人际交往与医患沟通试题7篇

篇一：人际交往与医患沟通试题

　　

　　临床思维与人际沟通章节测试题与答案

　　第一张章节测试题目

　　1【单选题】以下哪个要素不是市场经济中医方的要素？（）

　　A、医生B、医药C、医言D、医规

　　我的答案：E

　　2【单选题】医学思维，就是医务人员围绕生命、疾病与（）的多个系统知识与信息群，进行有目标的联系和理性认识的活动。

　　A、健康B、治疗C、医学行为D、诊断

　　我的答案：A

　　3【单选题】张孝骞院士曾说：“诊断还不只是医生本身的问题，还要借助于病人的（）。”

　　A、主诉B、检查C、疾病表现D、协作

　　我的答案：D

　　4【单选题】患方就医思维有着明显的特征，即自我型、情感性和（）。

　　A、权衡性B、激进性C、客观性D盲目性

　　我的答案：A

　　5【单选题】应用电子病历的医疗机构须按照其医疗机构相关管理规定如实修改电子文档，以维护()。

　　A、医方权益B、医患双方权益C、患方权益D医护权益

　　我的答案：B

　　6【判断题】在市场经济中，“医”的含义包括医生、医术、医药、医德、医院（法人）、医利、医规。

　　我的答案：√

　　7【判断题】医学思维表现为高度系统化、专业化、趋利化、信息化、知识化、社会化及人性化的神经元功能活动的综合理性认识过程。

　　我的答案：×

　　8【判断题】吴阶平院士认为，做一名优秀的医生需要具备三点：精湛的医术，高尚的医德，精准的服务。

　　我的答案：×

　　9【判断题】广义的临床思维，特指医生诊断和治疗患者疾病的思维方式，是以患者病史、体检及实验检查等信息，同时结合医学知识及医生临床经验为主要依据，进行归纳和演绎的推理判断，确定出诊断结论和治疗方案的思维过程。

　　我的答案：×

　　10【判断题】病历书写是医务人员通过体格检查、实验室及器械检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗工作记录的行为。

　　我的答案：X

　　第二章急诊室的沟通

　　1【单选题】在急诊室告知患者死亡消息需注意的问题中不包括（B）

　　A抢救过程中，随时跟家属沟通患者状态B抢救工作节奏紧张，为保证时间有效性，需直接告知死亡消息C在以人为本的前提条件下，逐步告知坏消息D在合理范围内，尊重患方继续抢救意愿

　　2【单选题】

　　患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，应当在患者死亡后的法定时间内进行尸检，法定时间为（D）

