市基层医疗卫生服务能力
提升行动三年规划
根据《关于健全完善公共卫生体系的意见》（鲁政发〔2020〕7号）和《关于贯彻落实国务院〈政府工作报告〉的若干措施》（鲁政发〔2020〕10号）和《关于印发省基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划的通知》（鲁卫发〔2020〕8号）要求，为进一步提高基层医疗卫生服务能力，指导各县区精准实施基层医疗卫生设施提升项目，特制定本规划。
一、总体要求
（一）指导思想
牢固树立以人民为中心的发展思想，深入贯彻“以基层为重点”的新时期卫生与健康工作方针，坚持政府主导、部门协作、共建共享，以实施基层医疗卫生设施提升项目为契机，对县域医疗卫生资源进行整体谋划和系统建设，利用三年时间,推动基层医疗卫生服务体系提档升级，实现县域公共卫生和医疗服务能力全面提升，逐步建立“以人为本”的县域整合型服务体系，构建“大病不出县、小病不出乡”的分级诊疗格局，为群众提供更加安全有效、优质便捷的基本医疗卫生服务。
（二）基本原则
1.县域统筹，系统推进。以县域为单位，以提供全方位、全生命周期健康服务为目标，按照分级诊疗制度建设要求，统筹规划辖区机构布局，完善服务体系，缩小服务半径，让群众就近获得系统连续的医疗卫生服务。
2.问题导向，精准施策。以基层卫生短板、弱项问题为导向，坚持底线思维，按照“缺什么补什么”原则，科学精准确定建设目标，精准投资，精准补短板，严防重复建设，避免造成资源浪费。
3.医防协同，均衡发展。统筹提升县域公共卫生和医疗服务能力，强化医防在机制、人员、信息和资源等方面协同，为群众提供预防、治疗、康复、健康促进等一体化的综合服务。
4.中西医并重，优势互补。健全县域中医药服务体系，推动中医药和西医药发挥各自优势，相互补充，协调发展，促进中西医结合，共同为群众健康提供保障。
二、规划目标
力争到2023年6月底实现以下目标：
——全市90%以上县（市）综合医院和60%以上中医医院达到国家医疗服务能力推荐标准，2021年、2022年分别达到80%、85%和30%、45%；50%以上的县级妇幼保健机构达到二级甲等水平，2021年、2022年分别达到30%、40%。
——以县为单位，全部乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家基本标准，20%以上达到国家推荐标准。
——乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部设立发热哨点诊室，县域医疗服务次中心和达到国家推荐标准的乡镇卫生院设立发热门诊。发热哨点诊室建设力争在2020年9月底前完成。
——政府办综合医院、妇幼保健院、传染病院中医药科室全覆盖，乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医药综合服务区全覆盖。
三、主要任务
（一）发挥县级医疗卫生机构龙头作用。对照国家相应标准，全面提升县级综合医院、中医院、妇幼保健院、精神卫生机构、疾病预防控制机构等综合能力，70%以上县（市）综合医院和45%以上中医医院达到三级乙等医院医疗服务水平，2021年、2022年分别达到50%、60%和25%、35%。到2022年底，每个县（市）要完成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治、癌症等其中5个以上中心的建设。按照国家发展改革委等部门印发的《公共卫生防控救治能力建设方案》（发改社会〔2020〕735号）要求，改善1所县级医院传染病救治基础设施条件，建设相应规模的传染病救治病床、负压病房和重症监护病房；补齐县级综合医院发热门诊、感染性疾病科、精神（心理）科和病原微生物检测、急诊急救、创伤救治等服务短板；完善县级中医院治未病科、康复科、急诊科、重症医学科等和妇幼保健机构应急隔离产房建设，提高常见病、多发病、传染病和急危重症救治能力；优化县级疾控机构设置与职能，全面提升疾病预防和控制、健康危害因素检测与干预能力。完善精神卫生服务体系，以现有机构转型改、扩建为主，原则上较大的县(市)设置1所精神卫生中心，没有精神卫生中心的县（区）要明确一所综合医院或市级精神卫生机构为居民提供精神卫生服务。充分发挥县级医院医共体牵头作用，实现人才、技术等资源下沉，提高医学影像、远程心电、远程会诊、检查检验、病理诊断、药品供应保障、消毒供应、后勤服务等中心运行效能，拓展对医疗质量及院感控制、健康管理、中药饮片、教育培训的县域统筹管理,进一步提升县域医疗服务和管理同质化水平，县域就诊率达到90%以上。
（二）加强乡镇卫生院和社区卫生服务机构建设。
1.提升乡镇卫生院服务能力。在每个乡镇办好1所政府办卫生院的基础上，县域面积大、交通不便捷的涉农县区，根据地域
和人口分布，选择1-3个乡镇卫生院，将服务能力提升到二级医院标准，作为县域医疗服务次中心，构建农村地区30分钟重点疾病救治服务圈。乡镇卫生院在达到国家基本标准或推荐标准的同时，重点加强基础设施、设备床位、科室及发热哨点诊室（标准见附件1）等建设（提升标准见附件2）。
2.拓展社区卫生服务功能。常住人口3万以上的城市街道，至少设置1所社区卫生服务中心。每个县区至少建成1家社区医院。2021年起，新建或由卫生院转型的社区卫生服务中心参照社区医院标准建设。落实新建小区配套社区卫生服务用房政策，严格验收程序，保障机构业务用房。根据服务人口、服务半径、周边医疗资源配置等情况，合理增设社区卫生服务站，并实行社区卫生服务中心、站一体化管理（提升标准见附件3）。
（三）筑牢村级服务网底。按照乡村振兴战略有关要求，以县区为单位结合服务人口规模，科学统筹村卫生室布局，原则上以2.5公里服务半径为宜，建成以中心村卫生室为主体、一般村卫生室和村卫生室服务点为补充，公益特色鲜明的村级医疗卫生服务体系，形成农村地区15分钟健康服务圈。积极推进村卫生室产权公有和紧密型乡村一体化管理，鼓励乡镇卫生院领办或延伸举办村卫生室。将一体化村卫生室每年2万元的运行经费纳入县区财政保障。村卫生室应在现有规划基础上进行调整提升完善（具体见附件4）。
（四）推进医防融合服务。健全完善医疗机构与专业公共卫生机构密切协作的工作机制，搭建信息互通共享的业务支撑平台，探索建立机构间人员培训交流机制。将疾控中心等专业公共卫生机构纳入紧密型县域医共体，推动形成上下贯通、医防融合
的防病体系。整合服务流程，把疾病预防和健康促进作为临床医疗服务的重要环节，探索推行医疗处方和健康处方“双处方”，逐步建立预防、医疗、慢病管理、康复为一体的服务链。按照国家统一部署，统筹基本医疗保险基金和公共卫生服务资金使用，推动公共卫生服务和医疗服务有效衔接。
（五）配齐配强基层机构人才队伍。积极推动基层卫生人才公开招聘、岗位设置、职称评聘、收入分配等优惠政策落地见效，增强基层岗位吸引力。落实县疾控中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心人员编制标准，以县为单位空编率降至5%以下。设立基层首席公共卫生医师，为每个乡镇卫生院配备1-2名专兼职公共卫生医师。乡村医生以县区为单位按照服务人口1-1.5‰配备，积极推行县招乡管村用。新进乡村医生应当具备执业助理医师以上资格或全日制医学专业专科以上学历，同等条件下乡镇卫生院可优先聘用符合条件的乡村医生，三年内具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格的乡村医生达到50%以上。健全完善县、乡、村三级卫生健康网格化监管体系，整合卫生监督、计生执法、职业健康等执法队伍，充分发挥乡村医生、计生专干作用，推动卫生监督执法力量向基层延伸。
（六）推进信息化赋能基层。完善县级全民健康信息平台，功能均要达到《省统筹区域人口健康信息平台应用功能指引》的80%以上；县域内健康数据实现互联互通，形成融合公共卫生、电子病历等数据的全生命周期电子健康档案；基本医疗和公共卫生服务均实现在线预约、双向转诊和数据自动采集。全面推广电子健康卡应用，县级医疗机构电子病历应用水平分级评价全面达到3级以上，其中县级综合医院达到4级以上。推进基层检查、上级诊断，远程医疗覆盖全部乡镇卫生院、社区卫生服务中心和中心村卫生室。推进“互联网+综合监管”，提升医疗卫生、医疗保障行业综合监管效能。
（七）优化基层机构运行保障政策。完善公共卫生事业投入机制。县区政府对政府办乡镇卫生院、社区卫生服务机构实行公益一类事业单位财政供给、公益二类事业单位管理，将在编在岗人员工资、五险一金、政策性补助全额纳入预算，医疗服务收入扣除医疗成本结余部分不冲抵公益一类财政供给项目。同级政府根据发展建设规划统筹安排基层医疗卫生机构的基本建设和设备购置等发展建设支出。推进紧密型县域医共体建设，完善县乡一体、乡村一体管理体制机制。按照“两个允许”要求，统筹平衡基层医疗卫生机构与当地县级公立医院绩效工资水平的关系，合理确定绩效工资总量和水平，基层机构人员收入要适当高于县级医院同职级人员水平。落实一般诊疗费，调整医疗服务价格，提高医务性收入占比。改革医保支付方式，发挥医保调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的杠杆作用，落实总额控制指标向基层医疗卫生机构适当倾斜等政策，支持基层首诊，按照功能定位推进分级诊疗。
四、保障措施
（一）落实工作责任。市级政府要承担统筹责任，推动县区基层医疗卫生服务能力均衡协调发展。县级政府要根据国家和我市（删除）医疗卫生领域财政事权和支出责任改革要求，切实承担起基层医疗卫生机构发展建设支出主体责任，结合当地实际和已经申报基层卫生设施提升项目，制定工作计划，明确目标任务和时间表、路线图，推动工作落地落实。卫生健康部门要编制好
医疗卫生服务体系规划，完善机构设置，大力提升基层医疗卫生服务能力，机构编制部门配合做好相关工作。发展改革部门要按规定做好基层医疗卫生建设项目立项批复工作。财政部门要按规定落实好政府卫生投入责任。人力资源社会保障部门要会同卫生健康等部门做好基层医疗卫生人员招聘和职称评聘、薪酬等政策的调整和完善工作。自然资源部门在编制国土空间规划时，要统筹考虑卫生、医疗等因素，合理布局公共服务设施。住房城乡建设部门负责依法加强医疗卫生机构房屋建筑施工的监督管理。医保部门负责推进医保支付方式改革，制定和落实强基层相关倾斜支持政策，真正落实“两取消、一降低、一提高”政策。
（二）加快推动实施。各县区要按照工作目标和任务，在调研论证基础上，于2020年9月底前制发当地工作计划。在选址规划、项目论证、政策支持等方面，加大工作力度，推动尽早落地。对财力较弱、完成任务确有困难的县区，由县级政府提出申请，经市政府同意后可适当延期，并向省卫生健康委备案。鼓励将基层医疗卫生服务能力提升建设内容整合打包以项目形式推进，鼓励以县为单位集中高标准采购仪器设备，提高工作效率。
（三）强化监测指导。各县区要围绕三年规划确定的目标和任务，依托县级卫生健康信息平台以及其他信息系统，开展三年规划指标动态监测，及时掌握规划实施情况。要根据进展情况，加强重点重点项目的督促指导，帮助解决实施中的困难和问题。要及时总结工作中的好经验、好做法，并做好宣传推广。市级将于2023年下半年对各县区进行评估验收。
基层医疗卫生服务能力提升年活动实施方案
基层医疗卫生服务能力提升年活动实施方案
1、人员配备
我门诊部本年度参加医疗服务三进活动的人员为余北门诊部即余北红十字志愿服务队骨干成员。
队
长：
门诊部主任
副队长：
门诊部副主任
防保科组长
队
员：护理组组长
2、服务对象
我门诊部红十字志愿服务队的服务对象为余北门诊部辖区的65岁以上老年人、慢性病病人以及5户低保户、五保户困难家庭(5户固定服务对象名单见后表)并为他们提供上门医疗服务和康复服务，并针对其需要送医、送药、送健康知识。并且联合本部健康管理团队对村居医疗机构进行技术指导。
3、活动时间
我门诊部医疗服务三进活动的团队活动时间确定为每月中旬组织一次活动，并且针对帮扶对象的个户因素，进行有针对性的平时上门健康咨询和送医药服务。
4、活动形式
在每月活动开展中，都以志愿服务队的骨干成员为主，活动中以讲座的形式来普及常见的卫生保健知识；以咨询方式来解答百姓在生活中遇到的医疗卫生方面的疑虑；并且在活动开展中为老人们进行常规身体检查。针对病情，免费赠送治疗药物，对需要的辅助检查也相应减免部分或全部费用。在村居卫生室开展工作的同时对卫生室提供医疗技术指导。
此为20__年余北门诊部红十字志愿服务的总体规划，在活动中我们力求完美地把卫生知识普及到每一个辖区人民的心里，让他们的卫生保健意识逐渐加强并在生活中起到预防作用。让低保户、五保户及特困家庭在疾病中解脱出来，享受来自政府的关怀！
基层医疗卫生服务能力提升年活动实施方案
一、活动目的通过医疗安全专项整顿活动的开展，在我院广大医务人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立以病人为中心，以质量为核心的服务理念，始终坚持正确的办院方向，把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理的始终；增强医院管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识，树立良好的医德医风；努力解决当前医院管理特别是医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题；促进我院进一步建立健全规章制度，完善组织管理结构，改善服务态度，规范服务行为，提高医疗质量，确保医疗
安全，有效防范医疗安全事件的发生。
二、活动内容
（一）广泛开展宣传教育，着力提高质量意识
加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识；要加大对相关科室主要负责人、质量安全管理责任人和全体工作人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，提高质量管理理论水平和实际操作能力。
围绕医疗安全专项整顿活动主题，组织开展多种形式的宣传活动。采取现场讲座、网络视频等多种宣传、培训形式，宣传开展医疗质量管理专项整治活动的意义，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。
（二）认真排查安全隐患，切实解决突出问题
