大学护理专业毕业论文
护理工作虽然很平凡,但在人们的心幕中却是很纯洁高尚的,护士在为患者提供优质服务的同时应该把美融入到护理工作中去。下文是店铺为大家整理的关于大学护理专业毕业论文的范文，欢迎大家阅读参考!大学护理专业毕业论文篇1谈肺脓肿的护理
1.护理评估
(1)病因评估
及时评估病史，包括病程持续时间，病人是否有昏迷、酗酒等病史，或伴有疲劳、受寒感冒史，是否存在发生误吸的危险因素。身体其他部位是否存在感染病灶，如皮肤感灶等。肺部是否存在其他感染性疾病，如支气管炎、支气管扩张合并感染等病史。
(2)病情评估
体温评估：体温波动范围、伴随症状;咳嗽、咳痰评估：24h痰量、痰颜色及气味，是否容易咳出，是否有咯血;评估病变部位;疾病对全身状态的影响，是否有消瘦、乏力、食欲不振、杵状指(趾)及贫血等慢性消耗性体征。
(3)健康行为与心理状态的评估
病人对肺脓肿的认知程度，能否有效咳嗽、咳痰，对体位引流方法及注意事项的掌握程度。肺脓肿患者应用抗生素
治疗一般需要8～12周，时间较长，患者往往对遵从治疗计划重要性认识不足。部分患者由于口臭害怕与人接近，不愿意出现在有人群的地方。
2.护理诊断
病人可能存在的护理诊断主要有：①清理呼吸道能力低下，与痰液多与无力咳嗽有关;②舒适状态改变，与高热有关;③活动无耐力，与感染、营养不良和体质弱有关;④个人应对无效，与不能掌握有效的应对方式有关。其他少见的护理诊断还有：焦虑，呼吸形态改变，营养不足，摄入低于机体需要量，睡眠形态紊乱，继发感染等。
3.护理目标
(1)病人将显示正常的体温、血象。
(2)病菌表现出有效的咳嗽、排痰。
(3)不出现痰液阻塞呼吸道现象。
(4)病人及其家属能说出加强营养有利于提高机体免疫力，促进康复活。
(5)尽快消除紧张、焦虑情绪。
4.护理措施
(1)休息
高热、中毒症状明显者应卧床休息，体温超过39℃应予以物理降温。创造舒适的休息环境，保持病室空气清新，定时开窗通气。
(2)饮食与营养
患者应增加营养，给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，以增强机体抵抗力，对慢性肺脓肿有消瘦、贫血等表现的患者营养补充更为重要。必要时可少量间断输全血、血浆或复方氨基酸。
(3)咳嗽、咳痰训练
指导患者进行有效咳嗽，促使痰液咳出。训练前准备好接痰容器和手纸，并及时倾倒。训练时，注意观察病人体力支持情况，以判断病人的耐受能力。
(4)体位引流
根据病灶部位采取有效的体位进行痰液引流。引流时要守护在病人身边，并轻叩背部，帮助排痰。要鼓励病人坚持。
(5)胸腔闭式引流护理
对距胸壁较近的肺脓肿应及早行经皮闭式引流治疗。护理要点包括：准确记录每日引流量，观察引流液颜色，引流瓶内液应每天更换无菌蒸馏水或生理盐水，要保持引流管的密闭状态，防止引流液倒流和引流管开放，以防气体进入胸腔，避免脓栓、坏死物等阻塞引流管，定时挤压胸引管，必要时用生理盐水冲冼引流管。
(6)补液
鼓励患者增加液体摄入量，既有利于降温及排毒，同时促进体内
的水化作用，使脓痰易于咳出。(7)正确采集标本
及时正确留取痰、血、尿和便标本，以便为医嘱用药提供依据。按医嘱准确给予抗生素，一般疗程应持续8～12周。
(8)止痛
胸痛患者可予局部固定，减少呼吸幅度，也可采用松弛法等减少疼痛。咳嗽时按压胸部以减轻疼痛。
(9)加强口腔护理
指导患者每天漱口次数以减轻口臭，对长期应用抗生素者注意口腔真菌感染。可根据口腔状态选择有针对性的漱口液，如生理盐水或朵尔液等。
(10)心理护理
肺脓肿病人经常因咳出大量脓痰而对个体产生不良刺激，导致病人出现焦虑、忧郁。对此，护士应给予极大的关心，讲解疾病
治疗的过程，配合方法，指导病人进行心理放松训练及有效咳嗽、咳痰技巧，减轻焦虑、紧张情绪，增加战胜疾病的信心，增强自信心。
5.健康
教育
(1)向患者解释肺脓肿的感染途径及加强口腔、上呼吸道及皮肤清洁卫生的重要性。
(2)必须使患者认识到延误治疗或不坚持完成疗程将导致慢性肺脓肿的后果，如脓腔不能闭合即需外科手术治疗。
(3)讲解积极治疗皮肤痈、疖或肺外化脓性病灶的方法，不挤压痈、疖，防止血源性肺脓肿的发生。
(4)告知患者防止感冒，避免各种原因引起感染的意义，及时就诊防止病情加重。
(5)指导病人加强
体育锻炼，增强体质，增加机体免疫力。
(6)介绍健康的生活方式，不过于劳累、不吸烟、不喝酒。
(7)防止复发，遵从治疗原则。
参
考
文
献
[1]阮小慧,支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿的护理.黑龙江护理杂志,1999年07期.
[2]李忠厚,周西同,肺脓肿合并纵隔脓肿1例.解放军医学杂志,1980年05期.[3]BrookI,林源震,小儿肺脓肿的细菌学与治疗.国际儿
科学杂志;1980年03期.[4]彭启灿,夏前明,肺脓肿类型变化与外科治疗作用.泸州医学院学报,1982年01期.[5]杨菊凤,童良娥,27例支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿的护理(摘要).’96全国急诊医学和重症抢救护
理学术会议
论文汇编,1996年.[6]邓伟吾,肺脓肿的空洞引流治疗.;国外医学.内科学分册,1985年01期.大学护理专业毕业论文篇2探讨幼儿烧伤的护理
【摘要】目的探讨烧伤幼儿的护理方法。方法
回顾性分析我院2005年7月至2010年12月间收治的44例烧伤幼儿的护理过程。结果
经医护人员精心护理，患儿未出现严重肢体功能障碍，均康复出院。结论
对烧伤幼儿进行护理时，医护人员应做到细致谨慎，从而将致残率降至最低、减轻患儿痛苦。
【关键词】幼儿
烧伤
护理
烧伤作为儿科中较为常见的急症之一，严重威胁着幼儿的生命安全。本文对2005年7月至2010年12月间我院收治的44例烧伤患儿的护理过程进行了回顾性分析，旨在为今后此类患者的护理干预提供
参考。
一
资料与方法
1临床
治疗
2005年7月至2010年12月间我院共收治幼儿烧伤患者44例，年龄最大者47个月，年龄最小者12个月，其中男性患儿24例，女性患儿20例。采用三度四分法诊断标准，面积采用新九分法。其中烧伤面积在15%以下的患儿4例，烧伤面积在15%～30%之间的患儿22例，烧伤面积在30%～50%之间的患儿15例，烧伤面积在50%的患儿3例。体表烧伤合并呼吸道烧伤患儿1例。
2护理方法
2.1常规护理
时刻注意患儿的生命体征，清除其呼吸道内的分泌物，诱导患儿咳痰并观察痰液颜色。患儿痰液呈黑色或出现呼吸困难，可能是吸入性损伤所致，此时做好器官切开手术准备;在患儿吸氧时观察其缺氧症状，血氧饱和度，若患儿症状较严重则采用面罩吸氧;为了防止患儿烧伤面受压，每隔1至2小时翻身一次进行皮肤护理;病房内湿度保持在40%左右，温度保持在25℃至28℃之间，每隔4小时对病房内消毒一次。
2.2休克期护理
幼儿烧伤后，会出现血浆丢失、脱水、电解质失调等症状，烧伤面积大于10%时患儿可能出现休克。烦躁、口渴、尿少以及呕吐是烧伤患儿的常见的临床表现，有些患儿还伴有皮肤发绀、抽搐、惊厥、高热、面色苍白以及呼吸加快等症状，有些患儿的呼吸频率可达每分钟60次。烧伤面积较大的患儿在48小时至72小时间时间段内体液会大量丢失、外泄，极易出现休克症状，给患儿输液时应遵循“先盐后糖，先晶后胶，先快后慢”的原则，保持输液畅通，记录患儿每小时尿量，并根据患儿尿量随时调整输液速度，本组病例中有11例患儿出现不同程度休克但均平稳度过。
2.3感染期护理
烧伤幼儿进入感染期后，应严格加强各方面的护理工作，这是因为此时随着患儿体液的补充恢复，病毒和细菌很可能通过剖面进入患儿体内，流进血液，突发全身侵袭性感染，最终导致败血症的发生而使患儿死亡。此阶段应保证患儿的营养供给，为减少细菌来源控制人员流动，严格无菌操作，确保病床整洁，医护人员时刻陪护并加强卫生宣导。
在对患儿进行陪护、护理的过程中严格观察其生命体征，当患儿出现心率每分钟180～300次、呼吸每分钟50～60次、张口呼吸、点头呼吸、抬肩呼吸、体温骤降至36℃以下或持续在40℃以上等症状时，则可判断患儿已患脓毒血症，此时应通知主治医生，以采取进一步措
施;当患儿出现呕吐、腹胀、腹泻、厌食、肠麻痹等症状时，应及时对患儿的电解质、酸碱平衡进行调节。此外，若患儿出现血象监测白细胞骤升骤降、血小板进行性下降、舌苔白黄或镜面、有芒刺或舌质红绛而干裂等症状，也可判断为患儿全身侵袭性感染，此时应及时联系主治医生，以采取治疗措施。2.4特殊部位的护理方法
2.4.1头部和面部的烧伤护理
对于头部和面部烧伤患儿的护理，应稍垫高头部，促进静脉回流以减轻水肿;每隔一段时间变换一次患儿的头部位置，以减轻头枕部长时间受压给局部血液循环带来的影响;剪掉患儿烧伤部位毛发，降低感染几率，保证创面清洁，及时更换消毒棉纱垫。
2.4.2患儿会阴部位护理
由于烧伤的会阴部位容易被患儿的大小便感染，因此应对患儿的大小便及时清理以保证改部位干燥整洁。男性患儿若出现阴囊水肿，应及时托起阴囊以减轻水肿。为有效防止女性患儿阴唇因烧伤粘连而畸形愈合，可用油纱将其阴唇隔开。
2.5患儿的心理护理干预
患儿有可能因突发烧伤而造成情绪较大波动，形成恐惧心理，此时护理人员应以积极的态度和饱满的热情进行陪护、照料，鼓励其变得勇敢，从而从烧伤的阴影中脱离出来，战胜疾病。
2.6患儿的恢复期护理
患儿处于恢复期时，有些患儿因害怕疤痕收缩带来的疼痛而采取被动体位造成烧伤部位粘连，为了避免这一状况发生，护理人员应鼓励患儿加强烧伤部位功能活动，如屈伸腿、伸弯腰、屈伸肘以及腕和踝部等。对于那些已经因疤痕挛缩而出现局部畸形的患儿，可通过矫形手术使其最大程度上回复正常。
3讨论
本组44例烧伤幼儿从致伤原因来看，太多是家长看护疏忽所致，因此应重点应加强监护人的责任心。1～2岁患儿活动能力逐步增强，活动范围增大，主要是因为该年龄的小儿对周围环境不熟悉，好奇心强，对事物感兴趣，而自身的协调性比较差，家长本身对日常生活中
的小环节不够注意，此期应加强危险意识
教育，加强对小儿的看管;3～4岁儿童活动能力较强，活动范围广，此期小儿主要为火焰烧伤。这些因素应引起监护人的高度重视，加强日常生活中的一些常识教育，提高安全意识，远离易燃易爆物品。
烧伤患儿多是急诊入院，作为护士应沉着冷静，准确评估病情，烧伤早期做好抗休克护理，迅速建立有效的静脉通道，保持呼吸道通畅，严密观察病情变化，准确记录尿量;感染期应加强消毒隔离措施，协助医生做好创面处理，预防感染及并发症的发生。对头面部烧伤伴有呼吸道烧伤患儿除严密观察病情变化外，最重要的是保持呼吸道通畅。本组1例伴有吸入性损伤患儿均在伤后6至8小时行气管切开术，并给予高浓度吸氧、雾化吸入、气管湿化，未发生呼吸道梗阻;四肢烧伤患者早期应注意保持肢体功能位置，同时做好患者心理护理和健康教育指导，树立患者战胜疾病的信心。
二
结语
护理工作的好坏直接关系着烧伤幼儿的预期恢复结果，在整个
治疗规程中起着重要作用。因此护理人员应以积极的态度、饱满的热情以及专业的护理知识来开展护理工作，减少患儿痛苦，使其重获健康。
参
考
文
献
[1]曹伟新，李乐之.外科护
理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2007：129-131.[2]陈伟玲.83例小儿烧伤治疗体会[J].浙江临床医学，2005，(03)：42.[3]谢素云，章赛春，张小英.673例小儿烧伤相关因素分析[J].浙江预防医学，2005，(10)：19-20.[4]向小燕，周国富，吕志敏，任章霞，陈朗.405例小儿烧伤的流行病学统计分析[J].川北医学院学报，2003，(03)：31-32.