　　A12小时B24小时C36小时D48小时

　　3【单选题】急诊工作特点不包括（B）

　　A奏紧张和有序B诊疗随机，诊疗无规律C技术专业和全面

　　D矛盾突出和尖锐

　　4【单选题】

　　急诊服务过程中，医方需注意做到（C）

　　A有责任意识，积极施救，但是，谨慎起见，不需迅速给出疾病判断

　　B患者可能存在多种疾病问题，各专业科室负责，急诊医生不要过多关注其他专科问题

　　C讲究沟通艺术，注重人文关怀

　　D抢救紧迫，急救记录可以第二日记录

　　5【单选题】医患纠纷发生后，医疗机构和医务人员需立即采取有效措施，以下哪项是不妥的处理方式（A）

　　A医务人员对于家属无端生事，不予理会

　　B发生医患纠纷后，及时报告上级部门

　　C发生医患纠纷时，院内需立刻组织调查，成立调查小组

　　D保存证据，立即封存保管好病历及相关原始资料

　　6【单选题】面对焦躁患者及家属，医方沟通时不可出现以下哪种沟通态度（B）

　　A沉着冷静，积极面对B耐心细心，迁就患方

　　C尊重患方，取得信任

　　D谨慎解释，科学引导

　　7【判断题】急诊工作繁忙，告知亲属患者死亡的消息，采用直接告知方式，以提高工作效率。我的答案：×

　　8【判断题】意外死亡的患者，其家属面对突入其来的打击，心理承受不了，医务人员要用安慰的语言和共情的态度在心理上帮助他们。我的答案：√

　　9【判断题】急诊医患矛盾比较突出和尖锐，因而医务人员要充分认识急救中潜在的纠纷和法律问题，提高执行各项规章制度的自觉性，要以高度的责任心投入工作。我的答案：√

　　10【判断题】急诊患者大多数是危重患者，救治工作必须争分夺秒，这就使得急诊工作需要紧急处理患者突发状况，与家属沟通可稍滞后。我的答案：×

　　11【判断题】对初次来院急诊的患者，医务人员在接诊时要用和蔼的语言，多向患者解释，使患者感到亲切，消除患者的恐惧感，并迅速分诊，让患者及时治疗。我的答案：√

　　12【判断题】只有初诊医师需要对患者有极强责任心，详细询问病史，耐心倾听，适时引导，认真查体，全面掌握患者的病情，并合理运用相应的现代检查手段，以助于正确诊断。我的答案：×