各科室要针对科室医疗质量和安全工作中的重点和薄弱环节，进行深入的自查，提出整改意见、措施并逐一落实；各职能部门要对各科室医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查，及时查找和发现问题，认真分析原因，建立解决问题的长效机制。针对部分医务人员服务宗旨淡薄，医疗安全责任意识不强，执业行为不规范，规章制度特别是医疗核心制度落实不够，医疗技术准入管理不严，院感控制不力等问题。采取有力措施，认真加以解决。对自查、督查中发现的问题，加大整改力度，不断持续改进，要做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实、整改效果落实。
（三）全面贯彻卫生法规，坚决落实核心制度
组织全院医务人员认真学习和贯彻《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规、规章和文件精神，不断提高医务人员的法律意识和责任意识，建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊首问负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、校验查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。要采取考试、演练、检查等多种措施保证各项制度和人员岗位责任落实到位。
（四）建立完善报告制度，加大行业监管力度
建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度，增强医疗质量和医疗安全事件分析、预警和处理能力；要严格执行医院《医疗质量和医疗安全事件的应急处置预案》，出现医疗质量和医疗安全事件后，要及时分析查找原因，采取有效干预措施，并按照规定及时向卫生行政部门报告。建立医疗质量和医疗安全责任制和责
任追究制，对因领导不力、管理不严发生严重医疗质量和医疗安全事件的要依法依规进行处，并对相关责任人进行严肃处理。
三、实施步骤
（一）宣传发动阶段（1月20日-1月25日）
积极组织广大医务人员学习医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规，加大三基三严培训力度。通过学习讨论，提高思想认识。
（二）自查自纠阶段（1月26日-2月10日）
按照通知要求，对照医疗管理法
基层医疗卫生服务能力提升年活动实施方案
一、宣传日活动的主题
根据《药品治理法》、《广告法》和《药品治理法实施条例》赋予食品药品监视治理部分的工作职能，确定宣传日活动的主题是：关爱生活，关爱健康拒尽虚假药品、医疗器械、保健食品广告。
二、宣传日活动的意义
举办药品、医疗器械、保健食品广告宣传日活动，一是通过向公众宣传识别真假药品、医疗器械、保健食品广告的方法，增强公众对违法虚假广告的识别能力，正确对待药品、医疗器械、保健食品广告所宣传的内容，不受虚假广告的误导;二是能够发挥社会对药品、医疗器械和保健食品广告发布的监视气力，使违法
虚假发布的广告得到及时有效地治理;三是以新闻媒体报道宣传日活动和宣传药品、医疗器械、保健食品广告审查监视治理工作为契机，引导新闻媒体规范其广告发布行为，讲诚信、树正气，不再给违法虚假广告提供发布的载体。
三、宣传日活动实施方案
(一)宣传日活动的开展范围。
20__年10月15日，在全省县级以上城市同时开展关爱生活，关爱健康拒尽虚假药品、医疗器械、保健食品广告宣传日活动。
各市在城区内至少设立两个宣传点，散发宣传单页，咨询解答人民群众提出的题目;县至少设立一个宣传点。各地应当将宣传海报分发到当地的主要药店和医疗机构，充分利用药店和医疗机构直接面对消费者和分布广泛的特点，将宣传日活动引向深进、扩大的成效。
所有会场都必须同一标识关爱生活，关爱健康拒尽虚假药品、医疗器械、保健食品广告活动主题语，并设立必要的宣传展板。
(二)宣传日活动的组织安排。
湖南省食品药品监视治理局成立由主管局长负责，药品市场监视处、食品安全处参加的组织机构，负责全省广告宣传日活动的#39;统筹安排、宣传材料印发、新闻宣传等具体实施工作，省局将尽快将宣传单页和宣传海报分发给各市局;各级食品药品监
视治理部分应当由一名局领导负责，设立组织机构做好宣传日活动的贯彻实施工作。省食品药品监视治理部分的负责同道将参加省会城市所在地的宣传活动，并向公众进行宣传。长沙、湘潭应邀请相关新闻单位参加。
(三)宣传日活动的日程安排。
10月15日上午10时，宣传日活动在县级以上城市同时开始，向公众散发宣传单页，解答公众的咨询，活动至下午三点左右结束。县级以上食品药品监视治理部分应当在宣传日活动开始之前将宣传海报分发给当地的主要药店和医疗机构，以保证宣传日活动确当天，在主要药店和医疗机构的醒目位置张贴了宣传海报。
基层医疗卫生机构能力建设项目内容
为了提高我国基层医疗卫生机构的服务质量和效率，促进居民健康和健康中国建设，基层医疗卫生机构能力建设项目涵盖了以下内容：
1.人才培养：通过组织各种培训、研讨会和交流活动，提高基层医疗卫生机构的医护人员的专业技能和实践能力。
2.装备更新：为基层医疗卫生机构提供先进的医疗设备和器材，提高机构的医疗诊断能力和治疗水平。
3.医疗服务标准化建设：制定和推行基层医疗卫生机构的服务标准，提高基层医疗卫生机构服务的质量和效率。
4.信息化建设：加强基层医疗卫生机构的信息化建设，提高医疗信息化水平，促进医疗信息共享和交流。
5.环境卫生建设：加强基层医疗卫生机构的环境卫生建设，提高机构的卫生环境和工作条件。
6.协作机制建设：加强基层医疗卫生机构与各级医疗卫生机构之间的协作，促进医疗卫生服务体系的有序发展。
通过这些措施，基层医疗卫生机构能够提高服务质量和效率，为群众提供更加优质的医疗卫生服务。
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基层医疗服务能力提升总结
基层医疗服务能力提升总结
基层医疗服务能力提升总结120xx年是充实忙碌的一年，在这一年里，我完成了个人的多项考试，对待工作我始终能够保持积极乐观的工作态度和一丝不苟的工作责任心，以肯学肯钻、脚踏实地的工作心态完成各项工作。
现在我将一年来的工作向大家做如下汇报：
一、首先注重理论学习和政策专业的学习，努力提高自身素质和修养。
医疗保险工作是一项具有一定专业性的细致工作，我们必须要随着服务对象的变化不断提高自己的理论水平和专业知识水平，应对来自于各方面的责任和压力。
二、今年完成的主要工作有：
第一、年初按照科室领导的要求负责完成网上药品采购的培训准备、开办两期共计96家两定机构网上药品采购培训班，后期督促各定点医疗机构及时开展网采，并针对网采过程中各机构出现的问题及时通过电话、网络等方式进行答疑咨询。及时追踪各定点机构网采执行情况，召集未开展网采的机构进行约谈和情况讯问。
第二、负责两定机构服务协议的签订工作，完成了相关资料的收集、整理、汇总。通过服务协议的签订，完善两定机构基本信息的维护，不断进行修正，确保名称、地址、电话等信息的准确无误，以便为各部门需要时提供准确信息。
第三、收集整理的定点医疗机构纸质资料的整理归档，为日常工作所需查询提供有力保证，也为日后两定机构信用等级评定做好一定的资料准备。
第四、处理我科领导安排的部分信访信件、网络答疑等回复工作，及时发现不利于我们社保医保工作的言论信息，为参保人员解答政策方面的疑惑，适时的宣传医保社保的政策。
第五、核实重点民生建设工程参保人在我市参保缴费的情况，查
实正常缴纳城镇居民医疗费用，通过核实共计支付该项工程医疗费用160余万元。
第六、配合领导完成我科两定机构培训工作，共组织全市100家定点医疗机构共3.40名医保经办人员进行专项培训，共举办了5期“医保政策知识培训班”，通过参与医保培训，不但提高了组织协调能力，同时更有针对性的了解到两定机构关心的热点、疑点问题，有利于调整一部分工作的重心。
第七、完成我市定点医疗机构的新定点信息维护、录入、联网、通知等工作，及时答复上述机构在系统使用过程中遇见的各类问题，协调相关部门予以解决。
第八、完成我科信息报送工作，20xx年共完成信息报送24篇，通过信息的方式将我科一年来不同时间的工作重点和亮点进行宣传和汇报，这些信息密切联系医保工作的方方面面，也从不同角度反映了医保管理的各种措施和成就
回首20xx年，的确是非常忙碌的一年，在诸多的业务工作中，我不但圆满完成了原岗位的份内工作，也完成了领导交办的其他工作，经过这样忙碌有序的一年，我感觉个人工作技能方面有了大幅提高，忙碌使得我在工作中更善于计划和总结，应对各项事务忙而不乱，紧而不散，条理清晰，张弛有度。在未来的工作中，我将一如既往的踏实工作，认真负责的做好每一件领导和同事交办的事情，同时一定要在工作业务面广的基础上加深精度和深度，不断总结经验、教训，重点在信息和审核管理等共同性的方面钻研对工作有益的方式和方法；在与服务对象的沟通交流方面要更加谦虚谨慎，始终要把“以人为本、服务民众”牢记在心。
基层医疗服务能力提升总结2为了加快推进家庭医生签约服务，转变基层医疗卫生服务模式，强化基层医疗卫生服务网络功能。我院应上级领导要求召开院委会，经研究后决定成立家庭医生签约服务小组。由院长郭子伟同志担任组长，牛忠义同志担任副组长，刘荣、朱翠翠为小组成员。同时整合卫生院医疗队伍资源，进行有效的合理分配，由牛永春、陈家昌、王文
哲、万国华四位主治医师担任家庭医生签约服务的带队医师。
我院在开展家庭医生签约服务的工作中明确重点，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等人群。家庭医生签约服务是一种集就医、转诊、用药、医保为一体的新型服务模式。在签约服务开展前期，我院得到了政府的大力支持，召开了各村干部和村室医生的工作启动会及动员会，同时对该项工作也做了多次的业务培训。在正式签约前期安排工作人员，进村入户进行信息摸排、宣传政策，讲解内容，以便后期签约服务工作的顺利开展。
在20xx年的家庭医生签约服务工作中，我院结合当地居民的实际情况，依据前期摸排信息，为签约人群制定了合理的服务包，并为其提供相关医疗服务。20xx年我院共计签约4953人，实际履约4813人，期中签约初级服务3917人，中级服务包1012，高级服务包24人。全年履约率达到97.38%，已顺利完成县卫建委所要求95%的履约率。
随着社会的进步，网络信息也得到了进一步的完善，20xx年的家庭医生签约服务工作也正式步入了两卡制阶段。在两卡制的实施运用前期，县级相关业务单位专门对参与该工作的医疗人员进行了多次分阶段的培训。培训的主要内容包括平板电脑和公共卫生系统的使用、签约群众的信息采集、录入及履约时人脸识别的操作等。
在具体的工作实施中我院结合实际情况，对常住本地和外地的签约群众，做了具体的情况分析和工作安排。对常住本地的签约群众，工作人员采取了电话预约，安排合适的时间、上门巡诊的方式对其提供医疗服务。但对于常居外地偶尔返乡的签约群众，考虑到时间不便、交通不便等原因，我院工作人员也采取了较为合理的人性化服务，如签约时提前告知提供服务时间、不定期的电话沟通预约服务时间，或在得知签约群众返家时，及时上门对其进行履约服务。
20xx年我院签约工作截止到目前共计签约3625人，期中初级包2730人，中级包842人，高级包53人，截止目前完成履约率38.85%。
在后期的履约工作中我院将继续对家庭医生签约服务项目加大宣
传，提高群众的知晓率、签约率和履约率。促使家庭医生签约服务工作步入常态化、规范化和持续化，以此为广大群众提供更好的、更便捷的、更人性话的医疗服务。
基层医疗服务能力提升总结3随着医学模式的转变和人们卫生需求的增加，医疗质量的内涵和外延都发生了很大变化，它包括了对医疗效率、医疗技术、经济效益、病人心理及其他医疗服务的满意程度，是医院综合竞争力的集中体现，关系着医院的生存和发展。因此，提高医疗服务质量是医院各项工作的立足点和出发点，是实现可持续发展的根本保证。笔者本着学习、交流的目的，将我个人的一些思考简要介绍如下。
1、增强质量管理意识，建立完善的组织及制度不断地对医务人员进行医疗质量、医疗安全及相关法律法规等方面的教育，使全院人员充分认识到医疗质量是医院生存之本、发展之本，是市场竞争的源泉。
2、人才培养和学科建设人才是医疗质量的基础，是最根本的要素，要提高医疗质量，首先要提高人员素质。重视人才培养，并把它作为重要战略工程来抓，在搞好人才引进的同时，采取多种途径、多种方式抓好年轻医务人员的培养，重点是加强“三基”、“三严”训练，进行年度考核，鼓励撰写学术论文，参加院内外学术交流，不断提高业务素质。对科主任、护士长，不仅要有过硬的业务技术，还要加强管理知识的学习、运用，努力提高管理水平，充分发挥本级质量管理的作用。
3、鼓励开展新业务、新技术新业务、新技术的开展是医院技术创新的重要组成部分，也是提高医疗质量的重要途径；不仅可解决了病人疾苦，同时也提高了医疗技术水平和医疗质量，提升了医院的综合实力和竞争力。
4加强医德医风建设全体医务人员应养成遵章守纪的良好习惯，坚持“以病人为中心”，增强服务意识，改善服务态度，推行“优质、高效、低耗、便捷”的服务模式，坚决制止医疗活动过程中的不良行为，降低了医疗成本，减轻了病人负担，提高了病人满意率。
5、重视门、急诊工作门、急诊是医疗工作的最前线，也是医院的对外窗口，是医疗纠纷和医疗事故的多发地。为提高门、急诊工作质量，医院应加强技术力量配备，安排主治医师以上人员出诊，提高疑难重症的首诊确诊率，减少了病人复诊次数和不必要的费用。严格执行首诊负责制、专科会诊制，防止跨专业收治。
6、抓好疑难、危重病人诊治疑难疾病的诊断水平和危重病人的抢救能力是衡量医院整体医疗水平和质量的标志。医院应积极加强医务人员训练，开展病例讨论、学术交流、专家讲座，以提高疑难病的诊治水平和危重病人的救治能力。凡遇疑难病例均应由医务科组织全院专家会诊或请外院专家教授指导，相关科室人员密切配合，有效地提高疑难病诊治质量，防止了医疗事故的发生。
总之，提高医疗质量是一项庞大的系统工程，是医院管理的重地，是一项不间断的工作，只有不断地加强管理、提高医疗质量，才能不断提升医院的技术创新能力和服务保障实力，才能“适应市场谋发展，加快发展保打赢”，实现医院的可持续发展。
基层医疗服务能力提升总结4一年来，在各级领导的亲切和正确指导下，医务科认真落实20xx年医院工作安排计划，继续深入开展“医院管理年”活动，以《医院等级评审》工作为重点，狠抓医疗质量管理和职工素质教育、建立健全各项管理制度、有力地促进了我院医疗医技工作快速有序健康的发展，圆满地完成了全年的各项工作任务。现在总结如下：
一、加强医疗管理，提高医疗质量，保障医疗安全。
1、根据我院指定的综合目标考核办法和精细化管理考核目标，以医德医风、医疗质量为重点，全面考核抓落实，医院坚持每月进行4次医护质量检查，全年共计检查48次，处方质量检查12次，病区及各种护理文书书写质量48次，对查出的问题进行批语通报，并按考核办法严格考核，同时，坚持开展每周业务查房一次，对存在的问题及时纠正处理，确保医疗质量的稳步提高。