护理学毕业论文1500到两千字
篇一：护理学专业毕业论文
湖
北
大
学
护
理
系
毕业论文
题目：心内科护理纠纷发生原因及对策
专业班级：2021护理系
层
次：专升本
姓
名：******
学
号：
指导老师：
2021年1月30日
题目：心内科护理纠纷发生原因及对策
撰写人：****
【摘要】
心内科由于疾病变化快,病种复杂,护理更有其特殊性。作为护士如何提高护理安全意识,减少护患矛盾,越来越受到关注。我认为,提高护理服务质量是根本,而护理人员为素质是提高护理服务质量的关键。现将心内科护理纠纷原因进行分析,并制定相应措施加以防范。
责任心不强，由于种种原因,某些护士责任心不强,不能严格执行护理核心制度和护理技术操作规程,粗心大意,巡视病房不及时,对病情变化观察不仔细,导致不良后果而引起纠纷。
/14新分护士综合素质较低，随着医疗体制的改革,医院实行护士聘任制,部分新分护士临床经验不丰富,只注重护理技术操作,缺乏人文科学及社会科学方面的知识,不能准确实施整体护理,难以满足患者的心理、健康需求。
专业技能不熟练，个别年轻护士缺乏实际操作经验,单独执行操作时出现偏漏,如采血、输液不能一针见血;对一些医疗器械如多参数监护仪、除颤器、心电图机、微量泵等不能熟练使用,造成抢救时手忙脚乱,引起患者及家属不满。
护士人力资源不足，心内科工作量较大,护士流失现象存在,临床一线缺乏工作经验的新分护士占较大比例,而就心内科而言,护士的工作经验十分重要。工作时需思想高度集中,尤其是夜班护士,工作繁忙,患者有需求时不能很好的满足,解释不到位,引起患者不满。
【关键词】医患关系
护理服务质量
护理特殊性
人文科学及社会科学医疗纠纷。
收费问题，由于心内科疾病复杂,有时诊断治疗较困难,疗效不满意时患者不能理解,加之有些患者不明白收费标准,当药费或特殊检查费用较高,护士催款时易发生纠纷。牢固树立“以人为本”的服务理念在心内科实际工作中,以人为本的服务理念至关重要。因为情绪激动可能会导致患者血压升高、心绞痛发作甚至心肌梗死。所以作为一名护士应处处关心、同情、体贴患者,态度和蔼,语言亲切,耐心倾听患者的主诉,对其姓名、年龄、所患疾病、用药情况、家庭状况、护理问题要做到心中有数,并向患者讲明用药后可能出现的不良反应。
健全并执行护理核心制度，各种规章制度和操作规程是广大医务工作者在长期临床实践中经过不断完善形成的,每一项都有其可行性、必行性和科学性。特别是查对制度、交接班制度、无菌操作规程、分级护理制度等,操作时一定要严
/14格贯彻执行,特别是心内科病房,按时巡视十分重要,可防止患者发生意外。另外,各种文件书写要工整,记录要准确,包括患者的症状、体征、饮食、睡眠及大小便等。所有医疗文件要妥善保存,不能丢失。
加强业务培训、提高护士综合素质，专业知识与相关知识掌握得越广,护士的综合素质越高,就越能更多地看到问题的本质,看到事物的内在和全局。从事心内科护理工作5年,越来越感到临床经验丰实、素质高、能力强的护士,护理纠纷的发生明显减少。因此,要加强新上岗护士的业务培训,使之熟练掌握心内科疾病的护理常识,提高观察、分析、解决问题的能力。加
强基本功训练,熟练掌握各项技术操作规程,特别是心电图机、监护仪、除颤器的使用,做到工作中井井有条,抢救患者时忙而不乱。培养护士树立有为才能有位的观念,以增强学习的主动性。鼓励护士参加各种继续医学教育,不断提高专科护理水平。掌握沟通技巧、搞好护患关系，在临床护理工作中,语言交流技巧十分重要,作为心内科护士与患者交谈中一定要学会自己的情绪,要态度诚恳,仪表大方,绝不能语调生硬,敷衍了事,操作前要用温馨的语言向患者解释操作目的,取得合作,必要时可通过手势、体态等非语言交流方式向患者传达关爱之情。充分利用晨、晚间护理机会,询问其睡眠及饮食情况,给患者更多的人文关怀。做好患者的健康教育每位护士要熟练掌握心内科疾病健康教育相关知识,并针对不同疾病、同一疾病不同阶段准确施护,如入院时告知患者如何避免疾病的诱发因素,饮食勿过饱、情绪勿过激、避免受凉、便秘等;出院时应按时服药,定期来院复查心电图等,使患者对护理人员产生信任感,以安心接受治疗及护理。合理配置人力资源实行弹性排班，护士长可根据患者病情及实际工作量等合理安排每日班次和护士人数。适当增加病房护士配置,确保24h有人守护在监护仪前,以便及时发
/14现异常,保证抢救及时到位。适当增加值夜班人数,因为心内科患者夜间犯心绞痛、阵发性呼吸困难的机率大于白天。
由于心脏病病程长,疾病常常反复发作,患者常伴随严重的心理问题,如焦虑、恐惧、轻视、绝望等,同时,精神紧张、情绪波动又会对心脏功能产生明显的不良影响。因此,心理护理在心脏病患者的治疗和康复过程中具有重要的作用。通过心理护理可以让患者了解自己的病情,学会自我保健的方法,增强治疗疾病的信心,减轻精神紧张,积极配合治疗,提高患者的生活质量。
我们对住院的心脏病患者756例进行心理分析,并采取相应护理对策,取得了一定的效果,现总结报道如下。
恐惧，多数患者由于缺乏对疾病的正确认识,对于疾病造成的痛苦及病后给工作、学习、生活等方面带来的影响不能正确对待,使恐惧、焦虑等负性情绪加重,加重了患者的精神紧张,故而产生恐惧和不安心理,从而使疾病进一步发展,形成“病理性循环”。
焦虑，以急性、发作性形式的惊恐状态或持续的广泛性焦虑情绪为主要临床常见的一种神经症状,患心脏病以后,因为缺乏足够的思想准备,对治疗缺乏信心和耐心,担心疾病加重,故而产生紧张和焦虑,表现出急躁情绪。
预感性悲哀
指个体感知到将会出现某些方面损失或失落而发生的一些理智和情感方面的反应。有些病人通过长期治疗,效果不明显,因此对未来生活产生忧虑和失望,如慢性心功能不全等。
轻视，心内科病人当中有些疾病发作后症状不明显,例如不稳定型心绞痛患者对绝对卧床休息认识不够,导致轻视心理。
/14绝望，心内科有些病人所患疾病往往病程长,且反复发作,治疗效果差,甚至疾病表现得越来越重,病人对疾病的发生、发展和预后也有不同程度的了解,往往对疾病的恢复缺乏信心,有的甚至产生轻生念头。
恐惧的护理，护士对患者做解释、安慰和鼓励的工作,增强患者对护士的信任感。患者对护士是否信任,除与护士的年龄、着装、风度、态度、技术等有关外,还与护士表态的时间有很大关系。有的人一开始就向患者做出
篇二：护理学毕业论文
XX学院2021届毕业论文
题目：脑出血患者的护理
护理系
助产专业
姓名：XXX
指导老师：XX职称：辅导员
完成日期：2021年4月
宜春职业技术学院
毕业论文开题报告书
论文名称：脑出血患者的护理
系(院)：护理学院
专业班级：XXXXX
学生姓名：XXX学号：XXXXXXXX
指导老师：XX职称：辅导员
完成日期：2021年5月至2021年4月
/14【摘要】
随着我国人民生活水平的不断提高，脑血管病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是人类死亡及致残的主要原因之一。对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，现讨论如下。
【关键词】
1.脑出血的一般护理及各项重要护理
2.功能锻炼3.护理体会
目录
1·临床资料………………………………………………………………12·护理……………………………………………………………………13·护理体会………………………………………………………………54·参考文献………………………………………………………………5一、临床资料
我院内科2021年12月~2021年3月共收治脑出血患者43例，男30例，女13例，年龄40~83岁。入院时意识障碍5例，神志清楚38例，失语5例，口齿不清18例，其余20例语言无障碍。43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。
二、护理
2.1一般护理
保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息，避免搬运。严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化，发现异常及时报告医生，积极配合抢救。如意识障碍加深，血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血；如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状；如一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或
/14消失提示脑病形成；双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定，提示桥脑出血。昏迷患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅。急性重症脑出血禁食72h可放置胃管，给予低脂高蛋白流质及一定的水，无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。遵医嘱合理安排使用脱水剂，保持静脉通畅，严禁外溢，脱水剂应快速给药，其余静脉给药应控制滴速，以防颅内增高。
2.2预防并发症的护理
2.2.1肺部感染的预防及护理：保持患者头偏向一侧，病情稳定后定时翻身拍背，用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物，痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。注意保暖，防止受凉。
2.2.2泌尿系统的预防及护理：对于尿失禁、尿潴留的患者，应在严格无菌操作下留置导尿，保持导尿管通畅，每4h放尿1次，每日更换一次性尿袋，每日消毒尿道口和会阴，保持导尿管的通畅，观察尿的颜色、性质、量并记录，必要时做尿培养。7~14天后逐渐定时夹管，指导练习排尿的随意性动作，训练其膀胱功能。
2.2.3便秘的预防及护理：避免患者精神过度紧张，养成每日定时排便的习惯，根据患者平时习惯排便时间按时给予便器，使直肠的排便运动产生条件反射协助排便。神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果，保证每日2021ml的饮水量，保证3天排便1次。便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂，必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门周围。
篇三：护理毕业论文范文
######学院
护理专业
/14论文题目：
姓
名：
学
号：
班
级：
专
业：
毕业论文
年5月2021【摘要】
目的探讨糖尿病足的临床护理及预防措施。方法
回顾分析150例患者的临床资料。结论护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识，包括糖尿病的预防知识，怎样避免足部损伤及足部伤VI的处理，说明糖尿病足的严重性，强调绝对戒烟，积极治疗糖尿病，严格控制血糖。采取控制饮食，应用胰岛素及降糖药物，每月检测血糖变化以便调整药物用量。同时及时了解患者的心理问题，使患者的情绪乐观、开朗，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
【关键词】糖尿病足；护理；预防糖尿病足(diabeticfoot，DF)是糖尿病最常见的并发症，成为糖尿病患者最主要的致残的原因。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起，严重影响患者的生活质量。本文对我院收治的150例糖尿病足患者的护理措施，总结如下。
1资料与方法
1．1一般资料本组病例来自我院2021年1月至2021年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病分会第一届糖尿病足学术会议制定的糖尿病足诊断标准。其中男52例，女98例。年龄48—86岁；糖尿病病程3—30年。
/141．3临床表现下肢趾端疼痛、怕冷、皮肤苍白或发绀、肢端凉、水肿或干枯、颜色变暗、皮肤瘙痒，病足麻木及感觉迟钝或丧失，合并感染后，足部溃烂、坏死、创面经久不愈，不得不接受截肢手术。也可出现静息痛，足背动脉搏动减弱或消失，其疼痛可导致夜不能寐。严重者皮肤出现水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死等。
1．2诱因鞋内异物损伤2O例，足癣感染10例，烫伤1O例，剪趾甲伤10例，搓伤15例，局部外伤20例，搔抓伤lO例。不明原因55例。
2护理
2．1健康教育定期开展糖尿病足知识讲座，让患者充分了解糖尿病足的发病机制、病理解剖、病理生理；和糖尿病足的临床表现、诊断、并发症、预后；目前治疗糖尿病足的方法和效果；向患者讲解严格控制血糖、改善血脂代谢紊乱，解除血液的高凝状态对治疗糖尿病足的重要性，并督促和指导患者按医嘱规范治疗和用药
。建立合理饮食结构，控制碳水化合物、脂肪、蛋白质比例，饮食宜清淡，少食多餐，指导低脂、低糖、低盐、高纤维素饮食。教会患者自测血糖，使血糖控制在理想水平。
2．2严格控制血糖根据患者的年龄、体重、活动强度等因素，制定详细的饮食、锻炼计划。再加用胰岛素或口服降糖药物联合作用，使患者血糖稳定在理想水平，从而促进创面愈合。
2．3预防和控制感染保持足部清洁卫生，避免引起的再次损伤和感染。趾甲不宜过长，定期修剪，防止损伤。患者穿鞋、袜应清洁、柔软、轻便、舒适透气，不能擦伤皮肤，避免烫伤或摔伤，注意保持皮肤完整
。糖尿病患者每天用温水洗脚，水温在40℃～80℃，每次洗脚不超过10min，洗完后用软毛巾擦干并
/14检查足部。足部出现破溃或水疱时及时到医院诊治，清洁换药，选择有效抗生素积极控制感染。
