外壳、听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。
5、压舌板、开口器、舌钳、窥阴器用后清洁去污、擦干，用压力蒸
汽灭菌后清洁干燥保存备用。
6、扎脉带：用后清洁擦干，浸泡在500mg/L含氯制剂中30min或
放入环氧乙烷灭菌箱，清洁干燥保存备用。
7、治疗盘、离心器、微泵每日清洁，有污染时用500mg/L含氯制剂擦拭，每周消毒一次。
8、泡镊桶、碘酒、酒精小瓶每周更换2次，清洗擦干后高压灭菌，干燥保存泡镊桶4小时一换。
五、餐具，卫生洁具的消毒
1、餐具、脸盆、便器用一次性，共用坐式便器每日用500mg/L
有效氯消毒液抹洗坐板及盖板，再用清水冲洗干净。
2、抹布拖把分别使用，不得混用，拖把明显标记，分区使用，用后浸入500mg/L含氯消毒剂中30min，再用清洁水洗净，凉干备用。
六、常用物品消毒处理原则
1、无菌物品包布必须用双层，一换一清洗。
2、无菌包放入专用柜内，一次性无菌物品必须置于清洁容器中，定点定位，按时间先后顺序放置和使用，避免积压失效。
3、敷料、棉球储槽每日消毒一次。
4、伤口换药先换无菌伤口，后换污染伤口，最后换感染伤口。
5、湿化瓶每日更换消毒，湿化液每日更换，用无菌蒸馏水。
6、负压吸引器停止使用后引流瓶、引流管、瓶盖均应用500mg/L含氯制剂浸泡消毒30min后清洗凉干备用，引流管口按插在消毒瓶内。
7、深静脉穿剌或静脉切开，气管切开部位，每日消毒更换敷料一次。
8、静脉输液导管24小时必须更换一次。
9、穿刺部位的皮肤消毒用复合碘涂擦二遍，待半干燥后即可注射。
洛阳仁民医院
2018年1月10日
消毒隔离原则和要求
一、消毒、灭菌原则：
1．进入人体组织无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。
2．根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌。灭菌首选压力蒸气、干热、环氧乙烷气体；消毒首选煮沸、流通蒸气；化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。
3．污染医疗器材和物品，均应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。
4．使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定期检测。
5．医务人员要了解消毒剂的性能、作用以及使用方法。配制时，应注意有效浓度、作用时间及影响因素。
6．连续使用中的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等，应定期消毒；湿化液应每日更换灭菌水；用毕需终末消毒，干燥保存。
7、消毒灭菌后，应进行效果监测。
8、手部皮肤清洁和消毒。
医务人员上班时，严禁留长指甲、戴戒指。
①下列情况应进行手的清洁或消毒；
②进行无菌操作前；
③进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时。
④带口罩和穿隔离衣前后。
⑤接触可能污染的物品之后。
⑥
处理污物之后。
（2）洗手的基本方法和要求：
①一般性洗手：用肥皂认真揉搓双手及腕部，特别注意指尖、指缝、指关节等部位，整个揉差时间不应少于15秒钟，然后用流动水冲净。
②刷手：按外科手术要求进行。
③手的皮肤消毒；在进行介入性操作前，或接触传染性的病人。或其物品后，应注意手的清洗的消毒（常用的消毒剂有洗必泰酒精、碘伏或含氯消毒剂等）。
（3）洗手设备应齐全：
①流动水：最好装置时部开关、脚踏式开关或其它自动开关。
②清洁剂：肥皂应保持干燥，盛有消毒剂的容器应保持密闭。
③毛
巾：应保持清洁、干燥，每日消毒，最好用一次性纸巾。
④洗手刷：应一用一灭菌。
二、重点部门医院感染管理要求
1．门急诊
①急诊科（室）、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，相对独立，设单独出入口和隔离诊室，并建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到所指定的隔离诊室诊治。
②肝炎、肠道门诊应做到诊室、人员、时间、器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验，注射与普通门诊分开。
③候诊室、诊室坚持湿式清扫，定期通风换气，并建立每日每周清洁消毒制度。
④各科诊室要有专用洗手设备。
2、病房
①医护人员接触病人前后要洗手。
②病床应湿式清扫，并坚持一床一套，用后消毒。
③病人小桌要求一桌一抹布，用后消毒。
④病房地面应湿式清扫，垃圾置塑料袋内，封闭运送；感染性垃圾必须焚烧。
⑤餐具、便器应固定使用，定期消毒。