2、加强病案质量管理，促进医疗水平的提高。按照医疗护理文件书写规范及新的医疗事故处理条例的要求，对各科室病历质量进行严格的监督检查，不合格病历不出科，使我院的住院合格率达80%；处
方合格率达90.5%；各种辅助检查报告单合格率达95.2%。
3、强化医疗管理，不断提高医疗护理水平。把医疗质量与安全管理纳入到各项工作的每个环节中去，坚持院科两级质量控制网络管理，抓好基础质量、环节质量和终末质量的管理，重点抓好医护质量、病历处方、医嘱质量及三基训练，三严考核等方面的工作。全年举办三基业务学习讲座13次。在抓好全院性三基训练的同时，还要求各科室根据本科室的专业特点，经常性地组织医务人员进行基础知识、基本理论、基本技能的训练与考核，使“三基”训练的参考率达96%以上，考试合格率达90%以上。
4、抓好院内感染质控工作，对重要部门一次性耗材的购进、使用、销毁情况，严格把关。按照市局有关文件精神和我院《医疗废物处置过渡时期工作安排》的通知要求，对各科室严格监督检查，从而有效的促进了医疗安全的健康发展，确保了人民群众的身心健康。
5、强化医疗全安防范管理。定期对医疗质量、医疗环境安全、急救消防设施等进行监督检查，及时消除不安全隐患，对于普遍问题及重点问题应及时召开专题会议，进行研究讨论，提出解决方案，从而保证了医疗质量、医疗安全的平衡发展与稳定。
二、注重教学科研，提高技术水平
1、社会科学技术突飞猛进，日新月异。为了使广大医务人员不断了解、掌握新知识和新的管理理念，医院先后派出20余名医务人员参加了上级卫生行政部门举办的各类业务培训讲座，聘请外院专家教授来院会诊手术30人次。
2、在现有条件下，鼓励医务人员参加自考鼓励自学成才，有5人参加了医学专升本入学考试。2人参加电大高等护理学习班，5人参加全国执业医师考试。参加职称考试3人，培训新上岗医护人员2人。
3、为了活跃学习环境，开阔视野，拓宽知识面，及时掌握医学发展新动态、新技术、新理论，为广大医务人员订阅了《中国实用外科杂志》、《中国实用内科杂志》、《中国实用护理杂志》等10余种医学杂志，活跃了医务人员的学习环境。
三、贯彻上级文件，完成组织任务
1、三月份，在矿区举行了“学雷锋义诊”活动，免费为矿区365名群众测血压、体重，提供各种保健知识咨询，受到矿区群众的好评。
2、为了保证广大女工的身体健康，根据矿有关安排，于10月份派出10余各医务人员对我矿女工进行了健康检查，历时1月时间，共查体269人，并每人建立一份健康档案。
3、在元月份甲型H1N1流感的防治工作中，医院组织并成立了预防甲型H1N1流感工作小组，甲型H1N1流感应急处理预案，设有发热门诊、疑似病例隔离室，每天坚持对门诊楼、病区消毒两次。
4、认真贯彻国家卫生部、省卫生厅、铜川市卫生局关于下发甲型H1N1流感防治工作安排，医院特别重视此项工作，并立即组织医护人员认真学习甲型H1N1流感诊疗方案，共排查57人次，未发现一例甲型H1N1流感病毒患者，确保此项工作的顺利进行。
四、发挥科室能动性，扩大范围创效益
1、外科在抢救工作、车祸等突发事件方面，采取积极措施，为抢救患者的生命赢得了时间。全年接诊门诊病人547人次；收住院病人72人次；开展各类手术68人次，抢救危重患者14人次；病案甲级率达60%；处方质量合格率达95%。
2、内科在心脑血管病、矽肺及COPD、肝病的诊疗上也积累了一定经验。全年接诊门诊病人685人次收治住院病人101人次；抢救危重患者62人次；死亡3人次；抢救成功率95%，病案甲级率达65%，处方质量合格率达94%。
3、妇产科全年接诊门诊病人379人次；收住院病人12人次；开展各类手术13人次；抢救危重患者1人次；死亡0人；抢救成功率100%。
4、五官科开展了断牙再植、牙齿美容、口腔修复、小儿弱视治疗等工作，全年接治门诊病人328人次；收治住院病人7人次；开展手术11人次；抢救危重患者1人次；抢救成功率100%。
5、急诊科全年接洽门诊病人30人次；收住院病人3人次；抢救危重患者2人次。抢救成功率100%。
6、功能科积极配合临床工作。全年共做心电图检查615人次；其
中门诊患者385人次；住院患者230人次。全年做B超检查1023人次；其中门诊患者623人次；住院患者400人次；B超阳性率达76%。
7、放射科不断学习新知识，以提高业务水平，使甲级拍片率达36%；诊断符合率93%；全年共拍X线片334人次；胸腹部透视511人次；消化道及特殊检查16人次。
8、药械科在药品的购进及发放环节上，严把质量关，对临床用药合理调剂，保证了临床患者用药的安全。
9、检验科能积极配合临床做好各项工作。全年共为临床提供血桨800ML，红细胞8U；全血400ML。
10、手麻科采取积极主动措施，为挽救患者生命赢得了时间，全年手术92例。
11、预防科认真做好免疫接种工作，积极宣传，广泛开展预防接种等强化免疫工作。全年共接种各种疫苗1816人次；其中接种卡介苗9人次，脊灰糖丸206人次，白百破249人次，流脑345人次，乙肝412人次，麻疹疫苗389人次。
五、实行综合考核，努力完成各项指标。
1、全年共接门诊病人2153人次，收住院患者165人次，出院患者169人次，死亡3人次，死亡率2%。抢救危重患者76人次，抢救成功率96%，治愈36人次，好转92人次，治愈好转率23%。全年共做各类手术92例；接种疫苗1816人次，组织健康查体296人次。
2、全年共输液5013人次，肌肉注射1186人次，静脉注射196人次，皮试657人次，输血6人次，抽血296人次，全年急救药品齐全，急救设备完好率100%，要求班班有交接，有记录，对临近失效期的药品及时进行清点、更换。全年无严重护理差错事故的发生，确保了患者治疗护理的安全。
回顾一年来的工作，虽然各项工作取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处，如：医疗质量管理方面抓得不紧，病历、处方及各种护理记录单质量距《标准》要求尚有一定距离，“三基”训练个别科室没有完全到位，医疗技术水平上与上级医院相差甚远；医护人员服务意识差，个别人员对待患者态度生硬等。今后一定要加强管理，不
断提高医疗技术水平，推进医院整体工作的全面民展
六、20xx年医疗工作要点
20xx年，将是医疗卫生事业持续发展十分重要的一年，也是新医改政策出台的`二年，同时又是我院基础建设关键的一年，我们将全面落实科学发展观，以医院发展作为第一要务，以建设王石凹社区服务中心作为我们工作的重点，以人文管理凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力，以基础建设设施为动力，加快医院的.发展。
1、进一步加强内部管理，确保医院收入稳定提高。
2、加强人才培训，确造良好的学术氛围，督促尚未取得执业资格人员加强学习，尽快取得相关资质，逐步改变医院人才缺乏的不利。
3、强化医疗环节质量控制，提高医疗质量，杜绝医疗事故发生。
4、设法提高医护人员收入和待遇。
5、力争完成二级医院达标复审工作。
基层医疗服务能力提升总结5大开发、青海大发展的主题不断深入，党的精神及一系列路线、方针、政策更加深入人心，医保制度的改革，农村新型合作医疗的开展使得医院每位职工凝聚力量、鼓舞人心。以下是乡镇卫生院工作总结：
一、医护质量管理水平不断提高
为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位，今年，在继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时，制定了《湟中县第二人民医院医疗质量管理规范》，进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整和充实质控和业务管理机构，加强了医院的质量管理，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面，避免了严重差错事故的发生。二是坚持以两种效益为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识，不要有以"救命恩人"自居的思想，要有视病人为"衣食父母"的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。另一方面要求行政工勤人员不要有"低人一等"的思想意识，要有为临床一线服务就是为病人服务的胸怀，牢固树立全院一盘棋，当好主人翁的思想。在全院范围内正确处理好了两种效益的关系，收到较好的效果。三是一切服务以病人满意为标准。我们定期征求病人及群众意见，继续聘请社会监督员，针对群众提出的热点难点问题，结合医院实际，认真加以研究和解决。参加医药招标采购，降低成本，减少损耗，提高效益，病人住院天数仅为4天，减轻了病人负担。在检查、诊疗过程中坚持合理检查、合理用药、合理收费，维护了病人的权益。
二、人才培养和临医学教育成绩显著
开展了彩超、介入治疗两项新业务，白内障晶体植入手术一项；在临床教学方面，全年接受实习生20人，接受基层卫生院医生、护士进修人员4人。为加强医院人才队伍建设和人力资源开发，储备急诊科骨干力量,保持和发扬县级综合性教学医院的优势，二00三年选送进修人员12人，参加继续医学教育达56人次；组织院内业务讲课12次，邀请省级医院专家、教授来院查房、讲课、指导手术22次，全年参加学术活动48次；参加学历教育35人。
三、硬件建设有成效提高医院诊疗水平
最大限度满足不同层次患者的就医需求，改善就医环境，经院领导努力争取，我院门诊楼项目顺利实施，并于年终投入使用。对综合楼墙体进行全面维修，使之与新建门诊楼相协调，从整体上让医院外观焕然一新。3号住宅楼工程也于年内交付使用，从而解决了年轻职工住房困难的问题。对医院库房、13间小平房安装了暖气，从而改善了总务科、药械科、防保科的办公环境，也为单身职工提供了住宿条件。投资10余万元修建了25立方米化粪池一个。年内医院先后投资120余万元购置了丹麦产新型高档数字化彩色多普勒超声诊断系统一套、心电监护仪两台、心电监护、起搏、除颤仪一台、多功能母婴监护仪一台、创伤治疗仪一台、麻醉机一台、急诊科抢救床10张等，使得医院的诊疗水平上了一个新台阶，也为急诊科成立创造了一定的基础条件。
四、医疗服务模式的转变
让病患者通过医院简介、科室简介、医生护士简介等材料了解医院，了解就诊科室及主治大夫，从而选择自己信赖的医护人员进行治
疗。坚持医患谈话制度，促进医患沟通，使病人及家属在就诊过程中与医护人员相互协助，有益于病人康复和医护人员工作。建立并完善的三级质量控制体系，使各级质控组织分工明确，相互协作，对医护质量进行指导、监督、改进，激发了医务人员之间的积极性和创造性，服务水平有了明显的提高。同时，也为患者创造了良好的就医环境，保护了患者的选择权和知情权，改善了医患关系和医院形象。
五、进一步规范了医疗管理行为
根据卫生部《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》和《青海省规范医疗机构医疗行为的若干规定》，对医院存在的不规范医疗行为做了认真的自查自纠，经认真整改，妥善处理，纠正了不规范的医疗行为，各级领导的政策意识有了明显的提高。同时，加大了院务公开制度，公开的`内容涉及职工住房分配、药品采购、人才培养等热点问题以及人事制度改革、分配制度改革等重大决策的出台和实施。公开的方法，除以职代会为主要载体外，以院周会、交班会、座谈会、公示栏等多种形式互补，同时注意发挥社会监督作用，使院务公开逐步走向一个较为完整的运行体系。
六、抓思想政治教育
在实践中，一是坚持支部中心学习制度，加强领导班子的思想政治建设，在学习方法上，采取集中学习与自学相结合、撰写读书笔记与座谈讨论相结合，注重理论联系实际，增强学习的时效性和针对性。二是针对改革过程中的新情况、新问题加强职工思想政治工作，教育大家从大局出发，从长远利益出发，以良好的心态对改革，正确处理改革与发展的辩证关系，既稳定了职工情绪，又促进了医院改革。
总之，20xx年我们承接了20xx年良好的发展势头，圆满完成了20xx年各项工作任务，也为200x年可持续发展奠定了坚实的基础。我们有信心，在新的一年来临之际，以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，为地区医疗卫生的发展和社会的进步建功立业，为广大病患者解除痛苦，再造健康贡献力量。
基层医疗服务能力提升总结6xx年是我院深入贯彻“两学一做”并积极推进中医馆建设的一年，这一年来在全院医护的共同努力下，以“病人为中心”、持续改进质量，保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓各项医疗规范化和核心制度的落实，努力促进医疗模式的转变，开创了医院可持续发展的新局面，为了能使以后工作更上一个台阶，现将这一段工作总结如下：
一、医疗、经济指标完成情况
截止12月10日，全院完成门诊人次量xxx人次，其中急诊xx人次；完成住院治疗xxx人次，治愈率为xxx％，好转率xxx％，住院病人平均费用xxx元，单病种治愈好转率达到卫生部颁布的病种质量控制标准。从医疗收入、药品收入分别占业务收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，医疗收入比去年同时期有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量，讲求投入产出，坚持社会效益第一的原则等宏观调控机制已发挥作用。
二、持续医疗质量改进，加强核心制度执行力，完善制度规范
1、严抓医疗质量，规范诊疗行为。持续医疗质量改进，制定了中峪乡卫生院医疗质量管理方案及医疗检查标准及重点内容，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，举行了“医疗安全讨论、业务知识学习、临床技术能训练、差错隐患整改”等一系列知识培训活动，加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强《病历书写基本规范》制度，保证环节质量及终末质量稳步提高，为科室定购各种诊疗指南及临床医疗杂志，指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医务人员的综合素质，提高医疗质量，保证医疗安全。
2、提高诊疗水平，加强业务知识培训。加大职业技术培训力度，提高医务人员的医疗技术水平，全年共组织业务知识培训20余次。
3、持续改进，完善制度规范。加强医疗质量持续改进，坚持每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题.4、做大做强中医药事业。我院申请中医馆建设项目并积极推荐完