2．4局部护理根据溃疡深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染来决定换药次数进行局部用药
。采用蚕食清创法逐步清除坏死组织，用庆大霉素16万u、山莨菪碱10mg、胰岛素8u加生理盐水湿敷，每天换药一次。加强患肢的运动，以防肌肉的萎缩，并促进侧支循环的建立，指导患者每天仰卧床上，作上、下肢连续屈伸运动，20～30min，非负重运动和足部按摩。
2．5心理护理烦躁抑郁的不良情绪可引起体内生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等应激性激素的分泌增高，进一步引起血糖升高，从而加重病情，不利于患者足部的肉芽生长，护士应关心体贴患者，以取得良好的治疗效果。
2．6注意事项①识别糖尿病足的先兆症状，如足背动脉搏动减弱，局部感觉减退，有麻木或针刺感觉；②了解糖尿病足的诱发因素：如遇到意外伤、鞋磨伤、烫伤、足癣等处理不当，均可导致足部溃疡、坏疽的发生；鞋、袜要宽松、柔软、透气，鞋带勿系的过紧；③温水洗脚后用软布吸干，认真检查足部，按摩足部以及下肢，注意涂润滑剂保护；④保持皮肤完整，防止冻伤、烫伤、擦伤的发生。
2．7运动指导运动可以增强机体对胰岛素的敏感性，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。运动后交感神经兴奋性降低，前列腺素分泌增加，血糖黏稠度下降，可以改善血液循环，加强对糖尿病足患者的护理、管理及教育，可有效地减轻或减少糖尿病足的发生、发展，提高患者的生活质量。3讨论
/14糖尿病足的发病机制是因长期高浓度葡萄糖致下肢小血管平滑肌细胞增生，增强血管收缩，同时引起血管内皮细胞机能不良，毛细血管底膜增生，导致糖尿病性动脉粥样硬化，从而使血管腔变窄。血管功能异常，血液黏滞度增高，易致血栓形成，使下肢组织营养障碍，从而使糖尿病患者发生缺血性坏疽。治疗不及时，护理不适当或者保守治疗无效而且坏疽边界不清楚，将进行截肢术。
综上所述，护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识，包括糖尿病的预防知识，怎样避免足部损伤及足部伤口的处理，说明糖尿病足的严重性，强调绝对戒烟，积极治疗糖尿病，严格控制血糖。采取控制饮食，应用胰岛素及降糖药物，每月检测血糖变化以便调整药物用量。同时及时了解患者的心理问题，使患者的情绪乐观、开朗，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
老年糖尿病患者的临床护理对策
【摘要】
目的探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法回顾总结分析150例患者的临床资料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。
【关键词】老年糖尿病；护理；临床护理对策
老年糖尿病(diabetesmellitus，DM)是内分泌代谢疾病，治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，总结如下。
1临床资料
11/14本组为2021年8月至2021年4月我科收治的老年糖尿病患者150例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男42例，女108例；年龄60—86岁；病程1—3O年。空腹血糖(10．84-3．61)mmol／L，餐后血糖(16．64-2．8)mmol／L，全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降；善饮、多食；消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模糊等。
并发症：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，主要有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。
2护理
2．1心理护理老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药多而出现忧虑、抑郁心理，易产生消极情绪，有时拒绝服药不配合治疗。护理人员应向患者说明控制血糖对防止糖尿病并发症的重要性，帮助患者充分认识糖尿病的病因、发病机制以及诱发因素等。耐心向患者说明糖尿病只要坚持治疗，合理控制饮食，就可以控制病情的发展，减少或延缓并发症的发生。
2．2饮食护理多数老年患者摄人肉、鱼、蛋、食油较多，从而导致高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等，故应控制脂肪胆固醇的摄入量。注意补充维生素、钙和铁，增加磷的摄人，其可提高红细胞释放氧的能力，防止微血管病变的发生。指导患者养成良好的饮食习惯，总热量每天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖分平均分配。禁食糖果、糕点；限制含胆固醇高的食物。饮食以少盐清淡为宜，少食动物内脏、少食松花蛋黄、少食含饱和脂肪酸多的食物，少食肥肉、动物油等。最好是粗纤维含量较多的食品，如：糙米，面，蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血
12/14糖。记录每天出入量，定期复查血糖、尿糖、24h尿糖定量，观察病情转归，定期测量体重，发现病情变化，应遵医嘱适当改变进食量。
2．3运动指导运动疗法能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性，从而降低血糖，将更多的皮下注射储存的胰岛素调动到血液中，使肥胖患者的体重降低。老年糖尿病患者如无心脏禁忌证或严重合并症，每天进行适量的散步、慢跑、太极拳、体操、蹬车等运动是有益的，应循序渐进、持之以恒地进行运动锻炼。不宜空腹运动，长时间运动者应适当增加食量。为了避免低血糖的发生，最好选择在饭后血糖较高时进行。但活动要以不感觉疲累为主，运动时手边要备有糖块或饼干等易食用的小食品，一旦自觉有出汗、心慌等低血糖症状时，立即食用，以预防或减轻低血糖症状。
2．4药物指导及护理
降糖药：老年糖尿病患者多数为Ⅱ型糖尿病，常常给予口服降糖药治疗，护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副作用及过敏反应，必要时采取相应措施。经饮食控制无效的肥胖患者及饮食控制加磺脲类降糖药未能控制血糖的非肥胖患者，可选用双胍类药物治疗。
胰岛素：糖尿病患者因体内代谢障碍，机体抵抗力降低，易遭受细菌感染，须严格无菌操作；老年人体内环境稳定性降低，一些患者对胰岛素较敏感，胰岛素一二个u之差即可出现低血糖或酮症，因此胰岛素注射剂量须准确。注射时选择皮肤松弛处，经常更换注射部位，以防局部组织硬化影响吸收。在饭前30min注射胰岛素，注射后要密切观察有无胰岛素过量所至的低血糖反应。老年糖尿病患者出现高渗性非酮症昏迷时，需注意充分补液，纠正脱水，同时选用普通胰岛素小剂量连续静脉滴注，降低血糖，严密观察病情变化，发现异常，及时采取相
13/14应措施。补液时，严密观察患者的呼吸、脉搏、血压变化，及时调整补液的成分和速度。
2．5皮肤护理糖尿病患者的皮肤及血液内含糖量较正常人高，细菌繁殖力强；机体形成抗体能力较正常时低，且白细胞杀菌力与吞噬力均降低，易出现皮肤瘙痒与感染，且感染后不易康复。注意指导患者勤洗澡、勤更换衣物，用温和的洗浴用品，减少对皮肤的刺激。每天以温水洗脚，以柔软浅色毛巾擦干，同时检查足部是否有破损，如有破损应及时治疗。注意检查和
14/14
护理毕业论?范?护理学是以?然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复?类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应?科学。是医学科学中的?门独?学科。护理学包含了?然科学，如?物学、物理学、化学、解剖学、?理学等知识。毕业论?，按?门课程计，是普通中等专业学校、?等专科学校、本科院校、?等教育?学考试本科及研究?学历专业教育学业的最后?个环节，为对本专业学?集中进?科学研究训练?要求学?在毕业前总结性独?作业、撰写的论?。护理毕业论?范?1 ?包填塞是经?冠状动脉介?冶疗过程中的严重并发症。?包积?可致严重的?流动?学障碍，若不能早期诊断，及时治疗常导致严重后果，甚?危及?命。为进?步探讨冠脉介?治疗发??包填塞的早期临床表现，急救及护理措施，本?回顾分析了20xx年12??20xx年l2?河南?学准河医院??管内科急性冠脉综合症患者介?治疗期间致3例?包填塞的临床资料，现报道如下。
1。临床资料3例急性冠脉综合症患者，均符合中华??管学分会急性?肌梗死诊断和治疗指南诊断标准，?院后均签署介?治疗知情同意书，择期?PC，患者2型糖尿病合并冠?病危险因素探讨的?般临床资料。
3例患者均符合以下条件：(1)PCI术中、术后出现?包填塞。(2)x线或?脏B超证实有?包积液。(3)?包穿刺抽出不疑?性液体。
2。急救护理
2。1?度重视冠脉介?治疗并发?包填塞冠脉穿孔所致?包填塞是危及?命的并发症。责任护?术前要做好充分术前准备，做好病?的健康教育，清除紧张情绪，取得配合，减少并发症发?。
2。2早期识别?包填塞冠脉介?治疗并发?包填塞的愈后与早期发现、早期处理密切相关。临床表现，取决于?包填塞的速度，急性?包填塞主要临床表现有突发性呼吸困难、烦躁不安、意识模糊或丧失，?压迅速下降，患者?率变化不定，常有?率减慢，随后即发??率加快，严重者可产??脏骤停。迟发型?包填塞的早期表现可出现??苍?，胸闷，多汗、?压下降等。注意与迷?反射相鉴别，本组2例患者早期即误诊为?管迷?反射，抢救?效?考虑?包填塞。 因此，医护?员必须熟练掌握?包填塞的临床表现，?度重视介?治疗术中、术后病?的不适主诉，对每?例诊断?管迷?反射的患者在抢救的同时严密观察病情变化，及时发现?包填塞。
2。3及时穿刺引流?包穿刺引流是缓解?包填塞的?选?法。护?必须做好术前准备，术中密切观察患者的?命特征，神态变化等。穿刺引流，后，每2～44，时?肝素50～100“冲管1次，保持引流管通畅，引流速度不易过快，防静脉回流增加引起急性肺?肿。注意引流物的量及颜?，判断?术室利?效率和效益最?化的管理办法有?继续出?，出?量多且持续出?，?即做好外科?术的准备。
2。4扩容治疗术前选择粗??管穿刺，留置Y型套管针，保证术中、术后?药、补液顺利进?。快速输液，补充?容量，升??压，同时抽?，交叉配?，做好输?的各项准备。持续静脉泵?多巴胺，维持?压。本组3例患者经?包穿刺，快速输液、输?等处理后?压上升，症状缓解。
2。5停?抗凝药停?使?肝素，对已?肝素者?即?鱼精蛋?对抗，以减少出?。出?未?，禁服阿司匹林，波?维等药。停?抗凝治疗后应跟踪观察胸疼、胸闷等症状，注意?压，?率变化，及时完整记录?电图，?肌酶学结果，定期复查凝?酶原及活动度，怀疑有冠状动脉急性再闭塞时，?即联系?管造影室，做好再次?术准备，本组?急性再闭塞发?。
2。6?理护理突然出现的疼痛、胸闷，呼吸困难，使患者产?怀疑、焦虑、恐惧?理，?即向患者介绍病情，介绍治疗措施和效果，在抢救过程中，始终陪伴在病??边。抢救完成后，主动向患者解释情况和下?步的治疗护理措施，消除患者的疑虑和紧张情绪。护理毕业论?范?2 压疮I期（淤?红润期）：此前为压疮初期，?体局部组织受压，?液循环障碍，?肤出现红、肿、热、痛或??，解除压?30分钟后，?肤颜?不能恢复正常。 ?例慢性肾功能衰竭合并坏死溃疡期压疮的护理摘要外伤截瘫合并压疮的患者在临床上?较常见，但慢性肾功能衰竭截瘫患者合并IV度压疮的患者却较少见，通常外伤截瘫患者IV度压疮者，只要通过外科?术就可以恢复，但只要合并慢性肾衰竭就不建议?术，只好内科保守治疗。 压疮是由于?体局部组织长期受压，?液循环障碍，局部组织持续缺?、缺氧，营养缺乏，致使?肤失去正常功能，?引起的组织破损和坏死。 其病理分期为淤?红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。压疮的预防极为重要，主要以精?护理为基础。不同
分期的症状说明： 压疮I期（淤?红润期）：此前为压疮初期，?体局部组织受压，?液循环障碍，?肤出现红、肿、热、痛或??，解除压?30分钟后，?肤颜?不能恢复正常。此期如及时去除致病原因，则可阻?压疮的进?步发展。 压疮II期（炎性浸润期）：红肿部位继续受压，?液循环仍得不到改善，受压部位呈紫红?，?下产?硬结，常有?泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。 压疮III期（浅度溃疡期）：全层?肤破坏，可深及?下组织和深层组织。表??泡逐渐扩?、破溃，有黄?渗出液，感染后表?有脓液，疼痛感加重。 压疮IV期（坏死溃疡期）：为压疮严重期。坏死组织侵?真?下层和肌?层，深达??。脓液较多，坏死组织发?，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌??造成全?感染，危及?命。
1临床资料 患者?延宏，男，47岁，诊断为慢性肾功能衰竭，肾性贫?，劲椎病，截瘫，双侧臀部压疮形成，发育正常，营养中等，贫?外貌，神智清楚，查体?合作，轮椅退?病房，左侧臀部可见?4.0X5.0，深约3.0的压疮，可见脓性渗液，右臀部可见?3.0X4.0，深约0.3的压疮，?渗液。
2护理
2.1及时准确的进?压疮评估，根据评估情况制定护理计划，采取相应的措施。