⑥病人出院、转科或死亡后，病床单元必须进行终末消毒处理。床垫、枕芯、棉絮曝晒或紫外线消毒；单元用消毒液擦洗；餐具脸盆等用物可用蒸汽或煮沸消毒。也可用消毒液浸泡。传染病人床单元按相应的终末消毒原则处理。
⑦病人服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，遇有特殊情况，即时更换。
⑧发现传染病人，按相应的消毒隔离原则处理。
⑨治疗室、配餐室、病室、厕所应有专用拖布，应标记明确，分开清洗，悬挂凉干，并定期消毒。
⑩病室应定时通风换气，必要时进行紫外线消毒。
3、治疗室
处置室
换药室
注射室
①医疗人员进入室内，应衣帽整洁，严格无菌操作。
②无菌物品放置专柜。
③注射、针灸应采用一人一针一管。一用一灭菌。
④注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液不得超过两小时。
⑤开启的无菌溶液须在四小时内使用，各种溶酶不得超过24小时，并注明启用时间。最好采用小包装一次性使用溶酶。
⑥碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换及灭菌1-2次。
⑦置于容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不应超过24小时。
⑧治疗车物品摆放：上层为清洁区；下层为污染区。
⑨换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行。感染性敷料应放在指定容器内，并焚烧处理。
⑩坚持定期清洁、消毒制度，地面进行湿式清扫。
4、产房
母婴同室
婴儿室
严格执行无菌技术及有关操作规程，特别要注意每操作前后医务人员手的清洗；护理婴儿有关用品，要专婴专用，并且一用一消毒。
产房：
①布局合理，严格划分非限制区、半限制区、限制区。非限制区设于产房最外侧，包括换鞋及平车入室区、更衣洗澡区、厕所、值班室、休息室等；半限制区包括办公室（桌）、待产室敷料准备间、器械室、洗涤间；限制区在内侧，包括分娩室、刷手间及无菌物品存放室等。各区之间应用门隔开或有明显标志。
②使用专用工作服及拖鞋，外出时间列换，并不定期刷洗消毒。
③非本室工作人员未经允许不得入内。
④产房中，应设置隔离待产室和隔离分娩室。隔离产妇和婴儿严格按照有关传染病的管理规定消毒隔离。
⑤产妇产前应做HBV、HCV有关化验检查，阳性者按消毒隔离原
则处理。
母婴同室：
①病房每床净使用面积应为5.5-6.5平方米，每个婴儿应有独立床位。
②设母乳库，应有操作台、冰箱、加热消毒装置。母乳在4℃冰箱内
存放时间不得超过24小时。
③严格探视制度。
④母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离。
⑤产妇喂奶前，要洗手、清洁乳头；产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。
婴儿室：
①每婴一床，每床应保持一定间隔，以0.5-1米为宜。
②应设隔离婴儿室（床）、高危重症监护婴儿室、配奶间、淋浴室、治疗室及出院处置室。
③配奶间应有操作台、冰箱、加热消毒装置；婴儿奶瓶应一婴一用一消毒；隔离婴儿用品应消毒。
④婴儿用的眼药瓶、扑粉及粉扑、油膏均应消毒后单独使用，一婴一份。
⑤工作人员应定期进行体检，凡有皮肤化脓、各型肝炎，以及其他感染性疾病者，应暂时调离本岗位。
5、手术室
①布局合理，建筑要符合功能流程和洁污分区要求。
②手术室应设一份手术间、感染手术间、无菌手术间，每一手术间应置一手术台。
③感染手术用品单独处理，用后进行双消毒。
④手术器械应用压力蒸汽灭菌，尽量不用化学消毒剂浸泡处理。
⑤严格执行消毒隔离和卫生制度，坚持湿式清扫，每周有固定
卫生日。
⑥
严格限制手术室内人数，尽量避免非手术人员进入。
⑦
正确执行无菌技术及有关操作规程，严格进行质量管理。
6、检验科
①严格执行无菌操作和有关操作规程，随时注意手的清洁消毒。
②采集血标本应坚持一人一巾一针一管，注意严格消毒灭菌。
③各种废弃标本。应灭菌处理。
④化验报告单，应消毒后发出。
7、口腔科：
①医务人员治疗操作时，必须戴口罩、帽子，操作前要洗手，必
要时戴一次性手套。
②诊疗及手术器械、注射器、针头、漱口杯及镶复横具一人一份，一用一消毒灭菌。
③治疗用的棉球、敷料必须压力灭菌，用后集中焚烧处理。
④牙钻、钻头应采取有效消毒措施。
8、内窥镜室
①内窥镜室应设检查区和清洁区。
②病人进行内窥镜检查前，必须先做肝功，HBV、HCV标记物检查，异常者，应作好消毒隔离工作，有条件的使用专用窥镜。
③内窥镜在每天使用后及每例使用后，应用高效消毒剂进行消毒处理。每日工作结束后，要严格进行终末消毒。
④冲洗容器应每天消毒清洗；每天工作结束后，台面及地面等应严格消毒。
⑤弯盘、咬口等器具一人一用一消毒。
10、洗衣房
①布局合理，符合功能流程和洁、污分区要求。路线由污到洁强行通过，不得逆行。
②运送车辆应洁、污分开。