　　第三章医疗过程中的医患沟通

　　1【单选题】对患者的病情病史要保密，这是尊重患者的（）

　　A、知情同意权

　　B、隐私权

　　C、投诉权

　　D、选择权

　　我的答案：B

　　2【单选题】患者拒绝进行检查，医方执意进行检查，那么，医方属于（）

　　A、威胁他人身体

　　B、侵犯他人身体

　　C、疏忽大意

　　D、渎职

　　我的答案：B

　　3【单选题】在下列各项中，能够反映医患关系性质的医方与患方关系的是（）

　　A、主动-被动的关系

　　B、陌生人之间的关系

　　C、信托关系

　　D、类似亲人的关系

　　我的答案：C

　　4【单选题】沟通策略错误的是（）

　　A、讲究礼貌言行

　　B、讲究用形象语言解释病情及治疗

　　C、借鉴师生关系进行教学式讲解和治疗

　　D、赏识患者转归，给予美好期望

　　我的答案：C

　　5【单选题】入院谈话时，需注意（）

　　A、规范医生职业语言

　　B、增进医患真挚友情

　　C、关注患者文化背景

　　D、以上均是

　　我的答案：D

　　6【单选题】“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”面对患

　　者的问题，如何应对（）

　　A、任何时候都要根据适应症选择检查，并让患者知情

　　B、根据患者需要进行检查

　　C、告知患者每一种检查的局限性

　　D、根据患者的经济情况，选择必要的我的答案：A

　　7【单选题】用职业语言解释疗效和病情，描述有误的是（A、职业语言即为医学专业语言

　　B、以人为本是用职业语言解释疗效和病情的基础

　　C、用职业语言解释疗效和病情的前提是尊重医学科学

　　D、用职业语言目的是有效表达诊疗信息

　　我的答案：C

　　8【单选题】危重疾病告知患者宜采取（）

　　A、“避重就轻”的方法

　　B、先于亲属沟通

　　C、保护患者身心为前提

　　D、以上均是

　　我的答案：D

　　9【单选题】不属于患方权利的是（）

　　A、配合医方进行治疗

　　B、患者对自己的诊疗任意做出决定

　　C、对医方工作和保护患者权益方面做出监督）

　　D、诊疗服务知情权

　　我的答案：A

　　10【单选题】在发生医疗事故争议时，因抢救而未能及时书写病历时，应当在抢救结束后（）小时内补记，并加以注明。

　　A、3B、4C、5D、6我的答案：D

　　11【单选题】患者配合医院临床教学是（）

　　A、患者权利

　　B、患者义务

　　C、患者友好合作

　　D、患者责任

　　我的答案：A

　　12【单选题】与患者聊天，以下观点不妥的是（）

　　A、这是很人性化的沟通技能

　　B、医生工作繁忙，哪有时间与患者聊天

　　C、医生闲聊一些良性话题，有利于患者减轻心理负担，提高治疗效果

　　D、闲聊是增进医患熟悉和信任的一个有效途径

　　我的答案：B

　　13【判断题】医患沟通的重要目的之一是给患方更多的人文关怀，促进其身心健康与和谐，使患方满意。

　　我的答案：√

　　14【判断题】患方在医院里最关注医务人员对他们的负责态度，而表现医方负责态度的标准，关键在于一方面是否有效和及时的医疗行为，另一方面是否有亲和善意的人文言行。

　　我的答案：√

　　15【判断题】家属需全力配合医方制定诊疗方案，不得对诊疗方案提出异议。

　　我的答案：×

　　16【判断题】为保证解释和沟通的准确性，医方应以专业的医学语言对患者及家属进行疾病及诊疗进行解释工作。

　　我的答案：×

　　17【判断题】入院谈话是常规工作，千篇一律，医方按照“谈话套路”进行沟通，目的是完成入院谈话流程即可。

　　我的答案：×

　　18【判断题】

　　在医患交流中，遇到难以回答和解决的问题时，要坚持尽量使医患沟通当场不失败的策略，要保持平稳情绪，绝不能激化矛盾。

　　我的答案：√

　　19【判断题】应用职业语言解释疗效与病情即为用医学专业术语解释

　　疗效与病情。

　　我的答案：×

　　20【判断题】针对危重疾病患者，根据患者身心状况，告诉患者病情和预后，可善意部分隐瞒。

　　我的答案：×

　　21【判断题】

　　在与患方进行治疗风险告知时，医方需要客观阐述病情，向患者说明手术的必要性，重点解释知情同意书上手术（治疗）风险，交待对手术（治疗）风险的防范措施，做到情理交融，诚信相待。

　　我的答案：√

　　22【判断题】

　　面对患者及家属过激言行，医方有权利进行防御反击。

　　我的答案：×

　　23【判断题】

　　患者有义务配合临床教学。我的答案：×

　　24【判断题】

　　在与患者聊天时，“锁定”患者及家属疾病外关注良性话题、回避消极和恶性话题，以平等、朋友式、适度讲述自我方式进行，医方要表达出积极健康、乐观向上的人生态度，聊天需要把握时间，3分钟左右，适可而止。

　　我的答案：√

　　1【单选题临床多学科综合治疗团队简称（A、MDT

　　B、MPT

　　C、CDT）

　　D、CMT

　　我的答案：A

　　2【单选题】不同专科沟通注意事项正确的是（）

　　A、进入别人领域，替别人发号施令

　　B、出现问题，不推卸责任

　　C、对人不对事

　　D、以医生为中心

　　我的答案：B

　　3【单选题】医务人员沟通中不适宜的是（）

　　A、为保证自己权威性，在与患者沟通中贬低和否认同行

　　B、态度诚恳

　　C、沟通看对象，做到知己知己，有的放矢

　　D、不推诿和贬低对方

　　我的答案：A

　　4【单选题】如果护士向医生指出医嘱的错误，医生执意要执行医嘱，护理人员应当（）

　　A、执行医嘱

　　B、修改医嘱

　　C、报告护士长或者上级主管部门

　　D、向患者说明情况，请患者选择方案执行

　　我的答案：C

　　5【判断题】医患沟通是医生的基本执业技能之一，不同科室医生的医患沟通基本要求应该相同，该基本要求主要包括说话技术、问话技术、听话技术、反馈技术和观察技术，以达到患者和家属在信息上理解、情感上接受、思想上认同、态度上转变、行为上依从。