善了中医门诊、针灸理疗、炮制煎药，中药磨粉等中医馆的建设，使中医基础设施、设备不断完善，服务功能不断增加，中医医疗机构得到了加强，中医药人员整体素质得到了提升，中医药特色得到了较好发挥，中医药服务水平明显加强，在群众中影响力不断扩大，社会经济效益得到进一步体现。
三、贯彻“两学一做”及全省扶贫工作要求，深入辖区开展精准扶贫“五个一”
1、院长、副院长带领医护人员走村入户对健康扶贫人员“送优惠政策、送健康知识”。
2、走村入户对健康扶贫人员“签约服务、留下一个亲情号码”对健康扶贫户签约服务卡及提供乡村医生、卫生院包村人员的联系电话，便于患者就诊问药、急诊急救，确保“服务到位”。
3、走村入户对健康扶贫人员“开展一次疾病筛查、出具一份健康处方”对健康扶贫人员中因病患者进行面对面随访，展开测血压、测血糖、测心电图等疾病筛查活动，并及时把体检结果反馈给患者本人，对异常人员进行再次复查。其次以常见病、多发病为基础，为健康扶贫户中的患病人员出具了简单、科学、明了的健康处方，如：吸烟、饮酒有害健康、如何预防高血压、糖尿病，简要说明了疾病的致病因素，发病机理，诊断标准和保健措施。
四、工作中存在的不足
xx年虽然我院的医疗工作取得了健康平稳的良好发展，但工作中仍在着不足：
1、深化目标管理，还有一些人对目标认识不够，或者是为了完成任务去做，完成的质量有待于提高。
2、夯实专科基础，普及业务知识学习积极性很高，但学习的效果有待于提高，以往培训过的业务知识很不能灵活加以应用。
3、规范化的业务建设规程已建立，但落实的很不到位.4、医疗环境、病房环境有待于进一步改善.5、安全意识有待于进一步提高。
6、部分医务人员责任心不强.
五、下一步工作重点：
1、规范投诉管理工作，建立投诉管理办公室。在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，造成医院在社会的不良影响，它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，真诚细致调查，以换位思考的角度，体谅患者的就医心情，妥善处理医疗纠纷。
2、不断提高康复质量；提高医疗文书书写质量，提高安全意识，注意各个环节的安全隐患。
3、改正学习中的不足，切合实际学习康复知识，真正掌握基本理论，用于实践中。
4、时刻保持应有竞争意识、危机感，保持我院的发展势头，这是我们必须考虑的问题，我们应该落实要点、认真学习，一步一个脚印，把我院的卫生事业做强做大，务实创新，不然，就会在多变、竞争的市场中淘汰。
xxx年即将故去，崭新的xx已向我们招手，相信全院医务人员能紧密配合医院领导发扬成绩，纠正不足，开拓进取，拼搏向上，坚持方针，落实工作重点，共同完成医院的各项工作，力争下年取得更大的成绩，为我院再上新台阶做出自己的应有贡献。
基层医疗服务能力提升总结720xx年在县卫生局及镇党委政府的领导下，全院干部职工认真贯彻全县卫生工作会议精神，团结一致，积极进取，较好地完成了年初目标任务，现将年工作情况总结如下。
（一）农村卫生工作稳步发展
一是加强新型农村合作医疗管理。20xx年参保8360人，占常住农业人口数的96%，管理及补偿规范，二是落实传染病防治措施。按要求进行疫情监测、上报及处理。三是按上级的要求有序开展计划免疫工作。
四是加强妇幼工作。孕产妇系统管理率100%，婴幼儿系统管理率90%，无孕产妇、婴儿死亡。
五是按质按时完成九大公共卫生服务项目，项目实施之初我们及时成立了项目实施领导组，制定了实施方案及管理细则，统一职工的思想，明确责任。把任务分解到个人，我院职工充分利用休息时间上门入户建立居民的健康档案。通过来就诊的病人发现重点人群，及时对重点人群进行建档及管理，通过努力我院共完成1250份健康档案，除糖尿病管理外其余都按质按量完成上级布置的任务。
（二）强化医院管理，医疗服务技术与能力进一步提高
医疗质量管理得到强化。一是严格执行机构执业规范，准入制度执行率100%。积极配合上级有关部门的各项工作。上半年召开两次乡村医生会议，及时向他们传达有关文件精神，二是落实相关医疗规范、制度，质控达到标准。三是完善医疗安全防范措施，制定了金沙镇卫生院医疗事故处理办法，加强管理，增强职工法律意识，树立医疗安全，警钟长鸣的思想，上半年无医疗事故及纠纷。
药品管理进一步规范。加强药品的管理和监督药品质量直接关系到人民群众的身体健康。我院严格遵守《药品管理法》及其他相关法律、法规，规范药品的进货渠道，严把药品入库关。加强对器械、耗材的管理，做到入库验收，详细登记，保证临床用药、用械的安全。贯彻执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》的实施办法，从根本上减少抗菌药物的滥用。
加强财务管理继续加强、规范财务制度，坚决杜绝不合理开支。做到大额费用院务会研究，并向县局报告审批制。严格收费标准，杜绝乱收费，加强收支管理，牢固树立勤俭节约的观念，从小事做起，从自身做起，以利医院持续、稳定地发展。
（三）积极听取群众意见并及时整改
（四）加强民生工程建设
加强民生工程（标准化村卫生室的建设），按照工程实施的要求，我院成立了工程建设领导组，并制定了实施方案。经常到建设工地监督工程进展情况，发现问题及时解决。以保证民主生工程的顺利完成。
（五）加强基层站所长主民主考评活动的实施。
我院组织全体职工认真学习县委《绩溪县20xx年度民主考评县直
单位百名科股长活动实施方案》（绩发[20xx年]5号）、《绩溪县卫生局20xx年度民主考评考评股长、卫生院和医疗卫生单位活动实施方案》（绩卫办[20xx]88号）的文件精神，并积极开展基层站所长主民主考评活动，成立了以院长为组长的领导小组。6月底我院完成了动员部署阶段，并在门诊大门处设立了基层站所长主民主考评意见箱，投诉电话。接受群众、社会的监督，并与职工签定了民主考评责任状，明确责任。查找服务意识、责任意识、工作效率、诚信意识等突出问题。
尽管我院前半年工作取得了较好的成绩，但与群众和上级的要求仍有不少差距。冷静思考，一些问题也必须引起我们的重视，一是硬件的投入不足，目前我院病房条件不能适应医疗需求，二是医务人员理论及技术水平有待于进一步提高。
下半年，我们将把“病人满意、家属满意、社会满意”作为工作追求，立足本职，注意实效，按照全县卫生工作会议精神努力做好后半年的工作。
一、强化医院内涵建设。发挥服务、价格优势，赢得稳定的医疗市场。
二、严格执行新型农村合作医疗政策。
三、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。全力防范医疗纠纷及医疗事故。
四、做好民生工程的后续工作，尽快将村卫生室投入使用。
五、继续加强九大公共卫生项目的实施工作，做好重点人群的建档管理和随访工作。把民生工程做好做实。
基层医疗服务能力提升总结8为进一步提升全县医疗服务质量和服务水平，增强医疗机构风险防范能力，强化和保障医疗安全，按县卫计委文件精神要求，大力开展医疗质量提升行动，逐步完善医疗机构医疗质量管理体系。通过医疗质量提升行动，不断增强医疗风险防范能力，提升群众满意度，进一步保障人民群众健康权益。现将我院开展医疗质量提升行动阶段总
结汇报如下：
一、提高认识，加强领导，落实目标责任
1、为加强对医疗质量提升行动工作的领导，医院领导班子认真组织学习县卫计委关于开展“医疗质量提升行动实施方案”的指示精神，统一思想，提高认识。认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及原因，活动的方法、步骤。
2、成立“医疗质量提升行动”领导小组，领导小组成员由院办领导和医药护技等科室主要负责人组成，以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员，领导小组负责本单位医疗质量提升行动，制定详细行动计划明确工作责任，定期不定期对“医疗质量提升行动”开展监督检查，落实各项措施。
3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量提升行动”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，院班子成员进行明确分工，对科室实行目标责任制，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确。
二、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识
在“医疗质量提升行动”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和医疗安全意识。
1、召开了院班子会、科组长会、职工会，认真学习“医疗质量提升行动”活动方案，使全体工作人员了解、掌握活动内容，并认真贯彻实施。每月进行一次检查，由领导小组对各科室落实情况进行督导评价，下达评价结果与整改通知。
2、开展多种形式的培训活动，强化医疗安全教育培训，加大宣传培训力度，着力増强全院职工特别是医务人员的医疗安全意识和风险防范意识。组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习，我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规的培训，通过集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。科室形成医疗不良事件定期分
析和通报机制，开展典型案例分祈，营造人人重视医疗安全、人人落实医疗安全的良好工作氛围。
三、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的生命线，医疗质量是医院管理的核心。我院围绕医疗质量工作，召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作会”，查找安全隐患，制订医疗安全措施。
1、加强医疗安全防控工作。进一步完善医疗安全的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。
2、按照《医疗质量管理办法》等相关文件要求，严格落实18项医质量安全核心制度，重点落实首诊负责、三级查房、值班、交接班和患者身份识别、手术安全核查及各项查对等核心制度。明确各位人员工作和范围，严格执业准入、资质准入，认真贯彻执行各种规范、指南、操作规程，加强监督，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。
3、加强临床合理用药管理。一是建立和完善医院药事管理组织，职责明确、制度健全，提高临床合理用药水平。二是贯彻落实抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，积极组织临床医师参加卫计委组织的合理用药培训及教育。
4、加强病历书写质量管理。按照《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查，加强病历书写考核，开展医疗质量月通报及奖罚措施。
5、强化医院感染管理。首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准，加强对手术室、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、暂存及处理工作，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。
四、存在问题
1、由于临床专业技术人员缺编，部分科室超负荷工作，严重影响
医疗工作质量，个别科室甚至无法正常开展工作。
2、科室质量管理工作较薄弱，部分医务人员对医疗质量提升活动不够重视，核心制度落实、病历书写及服务质量有待进一步改进和提高。
基层医疗服务能力提升总结9在20xx年，我诊所在社保处的正确领导下，认真贯彻执行医保定点诊所法律法规，切实加强对医保定点工作的管理，规范操作行为，努力保障参保人员的合法权益，在有效遏制违规现象等方面做了有效的工作。现将年度执行情况总结如下：
一、有医保刷卡提示。
二、在诊所内显著位置悬挂《医疗机构执业许可证》、《定点医疗机构资格证书》以及从业人员的执业证明。
三、按要求建立健全了药品质量管理领导小组，制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健康检查制度，并建立与此相配套的档案资料。
四、努力改善服务态度，提高服务质量，医师（质量负责人）坚持在职在岗，为群众选药、购药提供健康咨询服务，营业人员仪表端庄，热情接待顾客，让他们买到安全、放心的药品，使医保定点诊所成为面向社会的文明窗口。
五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风，规范医保定点经营行为，全年未发生违纪违法经营现象。六、我诊所未向任何单位和个人提供经营柜台、发票。销售处方药时凭处方销售，且经本店药师审核后方可调配和销售，同时审核、调配、销售人员均在处方上签字，处方按规定保存备查。
七、严格执行国家、省、市药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。
八、尊重和服从市社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。
综上所述，我所在市社保处的正确领导监督下，医保定点工作取
得一点成绩，但距要求还须继续认真做好。今后，我所将不辜负上级的希望，抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我市医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。
基层医疗服务能力提升总结10医疗质量与安全管理是医疗质量管理的核心，是医疗安全的保障。20xx年以来，我科在院领导及医务科直接领导下，坚持以病人为中心，以提高医疗质量为宗旨，合理收费，简化流程，努力为广大患者提供优质安全的医疗服务环境，使各项指标多数达到二甲医院评审的要求，现总结如下：
根据医务科要求，科室成立了以科主任为医疗质量与安全管理小组组长，护士长为副组长的质控小组，负责病历质量、医院感染、输血管理、药事管理及护理方面等工作，制订了质控小组职责，质控小组成员有分工、有工作记录，具体从如下几方面抓质控工作。
一、落实核心制度，确保患者安全。