③不得在病房内清点污、脏被服，应直接放置污衣袋内运送衣房统一处理。浸有血液或体液的布类应置于防水袋内封闭运送。
④各类衣物应分类清洗。
⑤感染病人与普通病人的衣物应分开洗涤。对感染病人的衣物尽量少翻动，减少污染。被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。
⑥洗衣房应有定期清洁消毒制度。
医院消毒隔离制度
Ⅰ
目的有效避免医院感染发生，落实各项感染防控消毒隔离措施。
Ⅱ
范围
本制度适用于全院各科室。
Ⅲ
制度
一、严格执行无菌技术操作规程和标准预防原则。
二、医务人员操作前戴一次性医用口罩、帽子，必要时戴手套、护目镜、穿防护服，在诊查、治疗和护理不同患者或同一患者不同部位时，严格执行洗手或卫生手消毒。
三、应做到一人一针一管、一人一带一消毒，执行率100%；湿式扫床，一床一巾、一桌一巾一用一消毒；中医理疗室使用一次性针灸针，严禁重复使用。
四、各种治疗、护理及换药按清洁、感染、隔离伤口依次进行，各种感染性疾病及特殊感染伤口（皮肤炭疽、破伤风、气性坏疽和多重耐药菌等）应在病房换药，不得进入治疗室，感染性敷料放入双层黄色医疗废物包装袋内。
五、环境表面消毒方法：用于杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌和亲脂类病毒可用500mg/L含氯消毒剂进行物表、地面擦拭消毒；用于杀灭所有细菌（含芽孢）、真菌和病毒可用2000mg/L-5000mg/L含氯消毒剂进行物表、地面擦拭消毒。
六、可复用医疗器械（螺纹管、面罩及湿化罐、口咽通道、氧气湿化瓶、简易呼吸器等）应一人一用一消毒，用后交消毒供应中心统一处理。
七、使用小包装的碘伏、酒精，密闭保存，一经打开，注明开启时间，使用有效期为3天。
八、凡手术前、分娩前、入住ICU和血液净化室以及内镜检查的患者均术前检测抗-HIV、HBsAg、抗-HCV、TPHA、感染患者与非感染患者分开安置，急诊患者按感染患者处理。
九、接触皮肤的一般诊疗用品如血压计、袖带、听诊器、体温计保持清洁。血压计袖带若被血液、体液污染时，用含氯消毒剂浸泡30min后，清洗晾干备用；听诊器可在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒；体温计每次用后应在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡30min后，清水冲净，干燥保存。
十、物体表面保持清洁，地面采用湿式清扫，每日1-2次；当受到病原体污染时，用含氯消毒剂及时擦拭地面；各室拖把（地巾）
专用有标识，悬挂晾干备用。
十一、物表、地面被血液、体液污染应戴手套用吸水纸或布吸附，消毒后清洁处理。门诊地面每日用含有效氯消毒剂拖地，各病区病床、床头柜、门把手每日用含有效氯的消毒剂擦拭消毒。
十二、空气消毒记录完整，每季度分别进行空气、医务人员手、医疗器材、使用中的消毒剂、物体表面等环境卫生学监测。
十三、门诊、急诊的平车、轮椅、诊查床每日消毒，被污染时及时消毒。
十四、消毒剂、灭菌剂严格掌握浓度，监测有记录。
十五、医学检验科静脉抽血一人一针一管，一巾一带一消毒，手套一人一用一消毒或更换，检验单经消毒后登记、发放。
十六、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤黏膜的诊疗器械应灭菌；接触完整皮肤和黏膜的诊疗器具应消毒。一次性使用医疗用品严禁重复使用。
十七、患者转科、出院、转院、死亡后床单位做终末消毒处理。
十八、医疗废物和生活垃圾严格分类放置，专人收集。医疗废物管理按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行分类、处理。
十九、污水按照规定严格消毒，总余氯含氯达到6.5-10mg/L，保证污水达标排放。
Ⅳ
参考依据
1.《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512—2016）
2.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（原卫生部第36号文）
3.《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367—2012）
4.《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466—2005）
一般消毒隔离原则
一般消毒隔离原则是指为了预防和控制疾病传播，采取相应措施对环境和人员进行消毒和隔离管理的规范原则，主要包括以下几点：
1.确认病原体种类和传播途径：了解病原体的常见传播途径，如飞沫传播、接触传播、食物或水源传播等，以采取相应的消毒和隔离措施。
2.接触预防原则：采用接触预防原则，包括手卫生、穿戴防护装备、环境清洁消毒等，对人员和环境进行消毒，防止疾病传播。
3.隔离原则：对患者进行隔离，减少病原体在周围环境的散播，避免感染他人。