2.2?理护理
长期卧床的病?，由于疾病的折磨，会产?各种不良情绪，?理压??，甚?沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病?，使其建?起战胜疾病的信?，培养稳定、乐观的情绪。通过听?乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等?式分散患者对??疾病的注意?，以调整患者的情绪。
2.3饮?护理
慢性肾病患者应低盐低脂优质蛋?饮?，饮?中要限制蛋?的摄?，以每?0.6克/公?为宜。出现消化症状时，给予清淡易消化富含营养的?物。
2.4建?翻?卡，每1-2?时定时对病?进?翻?，按摩受压?肤，避免压疮部位扩?，出现新的压疮。
2.5加强基础护理，勤换被服。定期紫外线消毒病房。
2.6清洁创?，去除坏死组织和促进?芽组织的?长，每?先?3%过氧化氢溶液和?理盐?清洗创?，再?络合碘对创?消毒。逐渐适当清创清除坏死组织，可??术?或剪?除去腐?及痂直?暴露健康组织后使??理冲洗创?，棉签??后，涂抹湿润滑烧伤膏，油纱条填塞，如果分泌物多，可适当增加换药次数。坏死组织逐渐清除后，可??术??橧刮组织，以刺激组织?长，每?换药?次，直?两到三天换药?次。
2.7激光治疗仪照射局部每?两次，每次15-30分钟。
2.8每三天对患者及压疮进??次全?的评估，并且客观详细的记录于护理记录单上。
3结果 患者右侧臀部压疮痊愈，左侧臀部压疮较前明显变浅缩?，??约1.2X1.3，深约0.6出院。
4讨论 压疮护理是?项艰巨??繁重的护理?作，特别是慢性肾衰竭的患者，都有不同程度的贫?，饮?中蛋?质的摄?要严格限制，以动物蛋?质为主，这就和我们?常的压疮护理相?盾，加?了压疮护理?作的难度，不利于压疮的愈合。所以预防胜于治疗，这就要求我们护?应加强出院患者的健康教育，由其是部分?活不能?理及?活完全不能?理的患者、家属的出院宣教及出院随防尤为重要。护理毕业论?范?3 ?、?科护理的新发展
1、护理对象需求的发展 随着?们?活?平的提?，?年患者的?例?益增加，???龄化所致腰椎退?性病变、?年颈椎病、关节炎的患者增多，他们对护理质量的要求也越来越?。如?折患者，要求尽早离床活动；截瘫患者要求再次?术以恢复肌?，能够?理?活；关节重建患者要求术后功能恢复良好；?肿瘤患者要求保肢性治疗，提??活质量等。他们迫切需要精湛的医术和优质的护理。
2、诊疗?段的发展
随着医学新技术、新项?的不断发展，?科医?能应?的诊疗?段在不断更新，特别是对于?龄患者，他们不能耐受长期卧床，?折单纯?法复位和?膏固定患者明显减少，外科?术?预成了?年?科患者主要的治疗?段。?折固定从内固定、外固定发展到髓内钉；脊柱?术从腰椎到胸椎、颈椎；断肢再植从单侧肢体到多侧肢体甚?多个节段的再植；严重开放性?折，肌??管的毁损?临截肢的肢体，经过清创、?折固定、?瓣移植、?管神经修复?术后保肢；全髋、全膝关节置换，从单侧置换到双侧置换；这些都为?科护理?作提出新的更?要求。
3、?性化护理的发展 树?以?为本的护理服务理念是优质护理的核?内容，确?“?切以患者为中?、提供优质优先服务为宗旨”的护理理念，使患者在医院就诊时的需求获得最?满?，这就要求护理?员要主动了解患者的病情，加?查房?度，在进?各项护理技术操作时，?切从患者的?度出发，确保患者的舒适和安全。制定以?为本的服务质量标准，对每?个环节都详细说明对服务的要求和需要达到的效果，使护理?员在?作中有章可循，从?带动整体护理?平的提升。 ?、?科优质护理采取的措施
1、护理资源合理配置 （1）确?护患?例 充实的??资源是各项护理?作顺利进?的基础。为确保护理质量，应严格按照国家卫?部制定的有关规定，使护患?例达到1：0.4则趋于合理，尤其是?线护理?员的配备，应作为医院考核检查的?项重要内容来抓，应引起各级领导的充分重视。 （2）均衡护理资源 针对?科?术量?、早晚间护理治疗多的特点，在治疗的集中时间段安排双班?员，增设早晚班、延时班，采取以?带新的搭配模式。将专业技术好、经验丰富、责任?强的护理?员，充实到复杂的护理前线?作，让他们主动承担起全?优质护理的重担，充分发挥他们护理的经验和模范带头作?。为提?护理质量，在病区根据护理?作量、患者数量，实施分层次护?弹性排班法，充分体现责任到?的排班理念；通过设?护理组长和责任组长，实现责任到?。让患者对责任护?和管床护?更加熟悉，从?促进了护患和谐，为基础护理和专科护理?作真正得到落实提供可靠保障。 （3）调动护理?员积极性 为充分发挥护理?员的主观能动性和创造性，激发他们的?作潜能。严格按照绩效考核制度，结合护?负责患者的数量，质量、患者危重程度、护理难度、患者满意度等，在奖?分配、争先评优等??，建?、健全激励机制，并将其纳?年终考核。把开展优质护理服务作为提?护理质量、改善医患关系、提升医院整体?平的突破?，并根据??的实际情况，积极采取有效措施，不断加强内涵建设，及时研究和解决?作中遇到的问题，总结经验，扎实稳步推进优质护理服务。
2、落实规章制度并明确岗位职责 任何?项?作都离不开制度做保障，严格以国家卫?部签发的20xx年版《临床护理实践指南》为标准，以其作为指导我们的?常护理?作纲领性?件，同时结合护理部制定的护理岗位职责、护理?作常规和护理服务技术操作开展?作。对于核?制度进?不定期考核，严格执?查对、交接班制度，施?分级管理，明确各班的岗位职责。基础护?在上级护师的指导下完成?作，责任组长主要负责病区对疑难、重症患者的护理及对?常护理?作的检查和督导。基础护?对责任组长所指导的各项护理计划和措施要落实到位，并参与病房的管理和基础护理?作。由于?科患者病程长、创伤?、护理?作相对繁杂和要求?，采取分层管理的措施既有利于年轻护?快速提?护理?平，?能保证护理安全，使患者得到全?位的护理。
3、创建优质护理环境 环境的清洁与舒适能够影响患者的情绪，也是患者治疗和恢复过程中基本?活得以保证和优化的前提。优质服务要给患者提供?个舒适温馨的住院环境，体现??关怀。要确保房间每?清扫?作按时进?，为患者提供?便的饮?和热饭服务，尤其对?科活动不便的患者，要保证其?活所需物品、被褥要勤于换洗，以免发?褥疮等并发症，影响患者的情绪和康复。优质护理服务要以不断提升患者和社会的满意度作为考核指标，促进治疗?法与?性化护理关怀的完美结合。
4、落实基础护理 基础护理是护理?作的重要组成部分，包括为患者提供良好的就医环境、常规治疗、病情观察、?活护理、健康教育等。做好基础护理?作是保障临床护理?作安全的基础，是提?患者满意度、密切护患关系、体现优质护理服务精神的关键所在。 （1）加强护理职业道德教育 加强对护理?员职业道德的教育以增加护理?员的职业使命感，让每?位护?都能意识到个??作质量的优劣对患者、科室、个?、医院都有着直接或间接影响。在护理中，要强化安全意识，杜绝安全隐患，从根本上消除依赖患者家属陪护的?理，杜绝让家属或陪护做?些病情观察、基础护理操作等护?职责范围内的?作。建?每周定期安全隐患点评制度，规范预防压疮的护理?作流程。
（2）强化基础护理 要进?基础护理理论、基础护理技能及基础护理操作培训，提?护理?员对基础护理?作重要性的认识，真正懂得?科基础护理?作不仅是使患者的清洁、舒适，更重要的是通过基础护理?作，减少危重、长期卧床、重??术后患者的并发症的发?，确保疗效。 （3）明确?作流程及标准 明确各班?作的流程及标准，规范护??作的?为；明确各班?员职责，加强督导。护理部每周组织?员对各科室的?作进??次抽查，每季组织全院护?长对科室的护理?作全?检查，护?长对每天?常?作的执?情况进?质量检查，及时发现问题，现场解决问题，确保临床护理质量持续不断改进。 （4）贯彻执?各项条例 认真贯彻执?国家卫?部关于《综合分级护理原则》、《住院患者基础护理服务项?》、《基础护理服务?作规范》及《常?临床护理技术护理服务规范》的要求，实?有效分级管理，积极参加患者术后的?活护理，减少患者家属的后顾之忧。在病房实施责任制分?的?式，责任护?为患者提供整体护理服务，每名患者均有相对固定的护?对其进?全?负责，并进?有效的跟踪服务，为患者的早?康复提供了必要条件。
5、加强医患沟通 护理质量的提升最重要的是医患之间的沟通，良好的沟通可以改善护患关系、避免纠纷，对疾病控制及服务质量满意度有着?分重要的意义。外科?伤患者多为意外事故，患者易出现情绪波动。护理?员与患者进?良好的沟通，不仅有利于患者情绪的稳定并以良好的?态积极配合治疗，?且有利于患者树?战胜疾病的信?。在沟通与治疗中，医护?员要始终牢记?切为了患者的服务宗旨，以耐?的态度和热情的服务，给予患者?够的尊重，体现?够的??关怀，树?医患之间的信任感，为今后治疗和护理?作的顺利开展打下坚实基础，同时也为患者的早?康复提供了可靠保证。 三、?结 优质护理服务是??患者的要求，是切实落实以患者为中?的服务宗旨，也是医疗体质改?的必然趋势。要做好优质护理服务，就必须持续不断地改进和完善优质护理服务的内涵；要做好优质护理服务，就必须转变服务观念，以?够的??、物?为基础，通过各部门的?度重视和??协作，以加强护理?员服务意识的培训?作为重点，不断提升护理?员的??业务素质和职业素质，使其具备较强的责任?和?为规范，以慈爱、细致?微的护理，让患者真正地感受到护理?员是在??服务，护患关系才能得到真正改善。只有医患、护患关系得到彻底改善，医疗环境才会向着和谐、进步的?向发展，并达到良性循环。对优质护理这?概念进?详细的分析和讨论?常必要，提出权威的定义并在此基础上对护理质量、整体护理等相关概念进?鉴定，并探讨影响优质护理的因素和促进提?护理质量的措施，这些都是优质护理下?步进?研究的课题。
护理专业毕业论?护理专业毕业论?范? ?学?活?即将即将结束，毕业论?是?学?都必须通过的，毕业论?是?种有计划的检验?学学习成果的形式，毕业论?我们应该怎么写呢？以下是?编为?家收集的护理专业毕业论?，供?家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。 护理专业毕业论?
篇1 【摘要】 健康教育被认为是获益与投??最?的医疗活动之?，特别是在慢性病、康复期较长疾病临床护理之中具有极?的应?价值，有助于预防疾病复发、进展、并发症发?，最终改善患者长远预后。在现代的护理学校培养的护?要求能适应未来医学护理的发展需求，要求护理科研的学?除了对??专业的理论知识的学习以外，更要求学?有实际的动?能?、创造能?、能够主动探索新的护理?段和具有满?未来?类健康需求的能?。本?主要对医学护理教育的创新思维培养??展开简要的探讨。 【关键词】 医学护理教育创新能?培养
1树?创新思想，创设良好的教学情境 传统的教学中，教师采取把基础知识、基本技能灌输给学?的?法，注重步骤、结构的严谨性，就题论题，忽略了学?创新能?的培养。在布置作业时，将对于基础知识与技能的掌握作为重点放在学?的学习上，在学?并不?愿的情况下要求学?完成教师所布置的?些任务，从?形成了?部分学?的逆反?理。由此可见，传统的教学?式只注重传授知识，没有给学?展开联想的翅膀，没能充分培养学?的创新能?。要改变这?现状，教师要树?创新思想，创设良好的课堂教学情境，营造良好的教学氛围。在课堂教学中，?热情奔放的课堂氛围熏陶学?，?教材中的情感内容陶冶学?，?富有感情的体态感染学?，?充满激情的语?打动学?。同时，采取引导、探究等教学?式，给学?实现?我价值的时间和空间，从?激发学?的求知欲望，提?学?的学习兴趣，发展学?的智?、能?，真正实现由传统的获取知识的教学模式向培养学?的创新能?的教学模式的转变。
2创造灵活多样的教学?法 教学的主要?的是在于对学?学习积极性的调动，使学?将理论知识与实践的技能顺利的结合在?起，灵活的教学模式有助于学?在学习的过程中对??价值的发现，使学?在积极学习的同时，能将理论知识灵活的运?到实践中。在?前选择教学?法的时候，教师要与学?的实际情况进?结合，对教学?标进?灵活的设置，以?便带教的教师和护?明确?标实现的?法、主要?标和评价?法等。在学?每?个?标实现时，都应及时的给予?励，并对其中存在的不?之处进?指出，然后在展开下?个学习?标。这种教学?法易于学?接受，并对知识更好的汲取。
3培养学?独?思考的习惯 创新思维是从产?问题开始的，养成独?思考、积极思考的习惯，有助于学?发现问题、提出问题并最终解决问题，?上发明创新之路。作为年轻教师应善于引导学?养成积极思考质疑问难的习惯，不断推动其创新能?的发展。建?合理思维的结构。思维能?的结构体系主要由分析能?、综合能?、?较能?、抽象能?、概括能?五种能?构成，它们彼此间互相联系、互相制约，形成完整的思维体系。因此，培养学?的创新思维能?，就要使这五种能?有机协调、均衡发展，使学?建??个科学合理的思维结构。
4引导学?多向思维，培养学?的创新能? ?先，教师应针对教学的重难点，精?设计有层次、有坡度、题型多变的练习题。不能只重视计算结果，要让学?通过训练，不断探索解题的捷径，使学?思维的?阔性不断得到发展，如针对?道题，让学?思考?题多解、?题多变等，?励学?敢于质疑，?胆地提出与众不同的意见，学会从不同的?度、不同的层次去思考问题，独辟蹊径地解决问题，以培养学?的多
向思维，发挥个性创造?。其次，教师要根据教学内容和以往的教学经验，结合学?的实际情况，从多个?度设计问题，让学???去发现问题、解决问题。然后在教师的点拨下，学?利?已有知识沿着不同的途径朝各个?向扩散，从?拓展出更多的信息，培养多向思维，从?促进创新能?的发展。最后，教师在设计问题时要注意给学?留有充?的思维的时间和空间，让学?充分思考、充分表达??的见解。这样学?才能真正掌握知识，将知识变成??知识体系的?部分，并且能够熟练应?。