每个月确定四项内容为质控重点，要求科室人员严格执行各项规章制度，规范诊疗行为。坚持首诊负责制，三级医师查房制度、会诊制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度等。认真学习患者十大安全目标，执行查对制度，危急值报告制度，落实手卫生规范，严格控制院内感染;加强特殊用药的管理，提高用药安全;积极对患者进行入院评估，减少跌倒、坠床和褥疮的发生;加强缺陷管理，妥善处理和上报不良事件，鼓励患者参与医疗安全。对危重病人及一些特殊病人做到医患沟通并签署医患沟通告知书;病历书写规范管理是医疗质量控制管理的重要部分，我科坚决按照《河北省病历书写规范》进行病历书写，使我科病历书写在全院病历质量控制检查中位居前列，甲级病历大于90%。
二、加强临床用血管理，做到合理用血，科学用血，安全用血。
组织科室医护人员认真学习《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床用血技术规范》等法律法规，认真学习医院输血反应处理流程和规范以及采集标本制度和流程，严格根据输血指征，认真完成输血前一切相关手续，认真落实查对制及无菌操作
规范，使我科输血病人无一例发生输血不良反应。每月对输血病例进行抽查，检查是否符合输血指征、知情同意书是否签订、有无输血反应、有输血反应是否上报，处理措施是否得当，输血后有无效果评定，查对制度是否严格执行，针对存在的问题进行原因分析并提出改进措施，持续改进临床用血管理。对违反相关规定者予以批评教育和处罚。
三、落实手卫生规范，加强医院感染管理
定期开展手卫生知识与技能的培训，是医务人员手卫生知晓率达100%，随机抽查医务人员洗手方法达80%;认真学习医院感染诊断标准，及时上报院感病例，加强多重耐药菌检测，并熟知消毒预防流程;合理使用抗生素，使我科抗生素使用率小于40%，做到了有样必采，有样必送，送检率达75%;认真学习了医院消毒技术规范，我科坚持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清洁，病人出院后病室实行终末消毒，严格执行手卫生，治疗室每天空气监测2次，且严格医疗废物管理，每月治疗室空气、台面细菌监测均合格。科室院感小组每月定时召开会议，分析存在的问题，提出改正措施，使院感工作持续改进。科室质控小组做到平时检查与月末检查相结合，配合院感办每季度检查及平时抽查，一年来没有重大院感事件发生。
四、狠抓“三基、三严”培训
尤其护理人员，在护理部直接领导下，狠抓基础护理及各种操作常规培训，全科医护人员“三基、三严”培训合格率达100%。
五、认真学习肿瘤科常见恶性肿瘤诊疗指南和操作技术规范，使肿瘤病人得到规范治疗。
一年来组织全科人员学习了《乳腺癌诊疗指南》《肺癌诊疗指南》《食管癌诊疗指南》《胃癌诊疗指南》《结直肠癌诊疗指南》《卵巢癌诊疗指南》《子宫颈癌诊疗指南》等常见肿瘤诊疗指南，规范了医生诊断和治疗，使病人得到了科学、合理、规范治疗。
六、狠抓医德医风建设，提高医务人员服务意识，视病人为亲人，急病人这所急，想病人之所想，做到合理检查，合理用药，以低廉的价格，优质的服务，得到了病人和家属的好评，满意度调查达90%以上。
20xx年科全年收治1354住院人次，治愈好转率大于95%，危重病人1人次，抢救成功率大于85%，门诊、出院诊断符合率大于95%，入、出院诊断符合率98.9%，入院三日确诊率达95%，平均住院日14天，传染病报告率达100%，漏报率为0，全年无医疗事故发生，基础护理合格率大于90%，五种护理表格合格率大于90%，常规器械消毒合格率大于98%，医疗仪器设备完好，符合要求，一人一针一管执行率达100%通过一年的医疗质量控制，使我科的医疗质量和安全管理工作有了进一步提高，但是还存在很多不足之处，如运行病历书写打印不及时、抗生素合理使用以及处方书写规范等方面需要进一步加强管理和提高，使之在新的一年里更上一层楼。医疗质量是医院的生命线，医疗质量与安全管理的好坏，体现了一个科室医疗质量好坏和管理水平的高低，各科室的医疗质量控制水平的好坏，直接影响到医院医疗质量，这就直接关系到医院的生存和发展。所以，在新的一年里，继续以医疗质量控制为重点，以患者安全为目标，努力为病人营造一个高质量的、安全的、和谐的就诊环境而奉献自己的力量。
基层医疗服务能力提升总结11按照省委关于做好两项改革“后半篇”文章部署要求，我局制定了《夹江县乡村医疗卫生服务能力提升工作方案》，根据方案精神，现将20xx年两改工作总结如下：
一、改革进展情况
截至目前，我县已完成基层医疗机构布局调整，将原来的22个乡镇卫生院整合成6个中心卫生院、1个社区服务中心和1个镇卫生院，并已规划两个医疗卫生次中心。在资源整合方面，完成了对基层医疗机构的人员整合和配套设施的完善，同时完善了配套政策和保障药品供应。
二、主要做法
（一）加强组织领导。由县政府办牵头揽总，卫健局成立提升乡村医疗卫生服务能力工作办公室。财政、机构编制、人力资源社会保障、卫生健康、发展改革、自然资源、国资金融局、行政审批、医疗保障、住房城乡建设、民政等部门，要结合职能职责，加强政策支持
和工作协同，形成工作合力，确保各项改革任务落实。
（二）加强风险防控和政策宣传。及时协调解决工作中出现的矛盾和问题，确保“并”出活力、“留”有质量，不搞“一刀切”，避免简单化。加强政策宣传和舆论引导，妥善处理有关信访问题和突发性事件，确保两改工作顺利进行。
（三）强化督导检查。把乡村医疗服务能力提升建设纳入年度深化医改目标考核重要内容。我局做好两项改革后乡村医疗卫生工作重点监测。
三、存在的问题
（一）基层医疗机构硬件配备不足。受土地、资金等因素限制，当前，镇中心卫生院占地面积均未达到国家标准，基层医疗机构普遍缺乏急救类医疗设备。
（二）基层医疗机构服务能力亟待增强。部分医护人员业务能力有待提高，存在诊疗不规范，用药不规范，医疗文书不规范，法律风险意识差等问题。各基层医疗机构人才匮乏，职工普遍存在学历、职称低，进修、培训学习机会少，因人手问题绝大部分人存在身兼数职问题，分工和责任不明确。
（三）部分年度目标实现难度较大。受新冠疫情常态化防控措施影响，群众头痛发热腹泻等常见病到基层就诊明显减少。加之新冠疫苗接种工作量大，镇村两级医疗卫生机构诊疗人次要实现较调整前增长10％的年度目标，存在不小难度。
四、下一步工作打算
（一）全面提升软硬件设施水平。以县域医疗卫生次中心建设为契机，医共体建设为依托，加快基础设施和信息化建设，提升医疗机构软硬件设施水平。中医馆投入使用，提升基层医疗机构专病专科服务能力。
（二）提供更优质的基本公共卫生服务。围绕重点人群的基本医疗需求，构建医共体全程连续的健康服务闭环，深化推进专全结合慢病管理功能与职责，以基层医疗机构为载体做实做细家庭医生签约服务。
（三）进一步健全内部机制。建立和完善医疗机构运行制度，持续优化内部治理结构，形成更加清晰合理的三级医疗组织框架，明确两项改革推进计划，确保两项改革工作顺利推进。
基层医疗服务能力提升总结12我院康复医疗服务工作，结合医院实际，初步建立“防、治、康相结合”的康复医疗服务体系，不断满足人民群众基本康复医疗服务需求，减少残疾发生，减轻残疾程度，提高生活质量，减轻家庭和社会负担，促进社会和谐。现将我院的情况总结于下：
一、康复医疗服务体系建设情况
20xx年11月，我院成立了康复医学科，并中医科、理疗科的医务人员纳入康复医学科，配备了12名医生、12名护士，设置病床48张，配备了心电图机、心电监护仪、注射泵、输液泵、中频治疗仪、微波治疗仪、腰椎牵引床、颈椎牵引器、中频治疗仪、微波治疗仪、超短波治疗仪、磁疗仪、电针仪、红外线（TDP）治疗仪、拔罐器、推拿床等医疗设备。并先后派出3名医生到XX市中医院康复科、云南省红会医院疼痛科、上海市复旦大学附属华山医院康复科进修学习。为有利于康复医疗业务的发展，根据医院的情况，于20xx年XX月将中医、理疗的医务人员从康复医学科中分离出来，实行独立管理。现有工作人员7人，其中：主治医师2人、执业医师2人、执业助理医师1人、护师1人。
二、康复医疗服务工作开展情况
我院的康复医疗服务工作，应用电针、普通针刺、针刺运动疗法、温针、推拿、红外线治疗、梅花针、穴位贴敷治疗、中药热奄包治疗、中医定向透药疗法、中药封包治疗、中药内服、穴位注射、灸法、隔物灸法、拔罐疗法等传统治疗及脉冲电治疗、超短波治疗、磁疗、牵引、运动疗法、偏瘫肢体功能训练、关节松动术、作业疗法等现代康复治疗方法对早期脑梗死、脑血管意外后遗症、颈椎病、偏头痛、眩晕、耳鸣、落枕、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、截瘫、坐骨神经痛、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、风湿性关节炎、痛风性关节炎、顽固性呃逆等疾病有较好的治疗效果，形成了一定的特色。
三、存在问题
1、由于医院占地面积狭小，无发展空间，康复医疗业务用房不足
2、我院无康复医学专业的医生，缺乏康复医师和治疗师，也招聘不到此类专业人员。
3、康复医学专业设备不足。
4、目前只能开展中医方面的针灸、推拿、按摩和物理治疗项目，不能规范开展规范化、系统化的康复医学治疗。
四、今后打算
1、将康复医疗服务体系的建设纳入我院的建设业发展规划，建立真正意义的康复医学科。
2、加强康复医学专业人员的培养和人才的引进，打造一支专业技术人员队伍，建立一个有特色的康复医疗学科。
3、加大设备购置的投入，配备必要的医疗设备。
基层医疗服务能力提升总结13进一步转变服务理念，把“以病人为中心，全面提高服务质量”的服务意识贯穿于医疗工作的全过程，实施绿色医疗、安全医疗、人文医疗，和谐医护关系，满足患者需求。根据这一目标，我们内三科一起动员，找出自身的不足，加以改正，创造一个“以我们的真诚，呵护你的健康”的内三科。
1、树立良好的形象，多一份信任。
整洁，美观，首先必须注意科室的形象。环境要整洁美观，气氛要井然有序，为病人提供绿色、安全、舒适、便捷、人性化的就医环境；注意医护人员的服饰仪表与举止，要求做到端庄得体大方。
2、构建绿色通道，多一份安全。
构建本科室的绿色通道，第一个绿色通道：无论是否急诊或平诊的病人都给予便捷的入院程序，安排好床位，协助过床，医生及时检查，向病人解释病情，及时开医嘱，护士及时执行医嘱，安排好住院期间的生活，当病人出院时为病人讲述出院手续怎样办理，出院后注意的问题及复诊时间，使病人怀着愉快的心情出院。如有急危重病人的抢救、重大传染病暴发流行及火灾等情况，能够及时、准确、规范
的进行救治，为患者创建一个安全、放心的就医环境。
第二个绿色通道：建立本科室的咨询台、服务台，以解答患者疑问、接待群众来访、协调医患关系。
3、提高自身素质，进一步提高工作质量。
在各种治疗护理前，向病人解释操作的目的，过程，注意事项，取得病人的同意，理解，合作。医护人员除了具有一般的技术操作外，还应该具有本科室的专科操作技术，如骨穿术，脐周的皮下注射等。在进行各种操作时都要认真负责，尽可能减轻病人的痛苦。
根据不同的病种指导其各种注意事项，如活动，饮食，休息等。并建立专科治疗，专科护理。利用业余时间，加强理论学习并善于总结，不断更新，跟上飞跃发展的先进医疗技术的配合要求，将新吸收的知识运用到实际工作中。
4、加强巡视，多一份掌握。
医护人员多巡视病房，重点检查当天危重患者及入院患者，对住院患者进行动态评估，提出切合实际的问题，加以解决。看病区、病房环境；患者的气色、表情；治疗措施的进行情况等。询问患者的感受，服务的要求，对我们工作的意见或建议；回答患者及家属的提问，进行健康教育，告诉患者和家属应注意的问题，回答患者的问题要准确，不能含糊其辞。
5、多一份耐心，关怀与真诚，多一份温馨。
医护人员态度和蔼，亲切友善，面带微笑，常问候，抚慰病人饱受病痛折磨的心灵。而且本科室的病人一大部分是中老年人，更需要耐心关怀。真诚的关怀，以微笑对待病人，做一忠实听众，经常真诚的赞美病人，当病人对我们有意见的时候，耐心倾听，有则改之，无则给予解释，消除误解。服务时多一把嘴，发药时问“要不要帮你倒开水”，输液前问要不要上洗手间，问要不要定饭等等。给病人觉得除了在这里治病外，还在享受温馨服务。
让我们用勤劳的双手去装扮内三科，全面提高服务质量；就让真诚做伴，用我们的爱心为病人撑起一片希望的蓝天吧！
基层医疗服务能力提升总结14xx年，在县健委的正确领导下，在全院干部职工的共同努力下，我院认真贯彻党的"十九大"会议精神，全面贯彻落实科学发展观，深入开展“服务能力提升年”活动，强化内部管理，重抓基础设施建设，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，取得了较为满意的效果。现将工作开展情况汇报如下：
一、取得成绩
1、医院基本医疗条件得到极大改善。自从医院整体搬迁至老中医院后，我院在县委县政府和县卫计委的大力帮助和支持下，医院的整体建设和基础设施投入得到快速发展，医院面貌焕然一新。医院新成立了中医康复科、碎石科、口腔科等一批特色专科，还添置了CT、DR、数字胃肠、胃镜、全自动生化分析仪、进口全自动免疫分析仪等先进医疗设备。医院从自身发展和病人考虑，在短时间内克服重重困难，成立了住院部，极大改善了病人住院条件。
2、标准化建设工作取得显著成效。为了改变我镇预防保健工作滞后的状况，我院申请经主管部门同意，现如今又在门诊楼后面新建一幢预防保健综合楼，目前已经完成主体框架结构，预计年底投入使用，预防保健综合楼的建成将极大地改变我院儿童预防接种长期滞后的局面。村卫生室标准化建设任务经过我们一年来的多方努力和艰辛付出，取得了明显成效。目前全镇已经完全建好并投入使用的有6个卫生室，分别为xx、xx、xx、xx、xx、xx，其中xx去年还通过了省级示范卫生室验收。xx、xx卫生室建好并正在装修，xx、xx、xx卫生室建好但未装修，我院正在和镇区政府协调解决问题和矛盾。
3、医联体建设成效突显。今年，我院把医联体建设作为“服务能力提升年”活动的重要举措，积极与县人民医院合作，定期邀请县医院名医专家到我院坐诊和查房，开展疑难病会诊和新技术、新技能及医疗安全等培训。目前，已经形成了每周都有县级专家来我院服务的良性机制，极大方便了社区群众就医，深受广大群众的欢迎。截至6月底，共开展专家坐诊55次，就诊患者1359人次；开展下村服务4次，服务对象321人次。
4、完成65岁以上老年人体检和妇女病“两癌”筛查工作。抽调
卫生院精干医技人员组成体检小分队，由一名分管院长带队，深入到全镇21个居村对65岁以上老人进行了免费健康体检，全程历时22天，已体检了11个村居，共体检2244名老人。由医院妇、内、外科医生组成的妇女病“两癌”筛查小组，历时42天，完成了全镇6500名妇女的“两癌”筛查任务。