4.采用合适的消毒方法和消毒剂：根据病原体的特性和传播途径，选择合适的消毒方法和消毒剂进行消毒，包括物理、化学和生物三种消毒方法，常见消毒剂包括氯、臭氧、紫外线、过氧化氢等。
5.针对不同场所和对象采取不同的消毒和隔离管理：根据传播途径和特殊要求，对不同场所和对象采取不同的消毒和隔离管理措施，如医院、学校、酒店、公共场所等。
消毒隔离原则
(1)医院消毒隔离基本原则
凡是受体内物质污染的物品，都应按有传染可能对待，不论是再使用还是放弃，都必须先消毒后处理，以防污染面扩大造成医院感染。
1、工作人员上班时衣帽整洁，操作前后洗手，无菌操作时戴口罩，并严格遵守无菌操作规程。
2、医护、医技和清洁卫生工作人员不得穿工作服进食堂、营养室或上街等公共场所。
3、保持室内环境清洁卫生，治疗室、换药室等空气消毒每日2次，采用通风或紫外线照射，地面、桌椅、门把、诊察床等，每日清擦或消毒，遇特殊污染应及时消毒。
4、进入人体组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品，必须达到无菌，各种注射、穿刺、采血等器具必须达到灭菌。
5、医院采购和使用的消毒药械，厂家必须具有卫生许可证和消毒灭菌合格证。
6、一次性使用的医疗卫生用品，根据其用途，应达到无菌或消毒，并有标记，进货时检查其包装，应是完整、无污染，明示厂名、产品批号、灭菌或消毒方法、灭菌或消毒日期和有效期。
7、手术室、产房、母婴同室、换药室、重症监护室、新生儿室、血库、供应室及各病区治疗室等必须设有紫外线灯消毒空气，每日消毒2次，并每月进行空气培养。
8、紫外线消毒灯辐射强度不得<70uw/cm2，每次照射时间为30~60分钟，保持灯管
表
面
清洁，每
周
用
95%酒精纱布擦拭1次，平
时
发
现
表
面
有
灰尘、油
污
时
随
时擦拭。
1、2、3、在下列情况下，医务人员应根据前述基本原则选择洗手或使用速干手消毒剂：
4、（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时
（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（4）接触患者周围环境及物品后。
（5）接触患者周围环境及物品后。
（6）处理药物或配餐前。
2、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手消毒：
（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
（二）洗手方法
1、在流动水下，使双手充分淋湿。
2、取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
（1）
掌手相对，手指并拢，相互揉搓。
（2）手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。
（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
（7）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
二、洗
手
与
外
科
手
消
毒（指
外
科
手
术
前
医
务
人
员
用
肥
皂（皂
液）和
流
动
水
洗
手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性）
（一）基本原则
（1）先洗手，后消毒。
（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
（二）洗手方法：
1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3、流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。
4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
（三）外科手消毒方法
1、冲洗手消毒方法:取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真
揉
搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
2、免冲洗手消毒方法:取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
（四）注意事项
1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
三、监测：
医院感染管理科定期对医务人员手进行消毒效果监测
1:卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝22;外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2。