5双元制教学模式 双元制的教学模式指的是双元齐下，结合教学活动所实施的地区，?元为医院，?元为学校。学?在学校进?理论知识学习时，也要注重在医院对实践技能的学习，将理论和实践相结合。双元制的教学模式优点主要是将理论与实践、学校与医院、学?与护理者全部都相互结合起来，将学科本位与能?本位的教学模式全部集于??，从?提升学?的整体能?。双元制教学模式的主要?标是要让学?在牢牢掌握理论知识的同时，还要具备坚实的实践能?，让学?不仅养成良好的职业道德品质，?要使学?充分发挥??的创造性，竭尽所能的做好?后的护理?作。双元制的教学策略主要是协调好学校与医院之间的关系，制定健全有效的规章制度与?案，从?保障护理教学可以顺利的进?。
6加强创新实践的基础知识和基本技能训练 任何发明创造活动，都必须掌握?定的专业知识和操作技能，遵循?定的活动规律，因此，重视“双基”训练是培养学?创新实践能?的必要选择，要在?励学?敢于动?创新的同时，指导学?学会创新，严格训练，不仅对实践者掌握熟练的操作技能、技巧，进?形成、发展实践能??有裨益，?且?常有利于培养学?严肃的科学态度，这?点对学?的创造??将产?长远的积极影响。
7结语 总??之，针对我国现阶段的护理教育?作，要注重学?思维的创新培养，不断地做好相应的教学举措，加强护?在学校和医院?各??技能的提升，培养全?发展的护理?才，从?有利于护理教学质量的提?，为当前社会和临床需要培养专业的护理?才。 参考?献
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篇2 【摘要】 ?的：总结对??压患者进?护理的策略，评价护理效果。策略采?回顾性分析法对2010年～2013年本院收治的60例??压患者的临床资料进?分析，总结对他们进?护理的策略，评价最终的护理效果。结果经相应的治疗和精?的护理，有54位患者的??压得到有效制约，6位患者的??压病情的制约效果为?效。 结论：针对??压患者的临床特点，对其进?有针对性的精?的护理，有助于制约患者的??压，提?患者的?活质量。 【关键词】??压患者护理 ??压是?种慢性疾病，且患病率随着?年龄的增长?升?，严重威胁着?们的?体健康和?活质量。要想使??压患者得到更好的预后效果，提???压患者的?活质量，除了要对其进?必要的治疗（如药物治疗）外，还需要针对??压患者的患病特点，对其进?有针对性的护理。为了制约??压患者的病情，提???压患者的?活质量，笔者对2010年～2013年本院收治的60例??压患者进?了精?的护理，且取得了不错的护理效果，现将具体情况总结如下，以期为实践提供参考依据。
1临床资料和策略
1.1临床资料 将2010年～2013年本院收治的60例??压患者作为本次的研究对象，其中，男35例，?25例，年龄45～79岁，所有患者均符合??压诊断标准和纳?本次研究的标准。??压患者45例，??压合并其他病症者15例。
1.2护理策略
1.2.1?理护理 护理?员要耐?听取患者的倾诉并给予充分的同情及理解，并向其讲解有关本病的知识，给予患者耐?的?理疏导。?和蔼的态度和娴熟的技术赢得患者的信任。同时，还要对??压患者的?理进?调整，稳定其情绪：根据患者的性格特点，提出转变其不良性格和?活习惯的策略，使患者学会?我调节情绪，同时还要加强医疗?为指导，减轻患者恐惧和焦虑的情绪，保持其?理平衡。
1.2.2药物护理 要想有效地制约患者的?压，需要对患者进?必要的药物治疗。为了使患者得到更好的药物治疗效果，提?患者?药依从性，就要对患者进?必要的药物护理。要注意??压患者服药之后的不良反应。药物剂量?般要从?剂量开始，多数患者需长期服?维持量，但要注意降压不能过低、过快，尤其是?年??压患者。因此，要注意开始药物治疗后有?不适反应，以调整药物的使?；还要监督患者遵医嘱服药，提醒患者不要根据??的感觉来增减药物，提醒患者要准时服?药物，不可忘记服药或以下次服药时补上次的剂量，更不能??突然撤换药物。另外，?年??压患者，多伴有全?动脉硬化，肾功能不建全，?压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性?管炎等，应避开使?交感神经节阻滞剂，可选?利尿剂和钙拮抗剂，常?双氢克尿噻12.5～25mg，1?1次，或者硝苯吡啶5～10mg，1?3次。
1.2.3饮?护理 实践提?，合理的饮?结构对于制约??压患者的病情有重要作?，因此，要做好??压患者的饮?护理?作。要制约烟酒的摄?，要让??压患者多吃?些低盐低脂的?品，多吃?蛋?、?维?素的清淡易消化的?物，不要饮咖啡、浓茶等刺激性饮料。若患者体重超标，要对动物脂肪、内脏、鱼?、软体动物、甲壳类?物的摄?量加以制约[1]。
1.2.4对症护理
1.2.4.1如果??压患者出现头痛，并伴有恶?、呕吐等症状时，要让患者马上卧床休息，并对患者的?压、脉搏、?率和?律等变化进?严密的观察，?旦出现异常情况，要及时将患者的情况反映给医?，以便采取有效措施加以处理。
1.2.4.2如果??压患者合并?、脑、肾等并发症，则要对??压患者?压的变化情况进?密切的观察，详细记录出?的液量，对??压患者监测其?呼吸、?压、神志等变化的情况。
1.2.4.3如果患者出现呼吸困难情况，则要马上让患者半卧位及氧?吸?，吸氧?的湿化瓶应换?20%～30%?醇，并根据医?嘱咐使?强?药物。
1.2.5出院指导
1.2.5.1对患者进?测量?压指导 指导患者?我监测?压变化情况并做好详细记录，这样可以为以后复诊医??药时提供参考。还要向患者讲解?压的多??知识，如?天内不能以测1次?压的结果来判断?压是否正常，?是要根据个?实际情况选择?个时间段来测量。测?压时应在安静房间及短时间内?进?、吸烟、喝刺激性饮料、运动等情况下测量。还要掌握?天?压较?，夜间下降，午夜最低，晨起活动后急剧升?，上午8点～9点是第?峰值，下午5点～6点是第?峰值等?压知识。提醒患者?旦出现异常情况，要马上到医院进?诊治，以免延误病情。
1.2.5.2对患者进?运动指导 告诉??压患者可以根据??的实际情况进?相应的运动，但是要注意运动的时间、频率、运动量、运动幅度等，要坚持循序渐进的原则。??压患者可以参加的活动有：散步、慢跑等[2]。
1.2.5.3对患者进??活指导 提醒患者要注意休息，养成良好的?活习惯，不抽烟，不喝酒。
2结果 经相应的治疗和精?的护理，有54位患者的??压得到有效制约，6位患者的??压病情的制约效果为?效。
3?结 ??压是多环境因素疾病，与不健康的?活?式及社会环境相关。要想有效地制约??压患者的病情，提?患者的?活质量，就要做好此类患者的护理?作。在护理?作中，护?应该熟知??压的病因、常?药物、药物适应症及其副作?，并详细地向患者讲解制约??压的重要性，将良好的?活习惯、饮?习惯对制约??压的好处向患者解释清楚，提?患者的治疗和?药的依从性，提?患者的?我保健能?，使其形成良好的?活习惯，进?有效地制约患者的病情，提?患者的?活质量。 综上所述，做好??压患者的护理?作是制约??压患者病情、提?患者?活治疗的"关键所在。为此，护?应当结合??压患者的特点，为其制定有针对性的护理?案，给予其有效的护理措施，对其进?相应的健康宣教，提?患者的?我保健能?，使患者养成良好的?活习惯，这样有助于减少??压患者的并发症发??率，提?患者的?活质量。
参考?献
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篇3 【摘要】 ?的：分析妇产科护理中的不安全因素与对策。?法将2012年3?—2015年2?我院收治的60例妇产科患者作为研究对象，回顾性分析患者在护理过程中发?的不安全事件的资料，分析其发?原因，并采取防范措施，对?实施防范措施前后不安全事件发?率。结果给予针对性的防范措施后，妇产科患者的不安全事件发?率为13.33%，较实施防范措施前的83.33%显著降低（P<0.05）。 结论：根据妇产科护理中的不安全因素发?的原因，给予患者针对性的防范措施，可有效降低不安全事件发?率，值得推?应?。 【关键词】妇产科；护理；不安全因素；对策 妇产科作为医院重要科室，其具有护理?作强度?、危险性?及护理安全隐患较多等特点，容易发?不安全事件及医疗纠纷[1，2]。为进?步分析妇产科护理中的不安全因素，针对性地提出解决对策，本?选取我院收治的妇产科患者作为研究对象，分析妇产科护理中不安全因素与对策。现报告如下。
1资料与?法
1.1?般资料 选取2012年3?—2015年2?我院收治的60例妇产科患者（实施防范措施后）作为本次研究对象，所有患者均知情同意参与本次临床研究，年龄最?55岁，最?20岁，平均年龄（38.23±0.43）岁；选取实施措施前妇产科患者60例，年龄最?54岁，最?21岁，平均年龄（38.54±0.23）岁。实施防范措施前与实施防范措施后的妇产科患者的?般资料?明显差异（P>0.05），可进?对?。
1.2?法 回顾性分析所有患者在护理过程中发?的不安全事件的资料，并将不安全事件发?的原因进?分类统计。根据记载的不安全事件资料，分析产?不安全事件的主要原因，并根据原因采取相应的防范措施，主要包括加强患者及家属的护理、健全完善妇产科管理体制、加强护理?员的业务培训及?作热情。妇产科护理过程中的不安全因素：
①护理?员的因素：护理?员缺乏责任?，不能严格遵守各项护理规章制度及护理流程，同时由于护理?员?平较低，专业知识掌握不牢固，均会导致不安全事件的发?。
②患者及家属不配合：在护理过程中，由于疼痛、恐惧等因素的影响，易引起患者情绪波动，对检查?作的不重视，且对护理要求较?，不配合治疗及护理，均易导致不安全事件发?。
③病房设施不当：患者所处的环境也易导致不安全事件的发?，如地板湿滑、?廊没有扶?等；且病房中的药品、器械及胶带等，均会导致患者不安全事件的发?。 不安全事件的防范措施：
①加强患者及家属护理：护理?员应多与患者进?交流，注意观察患者的语?、情感及?为等??的信息，对患者实施针对性的护理措施；同时还应加强对患者及家属的安全知识教育，提?患者的??防范意识，降低不安全事件发?率，保障护理?作顺利进?。
②健全完善妇产科管理体制：妇产科应建?健全完善的管理体制，并制定科学的安全规范，使各项护理?作有章可循，为护理?员创建愉快及健康的?作环境，从?有效提?护理?员的?作积极性；医院应结合护理?员的?作情况，实施弹性排班制度，尽量减轻护理?员的?作压?，提?护理?员的?作热情。同时通过加强对患者的细节管理，及时排查在护理过程中出现的不安全隐患，进?步降低不安全事件发?率。
③加强护理?员的业务培训及?作热情：在护理?作中，医院应加强对护理?员责任?教育、职业岗位素质教育，并加强对护理?员的防范风险意识的培训，有效提?护理?员的责任?及?作热情，针对患者的特点进?护理，降低不安全事件发?率。
1.3观察指标
对?患者实施防范措施前后的不安全事件发?率。
1.4统计学?法 计数资料采?χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果 实施防范措施后，妇产科患者的不安全事件发?率为13.33%，较实施防范措施前的83.33%显著降低（P<0.05）。
3讨论 妇产科是医院的重要科室，其护理?作的强度?，导致护理?作?员的压?较?，会产?较多的护理不安全隐患。在新形势下，必须分析妇产科护理中的不安全因素，并给予针对性的解决?案，从?有效降低不安全事件发?率，提?护理质量[3]。在妇科患者?院?出院的整个过程中，护理因素始终贯穿于其中，通过加强对妇科患者安全因素的管理，对构建和谐的医患关系，提?护理?员的护理质量及促进医院的健康发展具有重要意义。随着社会的发展，?们的健康意识及对健康的需求?益提?，对治疗及护理提出了更?的要求[4]。在本次研究中，通过查阅相关?献并结合我院实际总结出影响护理安全的因素包括：护理?员的因素、患者及家属不配合、病房设施不当等[5]。我们根据妇产科不安全因素发?的原因并结合妇产科患者特点，制定出针对性的护理措施，主要包括患者及家属护理、健全完善妇产科管理体制及加强护理?员的业务培训及?作热情，杜绝了护理安全事故、护理纠纷及护理差错，保证患者的安全，同时还能有效提?护理?员的护理质量，提?妇产科患者的护理满意度[6]。本研究结果显?，根据不安全因素给予患者针对性的防范措施后，妇产科患者的不安全事件发?率为13.33%，较实施防范措施前的83.33%显著降低（P<0.05）。总??之，根据妇产科护理中的不安全因素发?的原因，给予患者针对性的防范措施，可有效降低不安全事件发?率，值得推?应?。 参考?献
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篇4 【摘要】?的：探讨?年?科的护理特殊性。?法：回顾??对54例?年?科惠?的护理体验。结果：53例?年?科病?护理质量优良，?并发症发?。1例死于原发病。结论：掌握?年?科病?的特殊性，实施有效的护理，能显著提??年?科的治愈率。 【关键词】?科;?年?;并发症;护理 由于?年?体弱，多数病?需要长时间卧床。这给护理?年?带来了很多的难度。尤其是?科?术后的病?，多数丧失?活处理能?，如果得不到合适的护理，会导致多种并发症的发?。以下是我院?2009年2?到2010年3?收治的54例?年?科患者的护理体会，报告如下：
1.临床资料 男性2l例，?性33例，年龄在60—7O岁33例，7l?80岁18例，8l?83岁3例;其中髋部疾病占24.07%(股?颈?折8例，股?粗隆问?折4例，股?头缺?坏死1例)，各种腰部疾病占31.48%(腰椎间盘突出9例，腰椎失稳5例，胸腰椎压缩?折1例，椎体滑脱2例)，关节疾病占16.70%(膝关节各种疾病6例，?与关节感染3例)，其他?科疾病占27.78%.平均住院天数为28d。
2.临床护理