5、基本公共卫生服务工作成效显著。截至目前，共建立居民健康档案88898份，建档率86%，抽查档案合格率达80%。开展健康教育讲座135次，公众健康咨询5次，免费发放健康宣教资料94850份，资料入户率100%。为1247名适龄儿童建立预防接种证，免费接种一类疫苗23502针次。为13439名0-7岁儿童提供规范健康管理，新生儿访视率99.8%，0-7岁儿童保健覆盖率31.0%。为1186名孕产妇提供规范健康管理，产后访视率94.9%。为2726名老年人提供健康管理。为7922名高血压患者、2607名糖尿病患者免费提供2次面对面随访及1次健康体检。共登记管理严重精神障碍患者419人，规范管理414人，规范管理率98.81%。1-6月份，共登记报告传染病136例，报告及时率、处理率均达100%。发现卫生监督协管信息或线索0例，协助开展饮用水安全、学校卫生安全、非法行医和非法采供血信息巡查43次。为1810名老年人、1995名0-36个月儿童提供中医药适宜技术服务，中医药服务率分别达50%以上，服务项目记录齐全。今年共开展20个村的签约工作，共签约对象42697人，其中高血压病人8511人，糖尿病人2607人，65岁以上老年人10720人。
6、严格实施绩效考核制度。开拓创新，积极探索绩效考核新机制。今年，我们借鉴兄弟单位好的做法并结合自家单位实际情况，制定了符合我院的绩效考核方案进行试行，严格按照月度考核兑现，根据数量、质量、业绩、群众满意度4个方面综合评分，取得了较好效果。
7、医疗业务及收入显著增长。今年1-6月份，完成门诊量29016人次，与去年同比增长83.60%；收治住院病人1155人次，比去年同比增长187.31%。截止6月底，业务总收入534.24万元，比去年同比增长201.42%；其中诊疗收入（不含药品）1-6月份372.1万，比去年同比增长240.00%。
8、加强药品管理，保证用药安全有效。把好用药关，药品严格实行集中网上采购。今年1-6月份网上采购药品金额比去年同比增加120.73万，药占比控制在38%以内，与去年同期下降20.66%。坚持做到合理使用抗生素，保证患者用药安全、放心。
9、做好安全生产和信访稳定工作。一是医院成立安全工作领导组织，对职工定期进行安全知识培训。二是加强安全管理，维修和更换灭火器、应急灯各一批，对全部监控探头进行维护和调整，确保监控不留死角。三是上半年开展安全生产大检查2次，不定期检查6多次；定期对产科、B超等重点科室进行自查，发现问题及时整改。四是对职工和病家反映的问题及时作出答复，绝不拖延时间，确保把问题处理在萌芽状态。五是认真处理委交办的来信、来访事件，全年未发生一起安全事故，未发生非正常上访事件。
二、存在问题
1卫生专业人才缺乏；
2、公共卫生服务均等化水平有待进一步提高。
三、今后工作
1、狠抓党风行风廉政建设。把党风行风廉政建设放在工作首位，不断加强干部职工的政治思想学习，牢固树立社会主义核心价值观，坚决抵制各种腐败行为，远离回扣，廉洁从医，努力打造清正廉洁医院。
2、强化医疗安全和质量管理。突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点管控，在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。建立和完善医疗事件应急处理和医疗安全报告制度。
3、强化基本公共卫生服务能力建设。重点加强村医生签约服务工作，明年所有村都要开展，确保全镇签约率达60%。公共卫生网格化管理实行全镇村组100%全覆盖。今年年底，确保全新的数字化儿童预防接种门诊投入使用，届时将一改我院儿童预防接种条件简陋滞后的局面。
4、加快人才队伍建设。一方面争取上级部门支持，引进紧缺人才；
另一方面改变人员技术落后局面。通过走出去、引进来的方式积极培养现有的医务人员，通过人员外派进修学习以及聘请上级医院的专家来院合作的形式进行人员的业务培训，进一步培养适宜技术人员。
5、加强特色专科建设。积极与县市级医院联系，寻找合作的项目，镇区形成特色专科，带动医院医务的发展；计划发展的特色专科有中医科、康复科，口腔科、普外科、碎石科等。
6、按时完成标准化建设任务。认真贯彻学习县委县政府《关于印发基层医疗卫生机构基础设施标准化建设实施方案的通知》，快速推进标准化建设步伐，年底前确保预防保健综合楼投入使用，完成所有村卫生室标准化建设任务。
7、重抓创建评审工作。下半年，卫生院争取通过省级示范卫生院的创建评审验收，并确保1-2个卫生室通过省级示范卫生室验收。
8、确保业务收入稳中趋长。下半年，确保医院业务总收超过上半年，全年突破800万元。药占比控制在36%以内。
基层医疗服务能力提升总结15根据国家、省关于卫生工作的新部署新要求，和青岛市卫生和计划生育委员会关于印发《20xx年青岛市医疗质量提升行动实施方案》的规定，以推动医疗服务高质量发展为契机，坚持以群众满意为最高标准，不断强化“以病人为中心”的服务理念，大力弘扬“救死扶伤、大爱无疆”行业精神，进一步增强卫生行业人员素质、规范执业行为、提升服务质量，构建和谐医患关系，塑造医疗卫生行业新形象，努力为群众提供全方位全生命周期的健康服务，我院领导高度重视，积极成立医疗质量提升行动领导小组，安排部署并积极完成各项工作任务，现将工作总结如下：
一、成立医疗质量提升行动领导小组
根据青岛市卫生和计划生育委员会关于印发《20xx年青岛市医疗质量提升行动实施方案》的通知，经院委会研究决定成立医疗质量提升行动领导小组，在宋培铎院长直接领导下，由马国欣副院长、医务科直接牵头并开展工作。成员由主要临床科室负责人组成。医疗质量提升行动小组明确分工，根据实际，制订各类医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。
二、全院医务人员规范化培训
由马国欣副院长组织培训《医疗纠纷预防和处理条例》，通过加强医疗质量安全管理，畅通医患沟通渠道，从源头预防和减少纠纷，平衡医患双方的权利和义务，维护双方的合法权益，充分发挥人民调解在解决医疗纠纷中的主渠道作用，倡导以柔性方式化解医疗纠纷，减少医患对抗，促进医患和谐。通过学习和实践，在我院医疗质量和医疗安全方面有了很大的提高。
三、医疗质量安全管理持续改进监督、检查
完善院内质控体系，修订调整“质控标准”及“住院总月报表”，每月进行两次质控检查。每月医务科定期组织各临床科室住院总医师，到临床各科室质控检查，现场对发现和存在的问题进行记录，结合“每月各项医疗质量数据汇总”加以分析，及时发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，采取行之有效的改进措施，并要求限期整改。形成长效、稳定、合理的良性工作机制。
四、持续开展以“三基三严”为重点的岗位专项活动
深入开展了“三基考试”、“各类专项培训会议”、“心肺复苏技能大比武”、“病历书写大赛”、“毒麻药品考核”等各类专项活动，结合实际制定相关活动实施方案标准，明确活动的内容以及工作要求，拟定活动开展的方法和步骤，使实践活动和制度建设落实双管齐下，利用多种形式提高医务人员业务综合能力。
五、改进住院服务
完善服务流程，推行向群众介绍政策信息，征求意见建议，接受群众监督。加强转院患者的交接，实现医疗服务无缝衔接。改善住院条件，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。开展患者随访，加强出院患者健康教育和随访，对出院病人进行逐一回访。回访的内容包括对主管医生、主管护士的认知和评价，征求意见和建议，有针对性地改进服务，随访率达到90%以上。通过回访及时解决群众反映的突出问题，提高群众满意度，树立以群众满意为指导思想的理念，将群众满意度作为完善医疗机构行为的准
则，促进医院健康发展的标准。
我院建立长效机制，持续深入开展医疗服务质量提升年活动，认真总结活动开展以来的成绩，对照方案查找不足，以持续提升医疗服务质量和新的要求，制定和落实20xx年的活动计划，进一步巩固活动成果，推动活动向纵深发展，提高医务人员职业道德素质，构建和谐医患关系，持续提升医疗质量和服务水平。
基层医疗服务能力提升总结16我院康复医疗服务工作，结合医院实际，初步建立“防、治、康相结合”的康复医疗服务体系，不断满足人民群众基本康复医疗服务需求，减少残疾发生，减轻残疾程度，提高生活质量，减轻家庭和社会负担，促进社会和谐。现将我院的情况总结于下：
一、康复医疗服务体系建设情况
20xx年11月，我院成立了康复医学科，并中医科、理疗科的医务人员纳入康复医学科，配备了12名医生、12名护士，设置病床48张，配备了心电图机、心电监护仪、注射泵、输液泵、中频治疗仪、微波治疗仪、腰椎牵引床、颈椎牵引器、中频治疗仪、微波治疗仪、超短波治疗仪、磁疗仪、电针仪、红外线（TDP）治疗仪、拔罐器、推拿床等医疗设备。并先后派出3名医生到昆明市中医院康复科、云南省红会医院疼痛科、上海市复旦大学附属华山医院康复科进修学习。为有利于康复医疗业务的发展，根据医院的情况，于20xx年10月将中医、理疗的医务人员从康复医学科中分离出来，实行独立管理。现有工作人员7人，其中：主治医师2人、执业医师2人、执业助理医师1人、护师1人。
二、康复医疗服务工作开展情况
我院的康复医疗服务工作，应用电针、普通针刺、针刺运动疗法、温针、推拿、红外线治疗、梅花针、穴位贴敷治疗、中药热奄包治疗、中医定向透药疗法、中药封包治疗、中药内服、穴位注射、灸法、隔物灸法、拔罐疗法等传统治疗及脉冲电治疗、超短波治疗、磁疗、牵引、运动疗法、偏瘫肢体功能训练、关节松动术、作业疗法等现代康复治疗方法对早期脑梗死、脑血管意外后遗症、颈椎病、偏头痛、眩
晕、耳鸣、落枕、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、截瘫、坐骨神经痛、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、风湿性关节炎、痛风性关节炎、顽固性呃逆等疾病有较好的治疗效果，形成了一定的特色。
三、存在问题
1、由于医院占地面积狭小，无发展空间，康复医疗业务用房不足
2、我院无康复医学专业的医生，缺乏康复医师和治疗师，也招聘不到此类专业人员。
基层医疗服务能力提升总结1720xx年度的医疗工作，在厦门市和集美区卫生、劳动、药品监督、物价、环保、税务等部门的支持、监督及指导下，比较好的完成了年度工作计划。现总结如下：
一、具体工作情况
门诊98184人次，急诊3564人次；观察室门诊留观病人1628人次；健康检查5083人次。门诊病历书写合格率＞90%，门诊处方合格率＞98%，入院病人6535人次，出院病人6464人次，出院病人住院总天数28913，出院者平均住院4.5天。床位使用率93.9%，床位周转次数76.4。入院诊断符合率＞85%。住院病历甲级病案率＞85%，无丙级病历。
住院病人手术人次719例，麻醉719例，无菌手术（I级切口）愈合719例。危重病人抢救成功率100%。无医疗事故和严重医疗差错发生；放射科胸透3294人次，胃肠造影393人次，摄片4339张，甲级片率达到＞40%；DR、500mAX线检查阳性率＞70%；昏迷瘫痪病人褥疮发生次数0；5种护理表格书写合格率＞85%；基础护理合格率＞80%；护理技术操作＞85%；常规器械消毒合格率100%；一人一针一管执行率100%；药房调剂处方107170张；检验科检验81155项次，临床用血32单位；B超室B超检查5665项次。
全院业务学习培训16次；科室学习培训149次（其中内科医生组12次，内科护理组12次、外科医生组12次、外科护理组18次、妇产科医生组12次、妇产科护理组15次、门诊医生组12次、门诊护理组12次、药剂科12次，医技科室12次，中医科医生组12次，中医
科护理组12次）；业务考核测试9次，平均考核成绩全部达到良好以上。参加厦门市继续教育10人次。参加各种培训班11人次。
进一步建立和健全了医院各项规章制度。调整充实了医院各种业务管理组织和领导小组。
二、做法和体会
（一）质量为本，树立质量第一观念；
坚持以病人为中心、以质量为核心?的原则，树立质量第一的主导思想，提高医疗服务质量。医院调整充实了‘医疗质量考评组’。质量考评组每月定期检查医疗护理质量。门、急症病历，病历质量逐步提高，规范率达到95%以上；每月抽查门诊处方，评价处方，发现问题，及时改正；加强业务培训，每季组织一次医生、护士、三基考试，医护人员的素质逐步提高；加强了临床医生依法执业的意识、自己保护意识和医疗安全教育，建立了医患谈话制度，手术、住院和特殊诊疗全部与患者或者其亲属签订知情同意书、特殊诊疗知情同意书等医疗文书，规范了医务人员的执业行为。
护理质量得到了进一步的加强，并对护理文书的书写作了重点检查；注重护士礼仪知识培训和规范护士工作行为，并完成了新上岗护士的培训与考核。
（二）医德为重，建立新型医患关系；
加强员工的职业道德建设，树立全心全意为患者服务的宗旨。通过对门诊患者和住院病人的调查，他们对我院员工的服务态度、就医程序等都十分满意，患者满意度在95%以上；门诊收费项目明码标价，用电子显示屏滚动播出，自觉接受社会和患者的监督；门诊、住院部坚持?一日清单?制；多次收到患者的表扬来信。
（三）预防为主，加强疾病控制管理；
1、为加强医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，我院成立了医院感染管理委员会，多次组织全院职工学习《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等法律法规，进行了3次培训与测试。
对消毒、灭菌效果定期监测，灭菌合格率达100%，紫外线消毒、灭菌率达100%，未发生院内感染病例。
2、做好传染病的防治工作
调整充实了传染病管理领导小组，进行了3次传染病防治知识和疫情报告知识培训与测试。对发热病人进行了登记报告和预检分诊。应急医疗抢救小组进行了人员调整，随时做好应急突发事件的医疗救护准备。
三、问题与不足
1.全年发生较大医疗纠纷4起，赔偿各种费用达万元，且对医院的声誉造成了一定的不良影响。
2.医保住院病人的管理方面存在一些问题，与患者之间的沟通解释不够；管理上存在抓细节不够；服务质量还要再提高；医疗设备还要再补充，医疗技术力量还要再调整等等。
基层医疗服务能力提升总结18根据我院《XX省进一步改善医疗服务行动计划工作实施方案》的要求，自20xx年6月1日，全院进入了“改善医疗服务行动”工作，现就20xx年1月1日至10月31日我院进一步改善医疗服务行动计划工作总结如下：
一、推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者。
1、扩大预约比例。我院通过电话预约、现场提前预约为患者提供预约诊疗服务。我院门诊及住院患者实行预约诊疗率及复诊预约率均为100%。
2、实现分时预约。我院门诊及住院患者实行分时段预约率为100%。
二、合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道。