四、培训：各级各类医务人员必须接受手卫生培训，掌握必要的手卫生知识、正确的手卫生方法，保证手消毒效果。
（3）环境清洁消毒制度
一、一般措施
1.执行清洁工作人员应穿工作服。
2.进入感染性病人单位时应依病人的病情，加穿隔离衣或加戴口罩、手套、帽子及换鞋或鞋套等。
3.生活环境表面分两类，一是手很少接触的表面，如墙面、天花板、窗等。二是手经常接触的表面，如桌面、门把手、卫生间等。
4.经常接触的表面每日进行常规清洁与除尘工作，采用湿式打扫，清除室内物品表面之灰尘时避免灰
尘飞扬；有污染时使用500mg/L含氯消毒剂消毒。
5.手很少接触的表面，每周进行清洁消毒。
6.清洁工具保持干燥，晾挂放置。
7.抹布：治疗室、办公室、病房应分开使用；病房抹布一床一用一清洗。
8.拖布：不同区域要使用标色不同的拖把，蓝色用于病房、黄色用于办公室、治疗室、红色用于卫生
间、白色用于廊道。
二、一般病人单位的清洁
1.常规清洁原则
（1）地面无明显污染：通常采用湿式清扫，用拖把做整体地面清洁1-2次/日，有污染时随时进行清
洁。
（2）拖
地
时
所使用
的水和拖把应注意更换或清洗，尤其有明显脏污时。
2.消毒:有血液、体液污染或是感染性疾病患者接触后需要消毒。
（1）地
面:有血液、粪便、体液病原菌污染：戴手套→用纸巾等清除污迹→放入黄色垃圾袋中→毛巾
或拖布+2000mg/L含氯消毒液擦洗作用30分钟→用拖把整体清洁；用完后的拖把用有效氯
2000mg/L消
毒
液
浸泡30分钟后清洗干净
晾干备用。
（2）墙面：通常不需要进行常规消毒，当受到病原菌污染时。可用化学消毒剂擦洗，一般2.0-2.5m高
即可。用含有效氯500mg/L含氯消毒液擦洗，作用30min。
（3）病房各类用品：一般情况下，室内
物体表面只进行日常的清洁卫生，用清洁的湿抹布擦拭、椅、凳、床头柜、床栏等，1次/日。当受到病原菌污染时，用有效氯500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min。被血液污染的环境，使用75%酒
精或有效氯500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min。
（4）床
单位：包
括
病
床
、床
垫、枕
芯、毛
毯、棉
被
等，用
消
毒
液
擦
拭
物
体
表
面，用
床
单
位
消
毒
器（臭
氧）消毒床垫等，按说明书操作(条件不具的科室，采样暴晒消毒方法）。
3.终末处理（病人出院、转床或死亡）
（1）地面、家具、浴室进行彻底的清洁与除尘处理。有污染时使用500mg/L含氯消毒剂消毒。
（2）窗、墙壁、天花板按常规清洁。
（3）病床单位消毒：更换清洁床单、枕套、被套。用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，用床单位消毒器（臭氧）消毒床垫等，按说明书操作(条件不具的科室，采样暴晒消毒方法）。
三、医院环境消毒管理
(一)呕吐物、排泄物污染的环境消毒
1.先使用蘸有浓度为5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的布或卫生纸覆盖在呕吐物、排泄物等上。如
消毒剂溶液不足，可以在覆盖物上连续滴加，以不流水为宜，作用30min后用
覆
盖
物
包
裹
呕
吐
物、排泄物一起丢入黄色医疗废物专用袋，按感染性医疗废物处置。
2.以污染物为中心从外围2m处，由外向
内采用蘸有浓度为100mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布进行擦拭，包括该范围内
的各类物品表面如病床、床柜、墙面及地面等作用30min后再用清水清洗。
3.如患者呕吐于洗手盆中，则以洗手盆为中心从外围1m处，由外向内采用蘸有浓度为100mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类物品表面，如水池、水龙头、墙面及地面。作用30min后再用清水清洗。
4.在实施覆盖消毒时，应在覆盖消毒区域附近的显眼处竖立醒目的消毒警示牌，告知此处正在实施覆
盖消毒。注明消毒作用时间的起止点以及消毒责任人，最好有联系方式等信息。
5.不得对环境物品表面污染的呕吐物、排泄物等直接采用普通的拖把、抹布进行清洁处理。
三、空气消毒采用物理的方法对污染的空气进行消毒处理。
1.开窗通风换气，每次通风时间在30min以上。
2.紫外线消毒紫外线强度不得低于70μW/cm2，照射时间不少于30min，必须在无人情况下实施
相关热词搜索： 医院消毒隔离的原则 消毒 隔离 原则版权所有:巨匠文档网 2010-2024 未经授权禁止复制或建立镜像[巨匠文档网]所有资源完全免费共享
Powered by 巨匠文档网 © All Rights Reserved.。冀ICP备20016797号