2.1?理护理：掌握?科?年病?的?理特点，有计划地进?护理。当?年患?带着病痛就医时，?对的是医护?员和其他住院的病?，要等待各种检查、治疗、?术，加之?多数?活?理能?差或者已完全丧失，于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，这些?理状态都不利于疾病的治疗。为解除?年病?思想负担，使之积极配合治疗，最重要的是给病??理上的安慰。我们要根据?年病?的经历、?化素质、?活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈?式，与?年病?进?亲切的交谈，护患之间相互沟通，使之信任我们并对??的伤病有所认识，树?战胜疾病的信?，积极配合治疗。护?对待?年病??是要尊重他们，?是要理解他们，三是要在?活上关?他们，要经常与?年病?进?思想沟通。处处体贴照顾。
2.2营养护理：个别?年病?因?活不能?理，怕给我们增添?烦，为减少??便次数，?控制饮?。这样的?年病?应向其说明营养的重要性。?励其多饮?、多进?易消化?物。保持?便通畅。避免便秘。同时我们更应周到地做好?活护理，尽量满?其?切所需，不能表现出有任何厌烦的情绪，让病?依赖我们，使其精神上得到安慰，为进?步配合?术、药物治疗打好基础。
2.3?常护理：每年有三分之?岁以上的?年?、?分之?岁以下的?年?都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因。如原有外伤、肢体退?性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等，仍是困扰护?的主要问题之?。绝?部分?年病?喜欢安静，应尽量安置单??房间，护理要尽量适合?年?的特点，如减低环境中威胁的措施，减少床边的杂物、固定好床脚刹车，安置洗?问夜灯，对活动能?受限的患者除了接受??体疗外，还要向家属重申病?活动能?的障碍，护?要指导病?缓慢起?、坐下、上、下床等，坐轮椅时使?轮椅安全带，选?合适和专?的?年轮椅，协助病?变换体位等。对长期卧床?活不能?理的病?要加强?活上的护理，保持病??腔、头发及?肤的清洁，协助?活所需。
2.4并发症预防护理：
①?、脑?管并发症预防护理。进??年期循环系统发?明显的衰退，如?、脑?管硬化，?肌收缩相对减弱，??管不通适应正常时的应激状态。加上创伤疼痛的刺激、精神紧张，有潜在发病的可能，导致并发症出现。此类病?。?经?院应引起重视，除进?各种检查外，应严密观察病?的?压、脉搏、神志等体征变化，发现问题及时处理。
②褥疮预防护理。长期卧床，截瘫或需牵引病?，由于全??液循环差，?肤抵抗?低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、?跟部各?突处容易发?褥疮，因此病??院后给予?垫床或骶尾部垫褥疮垫，?突处可垫海绵圈。不能??翻?的隔2h协助翻?，并?50%红花酒精按摩受压部位，促进?液循环。护理上?定要职责到?，每班检查交班。护?长不定时抽查，??重视，使?家认识到，预防褥疮的发?，不是某个?的事，必须全体医务?员共同努?。由于措施到位，责任到?，?年来?褥疮发?。
③泌尿系感染预防护理：保持会阴部清洁卫?，每天?温?擦洗会阴部2次，尿潴留病?在留置尿管期间，妥善固定导尿管及引流管的位中沉渣，经常变换体位，以便引流通畅，定时放尿、训练膀胱肌?收缩。
④呼吸道并发症预防护理：?年?由于呼吸相对减弱，并有慢性??管炎，肺源性?脏病史，所以长期卧床及术后病?易发?肺部并发症。因此病??院后要求戒烟、戒酒，?励病?多咳嗽、咳痰，做深呼吸，上肢能活动的做扩胸运动以增加肺活量;必要时给予雾化吸?，以利稀释痰液。
⑤防??延迟愈合护理：?年?运动量减少，?细胞活动性降低，?钙吸收利?率低易发??质疏松，?折愈合时间明显延长或不愈合。可给病?服钙剂，进??钙?物，并?适量维?素D增加钙的吸收利?。
3.讨论 由于?年?折病??理具有特殊性，所以针对?年??理护理，提倡?性化服务，是?关重要的。在对?年?折病?的护理中，要树?“安全第?，患者第?”的思想，杜绝或减少安全隐患。并且要有?够的爱?、耐?、责任?，病情观察细致，发现异常能够及时处理，积极配合医?治疗，使其尽快恢复基本功能。在?年?科患者护理中，如果能充分掌握好?年?科病?的特殊性，实施有效的护理措施，能显著提??年?科的治愈率。 【1】陈淑珍,郑敏,陈志灵等.?折?年病?特点[J].中华现代临床医学杂志,2012,2(5):43. 【2】曾涛.术后认知功能障碍[J].中国?业医学科科学,2009,14(11):1055-1056. 【3】王建荣.?年护理观念及?年?特殊问题的护理.中华护理杂志,2011,(12):959. 【4】许秀凤，张春兰.浅谈?年?科患者护理的特殊性[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，12(11)：54-56. 【5】?珞珞.浅谈?年患者的?科护理[J].医学信息，2010，5(4)：24-25. 【6】?丽华.风险管理在?科?年?护理中的运?体会[J].临床合理?药杂志，2012，7(9)：76-78. 【7】许秀凤，张春兰.浅谈?年?科患者护理的特殊性[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，12(11)：54-56. 【8】张义，徐秀霞，任彩英，等.脑中风偏瘫的功能锻炼[J].基层医学论坛，2006，7(6)：33-35. 【9】杜琼英.基层医院?年?科患者的护理[J].医学信息(上旬刊)，2010，3(17)：23-25. 【10】李雪花.?科?年患者的护理特点及护理?得[J].中国伤残医学，2010，3(15)：88-90.【护理专业毕业论?范?】相关?章：10-1210-1308-1008-2806-1602-1207-0708-0609-1710-15
护理本科毕业论文范文大全【一】:护理专业毕业论文范文三篇
护理专业毕业论文范文三篇
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【一】
【摘要】目的分析妊娠合并心脏病患者住院期间的护理方法。方法
对321例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾，总结一般护理、饮食护理、心理护理、特殊用药护理、产前护理、产时护理及产后护理的经验。结果
运用护理手段，采取有效措施，明显降低孕产妇和婴幼儿的死亡率，并使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。结论
加强心脏病孕产妇妊娠、分娩及产褥期护理，是确保母婴安全的有效措施。
【关键词】妊娠；心脏病；护理
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，尤其是出现心力衰竭时，对母婴危害极大［１］。对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响，其预后如何，以及如何进行有效的护理，使母婴安全渡过孕产期，降低母婴危险系数及围产期病死率，是医护人员和孕产妇最关心的问题［２］。本院4年多共收治了93例妊娠合并心脏病患者，现将临床分析和护理报告如下。
临床资料
2003年1月至2007年6月本院产科住院分娩总数为20241例，其中妊娠合并心脏病93例，年龄21～39岁，平均29岁；孕周30～41周，平均35周；初产妇57例、经产妇36例；初中以下文化76例；外来流动人口61例；心功能Ⅰ～Ⅱ级66例、Ⅲ～Ⅳ级27例；妊娠合并先天性心脏病18例、妊娠期高血压性心脏病9例、病毒性心肌炎5例、风湿性心脏病3例、原发性心肌病3例、围生期心肌病2例、心律失常45例、妊娠合并其他心脏病8例；78例行剖宫产结束分娩、12例阴道自然分娩、3例行产钳助产；发生心力衰竭18例，其中孕期15例、分娩期1例、产褥期2例；90例产妇均于6～14d出院，3例因心衰控制不佳转内科进一步诊治，无死亡病例。
护理
1密切观察病情
自患者入院开始严密观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸、体温等，并做好记录。注意宫缩、胎心、阴道流血等情况。及时发现心力衰竭的早期征象并通知医生，以便采取预防和急救措施。急症时采用心电监护仪24h检测生命体征的变化，为医生提供准确的治疗依据。
1早期识别心衰症状
尽早识别心衰早期症状，对心衰的诊治和转归起着至关重要的作用。护士除收集一般产
科病史外，尤其要重视产妇的主诉及临床表现，以及时识别心力衰竭的早期症状［３］。如轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短，休息时心率＞110次/min，呼吸＞20次/min，夜间常有胸闷需到窗口呼吸新鲜空气等症状，应立即给予5～8L/min吸氧，予半坐卧位，及时报告医生采取对应治疗。同时要注意与上呼吸道感染症状的鉴别，本组5例心力衰竭孕妇入院时有咳嗽、咳痰症状，诊断妊娠合并上呼吸道感染，通过护士对孕妇症状的细致观察和肺部听诊，为心衰的早期诊断提供了可靠依据。
2提高对心力衰竭诱因的认识
有基础心脏病的患者，其心力衰竭症状常由一些增加心脏负荷的因素所诱发［４］。孕产妇血容量增加、劳累、感染、心律失常、情绪激动等都是心衰诱发因素。本组93例孕产妇中有7例因液体量未能控制好而出现心衰症状，本组对急性心衰患者均采取中心静脉置管，监测CVP，正确记录24h液体出入量，科学指导液体入量，日液体量严格控制在1000～1500ml。另有1例肥厚性心肌病患者产后4d，因与家属聊天，情绪激动，导致急性左心衰、急性肺水肿发生。可见医护人员和患者、家属对心衰诱因的认识还有待进一步提高。
2饮食护理与休息
嘱患者少食多餐，进食低盐易消化、无刺激并含高蛋白、高维生素、低脂肪、适量纤维的食物。每天食盐摄入量控制在5g以内，以减少水钠潴留，防止妊娠期体重增加。多吃蔬菜，预防便秘，以防加重心脏负担[5]。保证患者的休息与睡眠，每日睡眠在10h以上，中午卧床休息1～2h。心功能Ⅲ级及以上应尽量卧床并半卧位或半坐位，以增加肺活量，减轻心脏负担。
3心理护理
合并心脏病孕妇多数以往有心脏病史，心理负担较重，既渴望分娩成功，又担心分娩造成心脏病情加重，在加上住院期间由于呼吸困难、监测仪器噪音刺激、紧张的抢救场面及家属的担心，患者易出现紧张、恐惧心理[6]。护士要注意心理安慰，运用沟通技巧，向患者介绍治疗成功的病例等给予精神安慰，同时耐心解答患者和家属的各种疑问，以消除不良心理因素，减轻心理负担，主动配合治疗。护理本科毕业论文范文大全。
4加强母婴检测
按时听胎心音及心率，每天3次并记录。加强
电子
胎心率监护，隔天1次，必要时每天1次，同时配合B超检查、脐动脉血流图测试、24h尿雌三醇、血雌三醇的测定等，了解胎儿及胎盘功能。
5心力衰竭用药及输液的护理
准备好抢救药品，适当给予镇静剂，避免情绪过度紧张。应用洋地黄时，注意避免和纠
正各种诱发中毒因素，同时观察有无消化道和/或神经精神症状等早期中毒症状，静脉注射时需稀释、慢推；应用利尿剂时，应记录24h尿量，观察有无低血钾等电解质紊乱、酸碱
平衡失调等发生并及时处理；应用扩血管药物时，要严格掌握配药的浓度及滴速，注意观察心率与血压，使心率加速<20次/min以上，血压不低于
10~13/00~33KPa。合并心脏病孕产妇，如快速大量输液可使循环血量骤增而加重心脏负荷，导致心力衰竭。所以输液时应限量限速，输液量要控制在1000ml/d以内，滴速不超过30滴/min并及时调整。
6分娩时护理
分娩期的宫缩痛相当于强体力劳动，能量消耗增加，血流动力学急剧变化，为心脏负担最重的时期，极易发生心力衰竭。自2004年12月本院开展低浓度罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛分娩来，减轻了产妇的分娩疼痛和心脏负担。本组心功能Ⅰ～Ⅱ级患者中，经严密产程监护，12例阴道自然分娩，3例产钳助产，其中无痛分娩9例。徐小玉［7］等认为剖宫产可消除宫缩引起的疼痛及分娩时的紧张、体力消耗，尤其是硬膜外麻醉可减少回心血量，从而减轻心脏负担，降低心肌耗氧量，缓解心衰症状及防止心力衰竭发生。本组心功能Ⅲ～Ⅳ级患者27例均采用剖宫产结束妊娠，其中22例行连续硬膜外麻醉及术后PCA镇痛，取得了满意的效果。为进一步加强疼痛管理，护士对所有产妇采取疼痛数字评分法进行产后、术后疼痛评估，对疼痛评分＞3分者，医护人员积极采取措施减轻和消除产妇疼痛，无１例因疼痛而诱发心衰。
7产后护理
产妇产后应卧床休息24h，同时严密观察生命体征及血循环状态，根据心功能适当增加活动量；注意产后营养，防治便秘；冬季注意保暖防止呼吸道感染；做好会阴部护理，注意恶露变化以防感染，常规给予抗生素1周。
本组心力衰竭于产褥期发生2例，均为产后72h之后。妊娠合并心脏病孕产妇最危险是妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3d内，极易发生心力衰竭。产后3d内仍是心脏负担较重的时期［8］。而本组的2例产褥期心衰发生在产后第4天，护理记录“产妇能入厕，能床边活动，无胸闷、心悸等不适。”追问病情后了解到，2例产妇心衰发作前分别有情绪激动和饮较多汤类史，对妊娠合并心脏病产妇，分娩3d后思想上仍应密切观察。下床活动时间以产后5～7d为宜；饮食以高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪为宜，限制钠盐的摄入，宜少量多餐，控制液体入量；同时做好产妇的心理护理，及时化解产妇和家属的心理压力。
8动态评估心功能，指导母乳喂养.