1、合理调配资源。一是合理安排值班，能够根据就诊患者就诊病种排序（内科）安排出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间；二是在检验科专门开展针对急诊检查项目及时出具结果的检验小组。
2、加强急诊力量，及时救治重患。我院制定了《急诊科院前急救制度》，要求做好院前、院内的衔接工作，并做好电话记录、出诊记录。严格落实医院《急诊绿色通道管理制度》，将急诊诊治区域分为
三大区域，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置原则，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇及急危重症患者，均能及时开通绿色通道，先救治、后缴费，需住院患者及时收住。
3、将院外术前检查、术后康复费用纳入医保报销，大大降低了患者的负担。
三、落实医疗核心制度，持续改善医疗质量。
今年，我院组织医疗核心制度专项检查，病历质量，处方质量、医疗临床应用技术、医院感染检查各10次，通过开展医疗核心制度考试、“三基”培训及考核、全院疑难病例讨论、处方点评等活动，使手术前诊断符合率、处方合格率、医疗质量安全事件报告率、治疗好转率、出院病人临床路径比例、基础护理合格率、危重患者护理合格率、CT及MRI大型设备检查准确率大大提高，急诊平均留观时间、平均住院日、医院感染现患率稳步降低，并早已开展检验结果同级医院互认平台。要求医务人员在日常工作中严格遵守医疗核心制度，不断加强医疗核心制度的培训学习，不断提高医务人员的医疗质量安全意识，切实为病人提供更优质的服务。
四、持续改进护理服务，落实优质护理要求。
加强护理力量，落实优质护理。贯彻落实国家卫生计生委颁布的“优质护理服务评价细则”和《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》精神，我院所有病区落实责任包干制整体护理工作模式，使责任护士回归病人床边，有效增进了护患交流和沟通，护士的责任感明显提升，病人综合满意度达到90%以上。实施护士岗位管理，重新修订层级护士管理制度，完善层级护士考核进阶机制，根据层级护士的工作经验、技术能力和专业技术职称，安排在相应技术难度和专业要求的护理岗位工作，体现能级对应，并与绩效挂钩，使医院优质护理落到实处。
五、加强抗菌药物管理，强化药事服务。
医院现有专职药师人数14人，每月均开展处方点评工作，对每名医师进行处方点评：有合理用药指导，严格控制住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度等，同时医院还开展了抗菌药物培训考核和
处方、病例质量点评工作，使抗菌药物管理工作稳步走上新台阶。
六、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。
1、推进三调解一保险机制建设。我院制订了《医疗纠纷案件管理制度》、《医疗纠纷处理程序》及《医疗事故处理及责任追究制度》，设立医院投诉管理办公室，公开医疗纠纷的解决途径、流程及投诉电话，以实事求是态度通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。积极推进医疗责任保险和第三方参与调解机制工作，积极参与医疗责任保险。
2、规范院内投诉管理。医院在门诊大厅公示医院投诉管理办公室联系方式（xx），在门诊大厅、住院病区设置投诉举报箱，并开放多种渠道，如现场投诉、总值班电话xx投诉等，收集患者意见，确保投诉举报途径畅通。
七、存在的问题
1、医院信息化建设不完善，目前无自助查询服务。
2、门诊缴费渠道单一，门诊一站式服务尚待完善。
3、与多家医院建立医联体，却未实现远程会诊和信息共享功能。
4、未开展日间手术。
八、下一步工作安排
1、尽快完善医院信息化建设，添置自助查询、挂号、缴费设备，为患者提高优质的服务。
2、加强与医联体医院的沟通合作，提升服务质量。
3、立即召开相关科室会议，讨论研究日间手术的病种及流程，严格控制平均住院日。
对照《20xx年进一步改善医疗服务行动计划工作信息表》（医疗机构），我们有许多地方有欠缺，做的不足，也有许多地方可以做的更好，我们将按照计划要求持续改进，扎实做好本职工作，给人民群众提供满意的优质服务。
基层医疗服务能力提升总结19为贯彻“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强“平安医院”建设，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，重点解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，我院具体做了以下工作：
一、提高医疗质量，保障医疗安全
1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。集中利用三天下午的时间，对全院职工进行了法律法规专项培训工作，知晓率达到了100%。培训完成后进行了考试。行为规范。
2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。
3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进行考核。
4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，建立了药品用量动态监测及超常预警机制。
5、加强科室能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设
备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。
6、针对临床用血，我们重新进行了培训，力求科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
7、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。
8、医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。
二、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医
1、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊抽血室的布局进行了调整，布局更加合
理，方便患者就医。
2、统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。
3、医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有咨询台、有便民门诊，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅、有电话等。
4、采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。
5、提供私密性良好的诊疗环境。
三、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通
1、医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。
2、对全院职工进行礼仪培训，随时检查服务用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
3、临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。
4、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有专门机构及时受理、处理病人投诉。
5、通过出院患者电话回访，问卷调查，聘请社会监督员等方式定期收集病人及社会等方面对医院服务中的意见，并及时改进提高。
四、严格医药费用管理，杜绝不合理收费
1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。
2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。设立自动查询台，向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。
3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉
五、加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风
1、在医务人员中开展创先评优、道德讲堂学习活动。使广大职工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。
2、我院以多种形式开展医德医风教育和制度教育，让医务人员树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。
3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。
4、我院对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行零提成，不向科室或个人下达创收指标。
5、做好正确的舆论宣传，不发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。
在“改善医疗服务质量”一系列活动中，我院把活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，坚持“先进性教育”和“改善医疗服务质量”活动两不误，两促进。通过“改善医疗服务质量”活动，解决了短板和瓶颈问题，在很大程度上促进了医疗服务质量的提高，保证了医疗安全，改进和优化了医疗服务流程，切实维护广大人民群众的健康权益。同时也总结和树立一批管理好、服务好、社会反映好、经济效益好的先进典型科室。为今后继续加强医疗质量的可持续提高奠定基础。
附件2浙江省中心镇卫生院医疗服务能力提升项目建设评价标准
建
设
内
容
建
设
标
准
评
价
办
法
评
分
标
准
1.1.1根据开展的项目情况酌情扣分。
1.1.2根据开展的项目情况酌情扣分。
1.1.3中医诊疗科目少于2个扣5分，无中医文化氛围扣2分；中医药服务项目少一种扣1分。
1.1.4无专（兼）职康复人员扣5分，无专用场所及相关设备、设施扣2分，根据开展康复服务酌情扣分（3分）。
1.1.1现场询问、查看有1.1.1能提供一般常见病、多发病、慢性病诊断、治疗和咨询指关登记和病例。
导，提供综合、连续、可及的预防保健服务；（10分）
能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。（10分）
1.1.2现场询问、查看有1.1.2能提供口腔科、五官科（眼、耳鼻喉）一般常见病的诊断、关登记和病例。1.1.3现治疗、咨询指导，并提供口腔疾病预防服务。（10分）
场询问、查看有关登记1.1.3开设2个（含2个）以上中医诊疗科目、集中中医诊疗区和病例。
域、有中医文化氛围，开展6种以上中医药服务。（10分）
1.1.4配有专（兼）职康复人员，具有专用场所及相关设备、设1.1.4现场询问、查看有施，开展躯体运动功能以及生活自理能力和社会适应能力评估，关登记资料。
提供运动治疗、理疗、作业治疗、传统康复治疗等服务。（1分）
1.服务能力
（650分）
1.1门诊
（100分）
医务科
1.1.5质量控制指标：
1.1.5（1）抽查归档处方1.1.5（1）门诊医疗文书书写合格（1）门诊医疗文书书写合格率≥98%；（5分）
（西医）、B超（X光）率每下降1个百分点扣1分。
（2）抗生素处方比例≤30%；（10分）
申请单各20张、门诊日（2）（3）比例每升高一个百分（3）静脉点滴处方比例≤30%；（10分）
志5本；
点扣0.5分。
（4）平均每张处方用药品种数≤5（抽查处方药品总数/抽查处（2）（3）（4）抽查门（4）平均每张处方用药品种数大方总数×100%）；（5分）
诊西医处方100张。
于5扣3分；平均每张处方用药品种
数≤5，每发现一张大于5种（大输1.1.6中药饮片处方占门诊总处方比例5%以上。（10分）
1.1.6查看1个月的中药液除外）的处方扣0.2分。
处方及门诊总处方量。
1.1.6中药饮片比例每下降1个百
1.1.7现场询问，查看卫分点扣2分。
1.1.7有1个以上（含1个）县市区域内基层特色专科（专病）生行政部门文件。
1.1.7无特色专科（专病）或基层或基层重点学科。（10分）
重点学科不得分。
可编辑
1.2住院
（100分）
医务科
1.2.1能提供常见病、多发病、慢性病的住院治疗，特别是急诊科、产科、儿科、外科、康复科的住院服务能力。（10分）
1.2.2根据卫生部手术分级分类管理制度，至少能开展3种以上一级手术，手术例数逐年增长（10分）；能开展二级手术。（10分）
1.2.3病床使用率≥60％，（20分）
1.2.4出院病人平均住院床日≤15天。（10分）
1.2.5医师日均担负住院床日数≥1.5。（10分）
1.2.6质量控制指标：
（1）出入院诊断符合率≥85%；（10分）
（2）住院病历书写合格率≥95%；（10分）
（3）严格执行三级查房制度。（10分）
1.3.1开展服务区域内24小时急诊，急诊标志醒目，落实首诊负责制。(5分)
1.3.2设有专门的抢救室，配备抢救车、氧气瓶、心电图机、监护仪、吸引器、洗胃机、一次性简易呼吸囊、除颤仪等设备，配备抢救药品。（10分）
1.3.3医务人员熟练操作各种设备，能对一般急危重症患者作出初步诊断和急救处理。急诊常规、抢救方案齐全，能够开展心肺复苏等急救技术。（40分）
1.3.4建立急诊住院、急诊手术及其与上级医院转诊制度，建立危重病人转诊“绿色通道”。（10分）
1.5.1护理技术操作合格率（合格标准为85分）100%。（15分）
1.5.2基础护理合格率（合格标准为90分）≥90%，无压疮发生。（15分）
1.5.3护理文书书写合格率（合格标准为85分）100%。（10分）
可编辑
1.3急诊
（65分）
医务科
1.2.1现场询问、查看有1.2.1根据开展的项目酌情扣分。
关登记和病例。
1.2.2未开展一级及以上手术不得1.2.2查看相关手术开展分，少开展一种一级手术扣3分，情况、有关登记和病例。
不能开展二级手术扣10分。
1.2.3,1.2.4,1.2.5查看1.2.3达到指标得满分，未达指标报表及卫生局统计材得分＝实际病床使用率/60%×20料。
分.
1.2.415/平均住院床日×10分，1.2.6（1）（2）（3）满分10分。
抽查住院病历10份。
1.2.5医师日均担负住院床日每下降0.1日扣1分。
1.2.6（1）（2）项质控指标每下降1个百分点扣1分；（3）抽查住院病历2份，病历无记录每份扣5分，记录不全扣2。
1.3.1未开展24小时接诊扣5分，无标志或标志不明显扣2分。
1.3.2设备、药品不全一样扣2分，1.3.1,1.3.2现场查看.无专门抢救室扣10分。
1.3.3得分＝演练得分/100×401.3.3现场抽查1个急诊分。
案例进行急诊演练。
1.3.4制度缺一项扣2分，落实不1.3.4查看台帐资料和具到位一例扣5分。
体案例（危重病人转诊）
1.5.1现场考核2名护士1.5.11人操作不合格扣5分。
（静脉输液或无菌操作）。
1.5.2现场查看10位住1.5.2每下降1个百分点扣1分，院病人。
发生1例压疮扣5分（难免压疮1.5.3现场抽查2份住院除外）。
病历，查看近1-2周护1.5.31份护理文书不合格扣5分。
理记录。
1.4护理
（40分）
护理部
1.5医技
（20分）
医技各科室
1.6药品
（15分）
药剂科
1.4.1能开展肝肾功能、血糖血脂、乙肝三系、电解质等生化检验，能开展放射、心电图、超声检查等，建立县（市）区域检1.4.1查看设备、工作记验中心和放射中心的地方，中心开展的项目可视作卫生院开展录台账等。
项目。（10分）
1.4.2现场查看。
1.4.2确定“危急值”项目及范围，制定“危急值”管理的相关制
度和程序。（5分）
1.4.3现场查看。
1.4.3临检、生化质控至少每天一次。（5分）
1.6.1特殊药品（包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性现场查看，随机调取县药品、高危药品）的存放、使用和管理符合有关规定。（5分）
级医院糖尿病、高血压1.6.2满足慢性病人用药需求，糖尿病、高血压用药目录与县级主要用药目录，核实一医院对接，应适当配备非基本药物，配备比例不超过总量的致率。
30%。（10分）
1.4.1项目开展少一个扣2分。
1.4.2未建立“危急值”扣5分，“危急值”管理不符合要求酌情扣分。
1.4.3质控一处不符合要求扣1分。
1.7院感
（30分）
院感科
1.6.1帐物不符扣5分，存放使用不符合要求酌情扣分。
1.6.2根据核实情况，每缺少1种品规扣1分。未配备非基本药物扣3分。
1.7.1制度不全扣2分，现场抽查1.7.1建立健全乡镇卫生院感染管理制度，实施各项医院感染预相关医务人员对制度的熟悉情况防与防控措施，细化并落实医院感染相关技术规范和标准。（5视情给分；
分）
医院感染重点部门的管理酌情扣加强消毒供应室、门诊（发热门诊和肠道门诊）、输液室、手分。
术室、治疗室、口腔科、产房等医院感染重点部门管理。（5分）
1.7.2消毒灭菌合格率不达标不得
查看相关制度、工作资分。
1.7.2常规器械消毒灭菌合格率100%。（5分）
料、报表等，现场查看
院感执行情况（抽查1-21.7.3未按要求处理医疗废物不得1.7.3依据《医疗废物管理条例》等进行医疗废物处理和污水、个重点科室）。
分，污水、污物无害化处理不规范污物无害化处理，加强医疗废物自行处置的管理。（5分）
酌情扣分。
1.7.4医院感染率每超过1个百分1.7.4医院感染发生率≤7%。（5分）
点扣1分。
1.7.5符合要求得5分，无企业生1.7.5建立健全一次性使用医疗物品消毒产品进货验货登记制产许可证资料扣2分，其他每发现度和使用管理制度。（5分）
一处不合规扣1分。
得分＝（该机构考核得分/基层机构考核平均得分）×85%×280分
1.8基本公共卫按照《浙江省基本公共卫生服务规范》考核，根据县级当年度生服务（280分）
考核成绩，项目实施绩效明显高于县域基层医疗卫生机构平均查看县级考核资料。
水平。
公卫办
可编辑
2.服务保障
（140分）
2.1.1查看卫生行政部门2.1.1床位数达到浙卫发〔2016〕30号下达的“十三五”各市核定床位文件。
2.1.2查看医疗设备的清基层医疗卫生机构床位配置标准，总数至少20张以上。（10单、照片、使用维护记录等，并现场查看。
分）
2.1.3现场查看信息系2.1基础设施建统。
办公室
设（40分）
2.1.2参照《乡镇卫生院设备配置参考目录》，以不低于B类标办公室
准配备医疗设备，提高设备使用率。（15分）
财务科
财务科
2.1.3建立区域HIS系统、电子健康档案、签约服务、预约转诊、区域共享中心和公众互动平台，实现县域内县（市）级医院与基层机构医疗卫生信息资源的互通共享。（15分）
2.1.1实际开放床位少于20张不得分，核定床位数少于每千服务人口0.98张标准扣5分，实际开放床位数少于核定床位数的按比例扣分。
2.1.2设备少1件扣1分，设备不能正常使用1件扣1分，扣完为止。
2.1.3信息系统未建立本项不得分，诊间系统未互联互通扣10分，系统建设功能不全每个模块扣2分。扣完为止。
办公室
可编辑
2.2.1卫生院核定的编制数在编率≥70%；（5分）
护理人员∶床位为0.4∶1以上。（5分）
办公室
2.2.2卫生专业技术人员占总人数的比例不低于90%（5分），其中公共卫生医生不少于每万人口2名（3分），手术室有经专业培训的麻醉医师（3分）；有口腔类别执业（助理）医生（2分）。
查看人员基本情况一览2.2人员队伍建办公室
表，相关证件复印件
设
2.2.3大专及以上学历卫生技术人员比例大于70%。（5分）配查看岗位设置方案、聘（40分）
备1名副高级以上任职资格的执业医师、3名中级以上执业医用合同、培训计划、培办公室
师，1名中级以上中医类别执业医师，1名中级以上执业护士。训记录等，进修人员名（5分）
单。
医务科
2.2.1在编率下降1个百分点扣0.5分；床护比按比例扣分。
2.2.2卫技人员比例每下降1个百分点扣1分；公共卫生医生每万人口1名得1.5分；手术室麻醉医师、口腔类别执业（助理）医生不符合不得分。
2.2.3达标得满分，未达标得分=大专及以上学历实际比例/70%×5分。缺少副高以上执业医师扣2分，中级职称每缺1人扣1分。
2.2.4无年度培训计划或中长期培训规划扣1分；继续教育不达标扣1分。
进修得分=医护进修人员比例/15%×5分。
办公室
2.2.4制定中长期培训规划（三年或五年）和年度培训计划，中级以上职称人员继续教育达标率≥90%。（2分）；外出进修3个月及以上医护人员（不包括规培人员）每年不少于同类人员的15％。（5分）
医务科
可编辑
2.3.1组建社区责任医生签约服务团队，开展重点人群责任医生签约服务，能够提供出诊、家庭病床、家庭护理、康复指导等个性化的签约服务。规范签约比例达到省定指标要求且不低于县域内平均水平。（15分）
医务科
2.3.2实施绩效工资制度：以聘用合同和岗位职责为依据，考核结果与职工个人收入挂钩，适当拉开分配差距。（10分）
2.3重点制度建办公室
设
2.3.3建立健全并落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例（40分）
讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死医务科
亡病例讨论制度、查对制度、医生交接班制度、病历管理制度等医疗核心制度和护理工作、药事管理、处方点评和预警管理办公室
等业务制度。（5分）
2.3.1查看责任医生签约2.3.1未开展签约服务或规范签约服务文件，团队及成员率未达标不得分，规范签约率未达分工，签约服务进展情到县域平均水平按比例扣分。
况统计表等资料。
2.3.2未实行绩效工资制度不得2.3.2查看绩效考核方分；内部绩效考核方案不合理或未案、绩效工资发放清单定期开展考核扣2分。
等。
2.3.3缺一项制度扣1分。了解相2.3.3查看相关制度，随关人员对制度熟悉情况，酌情扣机询问相关人员对制度分。
的了解情况，酌情给分。
2.3.4双向转诊未开展不得分，开2.3.4查阅转诊文件、资展不符合要求扣2分；县级医院与料，现场查看信息系统基层机构的信息化未互通共享扣运行情况。
5分。
医务科
2.3.4建立与上级医院对口协作机制，开展双向转诊服务。双向转诊信息化渠道畅通，县级医院专家号源、住院床位、大型设备等资源共享。（10分）
医务科
2.4.1建立医疗安全（不良）事件非惩罚性报告制度，建立主动2.4.1未建立相关制度扣2分，报报告医疗安全（不良）事件的途径，有医务人员主动报告医疗告途径不畅通扣1分，无培训、无安全（不良）事件的教育和培训内容，每季度有全院医疗安全改进措施各扣2分，资料不全扣22.4医疗安全管改进措施，并有记录。（10分）
分。
查看相关资料，询问相
理（20分）
关医务人员
2.4.2专人负责投诉及纠纷处理，并有处理记录。发生医疗纠纷2.4.2未建立相应制度扣2分，医医务科
（争议）必须立即报告医务部门，重大医疗事故争议卫生院必疗纠纷上报不及时扣2分；
须在6小时内上报当地卫生行政主管部门。（10分）
一年内发生1起二级及以下完全
责任医疗事故的，2.4指标不得分。
3.1.1双向浮动指标，得分＝实际3.1业务收入增3.1.12016—2018年，每年业务收入增长比例≥8%（10分）；
增长率/8%×10分；
查卫生统计表
长情况（15分）
3.1.2药费占比逐年下降（5分）。
3.1.2药费占比较上年增长的，酌
情扣分。
可编辑
3.服务效率
（110分）
财务科
3.2门急诊人次2016—2018年，每年门急诊人次增长比例≥8%。
增长情况（15分）
3.3出院病人增2016—2018年，每年出院病人增长比例≥8%。
长情况（15分）
查卫生统计表
查卫生统计表
双向浮动指标，得分＝实际门诊人次增长率/8%×15分；
双向浮动指标，得分＝实际增长比例/8%×15分。
根据门诊和住院病人住3.4医疗服务辐址字段，统计“无本乡双向浮动指标，得分＝实际比例每年镇外病人占门诊和住院病人的比例≥5%。
镇名称”字段的病人总/5%×10分。
射能力（10分）
数。
门急诊和住院均次费用各5分，增3.5费用控制（102016—2018年，门急诊均次费用和住院均次费用基本稳定，查卫生统计表
长比例≤10%得满分，超出一个百年增长比例≤5%。
分）
分点扣2分。
3.6全员人均完双向浮动指标，门急诊和住院标准以全员年人均门急诊人数和住院床日为考量标准。项目开展后，根据卫生统计表数据计分各10分，得分＝年均实际增长成工作量情况人均门急诊人次和人均住院床日比上一年度增长5%以上。
算。
率/5%×10分。
（15分）
3.7职工人均收职工人均收入稳步增长，合理拉开分配差距。
入水平（15分）
3.8单位发展能单位年实际结余水平逐年提高（负债水平下降）。
力情况（15分）
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酌情给分。
酌情给分。
4.服务效果
（100分）
4.1满意度
办公室
4.1.1服务对象综合满意率≥90%。（30分）
4.1.2卫生技术人员综合满意率≥90%。（20分）
4.1.3第三方满意度调查，满意率≥85%（50分）
4.1.1共调查
50名服务对象，其中通过入户、拦截调查20名，采用国家满意卫生院的满意度调整问卷表。
每下降1个百分点扣1分。
4.1.2匿名问卷调查全体
在岗卫生技术人员。
4.1.3第三方满意度调查由当地人大、政协、媒体参与并组织。
要求：至2019年6月底，每家建设单位的考核得分应达到900分及以上。
说明：1.凡扣分项，指标分值均为扣完为止，不倒扣分数。
2．双向浮动指标的得分，指超额完成指标的按计算公式可加分。
可编辑
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