对心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇提倡母乳喂养，哺乳期间应避免乳胀及过度疲劳。心功能Ⅲ～Ⅳ级者劝其人工喂养，产后予皮硝敷双乳及口服大剂量维生素B6片回奶。由于本组病例外来流动人口占大多数，受经济条件的制约和风俗习惯的影响，一些产妇和家属不愿回奶。对入院时心功能Ⅲ级，产后心功能改善，无原发性心肌病，未发生过孕期心衰的产妇，在做好病情告知的前提下，产后3～5d内予定时帮助挤奶，挤奶由护士和家属操作，以不引起产妇疲劳和不发生奶胀为度，每天评估心功能情况，3～5d后待产妇病情进一步好转，予指导和实施母乳喂养，母乳喂养均获得成功，产妇心功能稳定。
3讨论
妊娠合并心脏病属高危妊娠，直接危及母儿生命安全，是导致孕产妇心力衰竭、甚至死亡，及围产儿死亡的重要原因之一［9］。因此，加强产前检查，做好高危孕产妇的管理及围产期护理，减少心衰诱发因素，尽早识别心衰早期症状，及时诊断治疗和精心护理是降低孕产妇病死率的关键。本组病例经过医生的精心诊治，护理工作的不断改进，93例妊娠合并心脏病孕产妇和其新生儿无１例发生死亡。
参考文献
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摘要目的观察腹膜透析并发感染的因素及防治对策。方法调查分析2005年1月至12月我院肾内科陆续收治的10例因慢性肾功能衰竭行腹膜透析而发生腹膜感染病人。结果其中院内感染无，院外感染10例，分析腹膜感染的原因与无菌操作不严、患者的营养状况、文化背景及家庭环境，导管相关感染等有直接关系。结论腹膜透析腹膜感染受多种因素影响，预防和治疗腹膜感染需要采取综合措施。
关键词
腹膜透析；
腹膜感染；
预防
腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗手段。它是用腹膜作为透析膜，依赖弥漫和超滤的作用达到清除体内过多水份和毒素的目的【1】，从而提高病人的生活质量，膜膜感染是腹膜透析最严重的并发症，甚至可导致导管拔除，不得不终止腹膜透析，现
将我院自2004年12月至2005年12月陆续收治的10例腹膜透析病人发生腹膜感染的原因及治疗护理总结如下。
1资料及方法
1临床资料我院肾内科2005年1月起陆续收治腹膜透析患者发生腹膜感染10例，男6例，女4例，年龄41～72岁，平均年龄53岁，家庭透析10例，因发热、腹痛、伴有压痛及反跳痛。透出液检查混浊、甚至出现蛋白凝块，白细胞升高，这些病人所使用的透析液均为同一厂家的产品（百特公司），对该产品院感科进行质量抽检，检查结果提示该产品完全达到相关质量要求。
2腹膜感染诊断标准目前腹膜炎项的诊断标志为符合下列3项中2项（1）腹膜炎的症状和体征如腹痛，腹壁反跳痛等；（2）透出液混浊，白细胞数超过1×108／Ｌ，其中中性粒细胞占50%以上；（3）透出液中找到致病菌【2】。
应用此标准时，应注意除外腹腔脏器的活动性炎症，路活动性结肠炎，阑尾炎，女性盆腔炎等，因这些炎症时，透出液中中性粒细胞亦明显升高。如诊断为真菌性腹膜炎，则必须具有微生物学证据。结核性腹膜炎虽白细胞计数超过1×108／Ｌ，但分类则以单核细胞为主，确诊需要有细菌学证据。
2腹膜透析并发感染性腹膜炎的影响因素炎的观察患者的营养状况，主要指标是血红蛋白(Hb)及血清蛋白(AIb)，家庭腹膜透析患者执行无菌操作情况、以及患者的文化背景及家庭环境，是否伴有其他疾病等。本组并发腹膜炎10例病人中，通过责任护士直接与患者或其看护者交流和观察透析操作，并对其操作考核，从中发现造成腹腔感染的原因，10例中1例是合并糖尿病，营养不良抵抗力降低而引起的腹膜感染；其中6例经调查发现透析管道在设计上比原使用的产品多了一个连接管道的环节，增加了操作感染的机会，患者无菌操作不严，导致腹膜感染。另外3例为出口处感染及隧道炎引起的腹膜炎。
3治疗方法
对确诊的10例腹膜感染患者，首先，立即留取透出液作常规和细菌学检查后，更换输液管的管道。其次，用5%的葡萄糖透析液1000～2000ml，每升加入肝素8mg，输入腹腔后，不留腹即放出，连续3次，然后选用负荷量抗生素进行腹膜透析，即用5%葡萄糖透析液1000ml，加入负荷量抗生素和肝素8mg，留置腹腔内3h，放出腹腔液，继续在透析液中加入维持量抗生素和肝素8mg进行腹膜透析【3】，同时加强病人全身支持治疗和对症处理，提高病人整体抗感染的能力。
4结果
经系统用药、抗炎治疗2周后，腹痛、发热、腹膜刺激症减轻，透出液混浊现象逐渐消失，血象、透出液细胞数用病原微生物培养正常。本组病例全部治愈，住院时间平均14d，护理本科毕业论文范文大全【二】:护理毕业论文范文
老年高血压患者的整体护理方法及对策
【关键词】老年高血压
护理
【摘要】目的探讨老年高血压患者的护理方法。方法
对2010年6月－2010年6月我医院收治的60岁以上的老年高血压患者56例，采取饮食指导、用药护理、心理护理等方法进行护理。结果56例老年高血压患者经过正规用药治疗及精心护理血压得到有效控制，病情稳定出院。结论
对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采取积极有效的护理措施，可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率，延长生存期限。
【中图分类号】R475【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）6-0330-02高血压病是一种全球性的慢性疾病，是最常见的心血管疾病，是危害人类健康的常见病之一。高血压发病率高、并发症多。据世界卫生组织报道我国60岁以上老年人高血压病患病率高达37％[1]。若不及时治疗将会导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，严重者会致残或猝死。因此，高质量的护理对有效控制高血压具有重要意义。我医院自2010年6月－2010年6月共收治高血压患者56例，通过对患者进行有效的护理，取得了较好的效果。现报告如下。
1临床资料分方法
1临床资料
56例老年高血压病人，男，35例，女21例；年龄，50－84岁，平均63岁；收缩压60－280毫米汞柱，舒张压100-150毫米汞柱。所有病例符合规定高血压诊断标准，高血压一期73例，占12%；二期339例，占75%；三期37例，占3%。
2方法
1一般护理
首先给于心理护理高血压病病人的血压与心理、情绪密切相关[2]。因此，应做好病人的心理护理，消除病人的恐惧及悲观情绪，有针对性地进行心理疏导，向病人讲解高血压的有关知识，使病人明白高血压是一种终身性疾病，必须树立长期与疾病作斗争的信心和决心。让病人了解控制血压的重要性，指导病人坚持服药，定期复查，尽可能地将血压控制在正常或接近正常的水平。保证合理休息及睡眠避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病病人，进行有氧运动效果较好，如骑自行车、做体操及打太极拳等，但要避免时间过长的剧烈活动，对自主神经紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压病病人应卧床休息，高血压危象则应绝对卧床，并在医院内住院观察。高血压病病人性生活要谨慎，因性生活会使血压升高，控制性生活的次数和持续时间，疲劳、饱餐、头痛、头晕、眼花时不要行性生活，以免发生意外。注意高血压的特殊临床表现，高斑压危象是由于精神创伤、紧张、劳累、寒冷刺激等诱发因素引起的周咽细小动脉发生暂时性强烈痉挛，导致血压剧烈升高而引起的一系列临床表现。血压突然升高，尤以收缩压升高为主，出现心率增快、剧烈头痛、头晕、耳呜、出汗、气急、面色潮红或苍自等现象，高血压脑病是脑细小动脉持
久而严重的痉挛、脑循环急性障碍，导致脑水肿和颅内压增高，发病常先有血压突然升高，以舒张压升高为主，病人剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等，继而心动过缓。呼吸困难或减慢、视力障碍、抽搐、昏迷。
2药物治疗与护理
首先是利尿剂应用的观察及护理，常用噻嗪类利尿剂是通过排尿利尿降低血容量达到降压目的，长期使用可引起钾丢失，空腹血糖和血脂升高，所以我们护理人员一定要经常观察病人有无低钾的一些表现，发现后及时报告医生，早期纠正。因此定期检查血钾、血钙、血糖、血脂，出现异常应及时补钙，停药或与保钾利尿剂联合使用，次之是钙通道阻滞剂应用的观察与护理，常用销苯地平缓释片通过抑制钙通道降低外周血管阻力降后，该药作用强，使用过程中可出现体位性低血压，我们对输液的速度严格掌握，使用静脉输液泵，做到准确、安全。还应避免突然体位变动，睡醒起床后侧卧，坐起，离床，夜间引起小便时更要注意，一次排尿尽量不超过800毫升，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。再者血管紧张素转换酶抑制剂应用的观察与护理，转换酶抑制剂对顽固性高血压有满意的效果，我们对病人可能出现干咳、味觉异常，皮诊、蛋白尿等情况做到及时上报，对肾功能不全者慎用，高钾、妊娠禁用，随时查看血常规，尿常规，将结果通知医生及时调整药物剂量。急进性高血压情危重，常用硝普纳可快速降低血压，譔药疗效快持续时间短，见光易分解，所以静脉给药时应严格避光，精确掌握静脉输注速度，随时监测血压，和静脉输注速度，根据血压降低情况及时调整静注速度。
3饮食护理
1限制能量摄人，控制体重，保持正常的体重指数。高血压患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等。选用复合碳水化合物增加膳食纤维供给量，膳食纤维能延缓食物中糖的吸收，可降低空腹和餐后血糖，减少糖脂的吸收，减少高血脂对血管壁的损害，从而减少心血管疾病的发生，还能促进胃肠蠕动，防止便秘。麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维可作为含较高脂肪
胆固醇和热卡食物的代用品。补充维生素如维生素C、A、E，多吃蔬菜和水果。
2脂肪、脂肪酸、蛋白比例合理，总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量l5％左右。选用优质蛋白lg／kg·d，脂肪40～50g／d，胆固醇300mg／d左右，不饱和脂肪酸的摄人可能有益于心脑血管病的防治，饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸摄入比值应1～5为宜，以植物油为主，建议以少量花生油或橄榄油搭配食用效果更佳。多进食鱼类蛋白，鱼类蛋白富含蛋氨酸和牛磺酸，有助于降低高血压和脑卒中的发病率，鱼油富含不饱和脂肪酸，有降压作用；大豆蛋白也有预防脑卒中发生的作用，故高血压患者可多吃鱼类和豆制品，特别是海鱼类，以增加优质蛋白和不饱和脂肪酸的摄人。
3吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压，每天在3～49为宜，食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3m1酱油相当于lg盐。及时补充矿物质及微量元素，补钾，钾钠比例≥51。高血压患者多饮茶，尤其是绿茶，茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能，利于降压。烟、酒是高血压病的危险因素，有增加高血压并发心脑血管病的可能。酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。节制饮食、定时定量、保持良好的饮食习惯。高血压病病人要随四季的变化调整饮食结构，荤素搭配，粗细混食，多吃果蔬，不要偏食，养成营养平衡的饮食习惯。
4健康教育
健康教育是护理干预的重要环节多数高血压患者均需长期服降压药保持稳定的血压，切不可血压降下来就停药，血压上升义服药，使血压反复波动，甲基多巴，可尔宁等突然停药会引起血压反跳，应逐渐减量，不能随意停药。肥胖是引起高血压病人的重要
因素，在宣教中除了讲肥胖的危害外，还要教给病人如何预防肥胖，如何合理地减肥，减少热卡摄入，适度增加有氧运动，使体重指数控制在正常范围之内。合理膳食是宣教的重点。做好病人出院健康教育和随访是维护健康教育成果的重要手段出院教育是实施治疗保健一体化，病人长期受益的重要阶段，可促进和维护病人健康，保持血压稳定，减少并发症，与入院住院同等重要，如何实现院前、院中、院后一体化，是我们潜心研究的重要课题。2结果
56例老年高血压患者经过细心的观察护理，发现合理的治疗，正确的指导能帮助患者平稳血压，使老年性高血压患者的血压有效控制，促进患者康复。
3讨论
高血压是一种常见的，以体循环动脉压增高为主的临床症候群。高血压的病因未明，可能与年龄、职业、环境、家族遗传、食盐量及体重因素有关，一般认为高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位，而体液内分泌因素及肾脏等也参与了发病过程。长期反复的过度紧张与精神刺激使大脑皮层功能紊乱，失去了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常调节作用，形成了以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶，引起全身细小动脉痉挛，外周血管阻力增加，血压上升。高血压是一种严重危害人民健康的常见病、多发病，具有缓慢进行性发展、血压不易控制、导致心脑血管疾病的特点，严重影响患者的生活质量。许多患者由于对高血压病的错误认识，存在着无症状就不服药的情况，高血压患者能坚持规律性服药并能控制血压者为18％，有些患者长时间只服药，不测量血压，有些患者不按医嘱服药造成血压骤降及药物不良反应发生等。这些不正确的认识和做法所造成的危害已经超过高血压病本身。有高血压家族史者高血压的患病率明显高于无高血压家族史者，在不良的生活方式中，吸烟、不锻炼、饮酒均会增加高血压的患病率在膳食营养素摄人量方面，高血压患者热能、胆固醇和钠的摄人量一般明显高于中国营养学会推荐的营养素摄人量上限在心理因素中，精神紧张，情绪激动及外界环境的不良刺激均可引起交感神经兴奋，导致血压持续升高与不同程度的波动。因此，对高血压病患者进行系统的、全面的治疗和正确的护理，对帮助患者有效的控制病情、提高生活质量有着积极的意义
参
考
文
献
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河南平顶山467000）
护理本科毕业论文范文大全【三】:护理学本科毕业论文范文
护理学本科毕业论文范文
【关键词】
儿科护理学；护理管理研究；护士病人关系
护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现总结如下
1管理要体现以人为本的原则
管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
11关心和尊重护士
现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护，一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高，同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。
1建立良好的护患关系
护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。为此我科安排个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。
13加强医护合作创造良好的工作氛围
儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。护理本科毕业论文范文大全。
14护士长要树立自身的威信
141护士长要有良好的品德
历史上许多事例表明，道德颓废的人不会有人信任，品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖，可见树威之道修德为先。护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响，高尚的思想品德和威望，是无声的命令、无形的力量，是护理人员效法的楷模〔〕。
14以身作则，身先士卒
古人云“己不正何以正人”，护士长在工作中要身先士卒，对自己高标准严要求，要求护士做到的，自己首先要做好，要求护士不做的，自己坚决不做。但身先士卒的同时又不能“一手包揽”，“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰，一个出色的护士长是要合理使用激励机制，调动大家的积极性，让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。
143护士长要有丰富的专业知识，过硬的技术，开拓创新的意识
儿科病种繁多，专科性不强，有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据，需要在临床上摸索，这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。在技术操作方面护士长也要有过硬的本领，护士们懂的，护士长要精，护士们不懂的护士长应熟，护士头皮静脉穿刺不成功时，护士长能“一针见血”，只有这样才能得到护士们的尊重。
144正确用人，平易近人
任何一个护士长都是从普通护士中走来，虽然工作职责不同，但在人格上是平等的，护士长用人要公平合理，任人为贤，发挥每个护士的专长，努力为他们创造实现自我价值的空间。
灵活使用管理策略，加强病房管理
1围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制”
“首问负责制”包括两方面的内容，一方面护士要主动开口问您找谁，有事吗需要帮助吗第二方面是患儿家长有什么疑问，如果问到哪位护士，那位护士马上负责解决，不推给其他护士，即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生，避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推委等情况发生。
根据儿科特点创造人性化环境
为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理，在病房创造家庭式的温馨环境。我们在病房透视窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭、米老鼠等图案；在病房走廊的墙壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有好看的卡通图画；在护士站大厅的天花板上挂上风铃；在每个病房里挂有色彩鲜艳图文并茂的育儿小册子，病房内有各种温馨提示卡。鼓励家长为患儿买玩具，护患双方共同努力创造良好的康复环境。
3严格控制交叉感染
儿科是控制交叉感染的重点科室。针对这种情况，我科变过去被动应付检查为现在主动迎接检查，采取日提醒、周强调、月检查等方法，让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒隔离制度。积极推广一次性物品，厂家为我科特制的各种型号的小儿胃管、小儿肛管、小儿吸氧管、小儿吸痰管及一次性中单已经得到普遍使用，一次性物品既方便了护士操作又受到了家长的普遍欢迎。对不能一次使用的物品如氧气表、负压表、雾化器、呼吸机管道、吸引器装置等均做严格消毒处理，防止交叉感染的发生，病房定期用紫外线照
射消毒，收住肠炎病人的病房每天用消佳净消毒液拖地一次。
4加强病区经济管理
儿科由于病人多、周转快、临时处置多、工作忙乱琐碎等特点，一直存在光干活不收费现象。针对这种情况，专门规定了谁处置病人谁负责收费，早上查对医嘱时由唱医嘱者检查。同时护士长每周查架上病历次、责任班下午负责长期医嘱处置的收费、过医嘱者负责检查医生的医嘱是否按收费标准要求书写及有无漏写医嘱，有漏收费现象的及时向当事人反馈并与其二次分配挂钩。儿科耗材大盈利小，所以一定要做好增收节支，严抓经济管理。护理本科毕业论文范文大全。
3正确对待护理纠纷
31儿科护理纠纷的原因
①采血输液没有做到“一针见血”；②头皮静脉穿刺成功后固定不良，造成液体外渗或针头脱出；③工作不到位，遗漏液体；④拔针后针眼压迫不好而出血；⑤患儿皮肤娇嫩，液体外渗，致局部出现红肿、水泡；⑥护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为某位患儿处置；⑦病人多，治疗、护理不能及时；⑧各种处置、操作未告知家属目的、注意事项。⑨解释不耐烦、态度生硬；⑩给小孩镇静后送门诊未能及时安排检查。
3纠纷的防范措施
①加强“三基”训练，提高自身技术水平；②护士实行弹性排班，护理人员根据年龄大小、技术水平高低、责任心强弱搭配、优势互补，解决了8h外护理人员少、技术力量薄弱的问题；③强化法律意识，进行责任心教育，认真做好每一项护理操作，如实记录护理文档，在保护患儿的同时保护自己；④严格查对制度，每位患儿每日输注的液体(包括临时液体)都要认真查对，药名、剂量、配制人、每瓶液体的输注时间及操作护士都要有记录，责任到人；⑤严格执行告知制度，每项操作和处置都要告知目的和注意事项；⑥须送检查时应提前与相应科室联系，小儿镇静后及时送检查；⑦执行纠纷预警制度，对有纠纷倾向的患儿，除向主任、护士长汇报外，当班护士要做好交接班，将信息迅速传递给各班，使各班谨慎对待，防止事态恶化。
33护士长的应对策略
护士长首先对护理纠纷早发现、早介入、早处理，对有情绪不满或过激行为早制止，及时阻断其恶性发展。对待纠纷要做到三宜三不宜，即宜见不宜避，宜劝不宜激，宜散不宜聚〔3〕。其次要临危不乱处变不惊，以良好的心理状态面对患儿家长，心平气和，满腔热情地接待，耐心倾听申诉和反映，让他们把心里话说出来，如确实是我们工作不到要向家属陪礼道歉。对采取非法手段大打出手、聚众闹事、无理纠缠等通过院方付诸法律的方法解决。
【参考文献】
〔1〕
许美芳论护士长的非权利影响力〔J〕实用护理杂志，，18(4)6〔〕
贾崇玲儿科病房护理纠纷原因分析〔J〕内蒙古医学杂志，3，35():184护理本科毕业论文范文大全【四】:护理毕业论文范文
######学院
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老年高血压患者的整体护理方法及对策
老年高血压护理目的探讨老年高血压患者的护理方法。方法对2010年6月－2010年6月我医院收治的60岁以上的老年高血压患者56例，采取饮食指导、用药护理、心理护理等方法进行护理。结果56例老年高血压患者经过正规用药治疗及精心护理血压得到有效控制，病情稳定出院。结论对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采取积极有效的护理措施，可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率，延长生存期限。
高血压病是一种全球性的慢性疾病，是最常见的心血管疾病，是危害人类健康的常见病之一。高血压发病率高、并发症多。据世界卫生组织报道我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7％[1]。若不及时治疗将会导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，严重者会致残或猝死。因此，高质量的护理对有效控制高血压具有重要意义。我医院自2010年6月－2010年6月共收治高血压患者56例，通过对患者进行有效的护理，取得了较好的效果。现报告如下。一、临床资料分方法
1.临床材料
56例老年高血压病人，男，35例，女21例；年龄，50－84岁，平均63岁；收缩压60－280毫米汞柱，舒张压100-150毫米汞柱。所有病例符合规定高血压诊断标准，高血压
1一期73例，占16.2%；二期339例，占75.5%；三期37例，占8.3%。
1.2方法
1.2.1一般护理首先给于心理护理高血压病病人的血压与心理、情绪亲昵相关[2]。因此，应做好病人的心理护理，消除病人的惊骇及悲观情绪，有针对性地进行心理劝导，向病人讲授高血压的有关常识，使病人认识打听高血压是一种终身性疾病，必须建立历久与疾病作斗争的信心和决计。让病人了解控制血压的重要性，指导病人坚持服药，定期复查，尽可能地将血压控制在一般或接近一般的程度。保证公道苏息及就寝制止劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病病人，进行有氧运动结果较好，如骑自行车、做体操及打太极拳等，但要制止时间太长的剧烈活动，对自主神经紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压病病人应卧床苏息，高血压危象则应绝对卧床，并在医院内住院观察。高血压病病人性生活要谨慎，因性生活会使血压升高，控制性生活的次数和持续时间，委靡、饱餐、头痛、头晕、眼花时不要行性生活，以免发生意
外。注意高血压的特殊临床施展阐发，高斑压危象是由于精神创伤、紧张、劳累、冰冷刺激等诱发因素引起的周咽细小动脉发生暂时性强烈痉挛，导致血压剧烈升高而引起的一系列临床施展阐发。血压忽然升高，尤以收缩压升高为主，出现心率增快、剧烈头痛、头晕、耳呜、出汗、2气急、面色潮红或苍自等现象，高血压脑病是脑细小动脉持久而严重的痉挛、脑循环急性障碍，导致脑水肿和颅内压增高，发病常先有血压突然升高，以舒张压升高为主，病人剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等，继而心动过缓。呼吸困难或减慢、视力障碍、抽搐、昏迷。
1.2.2药物治疗与护理首先是利尿剂应用的观察及护理，常用噻嗪类利尿剂是通过排尿利尿降低血容量达到降压目的，长期使用可引起钾丢失，空腹血糖和血脂升高，所以我们护理人员一定要经常观察病人有无低钾的一些表现，发现后及时报告医生，早期纠正。因此定期检查血钾、血钙、血糖、血脂，出现异常应及时补钙，停药或与保钾利尿剂联合使用，次之是钙通道阻滞剂应用的观察与护理，常用销苯地平缓释片通过抑制钙通道降低外周血管阻力降后，该药作用强，使用过程中可出现体位性低血压，我们对输液的速度严格掌握，使用静脉输液泵，做到准确、安全。还应避免突然体位变动，睡醒起床后
侧卧，坐起，离床，夜间引起小便时更要注意，一次排尿尽量不超过800毫升，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。再者血管紧张素转换酶抑制剂应用的观察与护理，转换酶抑制剂对顽固性高血压有满意的效果，我们对病人可能出现干咳、味觉异常，皮诊、蛋白尿等情况做到及时上报，对肾功能不全者慎用，高钾、妊娠禁用，随时查看血常规，尿常规，将结果通知医生及时调整药物剂量。
3急进性高血压情危重，常用硝普纳可快速降低血压，譔药疗效快持续时间短，见光易分解，所以静脉给药时应严格避光，精确掌握静脉输注速度，随时监测血压，和静脉输注速度，根据血压降低情况及时调整静注速度。
1.2.3饮食护理
1.2.3.1限制能量摄人，控制体重，保持一般的体重指数。高血压患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等。选用复合碳水化合物增长膳食纤维供给量，膳食纤维能延缓食物中糖的吸收，可降低空肚和餐后血糖，减少糖脂的吸收，减少高血脂对血管壁的损害，从而减少血汗管疾病的发生，还能促进胃肠蠕动，防止便秘。麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维可作为含较高脂肪
胆固醇和热卡食物的代用品。补充维生素如维生素C、A、E，多吃蔬菜和水果。
1.2.3.2脂肪、脂肪酸、卵白比例公道，总脂肪小于总热量的30％，卵白质占总热量l5％左右。选用优质卵白lg／kg·d，脂肪40～50g／d，胆固醇300mg／d左右，不饱和脂肪酸的摄人可能有益于心脑血管病的防治，饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸摄入比值应1～1.5为宜，以植物油为主，建议以少量花生油或橄榄油搭配食用结果更佳。多进食鱼类卵白，鱼类卵白富含蛋氨酸和牛磺酸，有助于降低高血压和脑卒中的病发率，鱼油富含不饱和脂肪酸，有降压作用；大豆卵白也有
4预防脑卒中发生的作用，故高血压患者可多吃鱼类和豆制品，特别是海鱼类，以增加优质蛋白和不饱和脂肪酸的摄人。1.2.3.3吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压，每天在3～49为宜，食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3m1酱油相当于lg盐。及时补充矿物质及微量元素，补钾，钾钠比例≥1.5：1。高血压患者多饮茶，尤其是绿茶，茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能，利于降压。烟、酒是高血压病的危险因素，有增加高血压并发心脑血管病的可能。酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。节制饮食、定时定
量、保持良好的饮食惯。高血压病病人要随四季的变化调整饮食结构，荤素搭配，粗细混食，多吃果蔬，不要偏食，养成营养平衡的饮食惯。
1.2.4健康教育健康教育是护理干预的重要环节多数高血压患者均需长期服降压药保持稳定的血压，切不可血压降下来就停药，血压上升义服药，使血压反复波动，甲基多巴，XXX等突然停药会引起血压反跳，应逐渐减量，不能随意停药。肥胖是引起高血压病人的重要因素，在宣教中除了讲肥胖的危害外，还要教给病人如何预防肥胖，如何合理地减肥，减少热卡摄入，适度增加有氧运动，使体重指数控制在正常范围之内。合理膳食是宣教的重点。做好病人出院健康教育和随访是维护健康教育成果的重要手段出院教育是实
5施治疗保健一体化，病人长期受益的重要阶段，可促进和维护病人健康，保持血压稳定，减少并发症，与入院住院同等重要，如何实现院前、院中、院后一体化，是我们潜心研究的重要课题。
2结果
56例老年高血压患者经过细心的观察护理，发现合理的治疗，正确的指导能帮助患者平稳血压，使老年性高血压患者的血压有效控制，促进患者康复。
3讨论
高血压是一种常见的，以体循环动脉压增高为主的临床症候群。高血压的病因未明，可能与年龄、职业、环境、家族遗传、食盐量及体重因素有关，一般认为高级神经中枢功能失调在病发中占主导地位，而体液内分泌因素及肾脏等也介入了病发进程。历久反复的过度紧张与精神刺激使大脑皮层功能紊乱，失去了对大脑皮层下血管舒缩中枢的一般调节作用，形成了以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶，引起满身细小动脉痉挛，外周血管阻力增长，血压上升。高血压是一种严重危害人民健康的常见疾病、多病发，具有迟钝进行性开展、血压不容易控制、导致心脑血管疾病的特点，严重影响患者的生活质量。许多患者由于对高血压病的毛病认识，存在着无病症就不服药的情况，高血压患者能坚持纪律性服药并能控制血压者为16.8％，有些患者长时间只服药，不测量血
6压，有些患者不按医嘱服药造成血压骤降及药物不良反应发生等。这些不正确的认识和做法所酿成的危害已经跨越高血压病本身。有高血压家族史者高血压的患病率明明高于无高血压家族史者，在不良的生活方式中，吸烟、不锻炼、饮酒均会增长高血压的患病率在膳食营养素摄人量方面，高血压患者热能、胆固醇和钠的摄人量一般明明高于XXX推荐的营养素
摄人量上限在心理因素中，精神紧张，情绪冲动及外界环境的不良刺激均可引起交感神经兴奋，导致血压持续升高与不同程度的波动。因此，对高血压病患者进行系统的、周全的治疗和正确的护理，对帮助患者有效的控制病情、进步生活质量有着主动的意义
参考文献
[1]XXX.浅谈老年高血压痛的护理[J]．吉林医学，1(31)：56-57.[2]XXX.情绪对高血压病的影响[J]．全科护理，8(10A)：2599.XXX（XXX河南平顶山）
2010，2010，
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