　　我的答案：√

　　6【判断题】专科医生需要对本专业疾病治疗了如指掌，遇到非本专业问题时，请会诊，其他相关科室负责处理，专科医生处理好自己专业疾病的诊疗方案即可。

　　我的答案：×

　　7【判断题】护士即为医嘱执行者，护士依医嘱执行操作即可，不得对医生诊疗提出异议。

　　我的答案：×

　　8【判断题】

　　医疗服务应以满足患者需求或患者的问题为导向，要给予相应的医疗措施和必要的沟通，所以，医务人员间的密切配合与良好沟通也是提高诊疗质量的有效途径。

　　我的答案：√

　　第五章特殊科室医患沟通

　　1【单选题】眼科疾病患者特点不包括（）

　　A、常常因为视力下降的原因，产生过分的焦虑和恐惧

　　B、视力重要性不言而喻，但是，患者对于视力再恢复期望值不高

　　C、患者对于自身疾病的疏忽或者不予重视

　　D、眼科许多疾病是由于生活习惯所致，平日对于视力保护意识较差

　　我的答案：B

　　2【单选题】在进行眼科手术治疗前后，医生需要做到（）

　　A、充分告知患者及家属治疗的必要性和治疗中可能存在的风险

　　B、保证自己的治疗方案的权威性，不允许其他人参与治疗方案讨论

　　C、术中患者多数情况清醒状态，主刀医生需要与其他医生边讨论边手术

　　D、术中如需临时采取某些措施，医生可直接进行操作，无需告知家属

　　我的答案：A

　　3【单选题】口腔科患者特点不包括（）

　　A、往往会在社交方面产生一定自卑感

　　B、治疗多数情况下处于清醒状态，有恐惧感

　　C、口腔疾病患者就医一般很及时

　　D、许多患者认为牙病简单，治疗理应容易并疗效都较好

　　我的答案：C

　　4【单选题】在与口腔病患沟通时，医务人员需要做到（）

　　A、为引起患者重视，需要严重说明疾病危害

　　B、要求患者全力配合治疗，不允许治疗中途有任何中断

　　C、儿童患者配合度低，强制要求家长固定儿童体位

　　D、医务人员需要给患者进行口腔疾病知识与健康教育

　　我的答案：D

　　5【单选题】以下哪项不是老年人身心常见特点？（）

　　A、脑功能下降，记忆减退

　　B、主观衰老感

　　C、生活节奏快，心理压力大

　　D、喜欢安静但又害怕孤独

　　我的答案：C

　　6【单选题】与老年患者及家属沟通注意事项不包括（）

　　A、积极进行针对患方的医学与健康教育

　　B、第一时间告知患者疾病诊疗方案

　　C、适度告知患方治疗中风险

　　D、努力引导患方配合治疗

　　我的答案：C但是错误。

　　7【判断题】眼科许多疾病的发生与发展与生活习惯、生活方式、精神状态有关，在眼科疾病治疗时，对患者进行良好的用眼习惯及健康的生活方式教育是有必要的。

　　我的答案：√

　　8【判断题】眼科的亚专科划分精细，医生分工很细，当医生接诊到非自己本专业疾病患者时，即使自己不懂，也要凭感觉接诊，不能给患者造成自己学艺不精的印象。

　　我的答案：×

　　9【判断题】口腔科医生工作繁忙，给患者治疗结束后，没有义务给患者撤去口围，也没有义务给患者做面部清洁工作。

　　我的答案：×

　　10【判断题】针对口腔科患者，做检查时，要有一定的顺序并注意爱伤观念，动作要轻柔，时刻注意并询问患者感受，尽量不给患者造成痛苦，更不能造成损伤，按照规范顺序检查。

　　我的答案：√

　　11【判断题】老年人由于年老体衰、各器官功能均有减退、感觉敏感性降低及应激功能下降等原因，常使疾病的临床症状变得复杂而不典型，且有许多老年患者常常表现为病情重而症状轻，疾病容易被漏诊和误诊。

　　我的答案：√

　　12【判断题】医生给老年人问诊时，应该注意常见疾病的典型症状，不必关注其症状与衰老的生理表现的区别。

　　我的答案：×

　　护理人际沟通（护患沟通）试题及答案

　　一、名词解释（共10分，每题2.5分）

　　1.护理礼仪

　　2.人际沟通

　　3.护患关系

　　4.涉外礼仪

　　二、A1型选择题（共30分，每题2分）

　　1．用名片介绍时下列哪项有错：

　　A．起身站立，用双手将名片交给对方

　　B．名片正面面向对方C．口头表示“请多指教”D．双方交换名片时，应由位尊者首先把名片递给位卑者

　　2．在人际交往中，适用范围最广的笑容是：

　　A．含笑

　　B．微笑

　　C．轻笑

　　D．浅笑

　　3护患关系的特征不包含（）

　　A职业关系

　　A认知

　　B领导关系

　　D信任关系

　　E治疗关系

　　4形成人际关系的前提条件是（）

　　B情感

　　C行为

　　D互动

　　5患者，男性，67岁，大学教授，因高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系模式为（）

　　A指导型

　　B被动型

　　C共同参与型

　　D指导－合作型

　　E主动－被动型

　　6以得到相关信息为目标的沟通是（）

　　A询问型沟通

　　B告知型沟通

　　C征求型沟通

　　D说服型沟通

　　7．双边活动中的位次排列错误的是（）

　　A．两人同行，纵行时前者尊，平行时右者尊贵

　　B．三人以上同行，上楼时后者尊，下楼时前者尊

　　C．乘轿车时，后排中间位为尊，右次之，左再次之，前排最次

　　D．迎送宾客时，迎宾时主人在前，送客时主人在后

　　8下列哪项不是非语言沟通的主要类别形式（）

　　A面部表情

　　度为（）

　　A．钝角

　　B．直角

　　C．锐角

　　D．以上都不对

　　10护士长的燕尾帽横向蓝色彩道是（）

　　A一道横杠

　　B二道横杠

　　C三道横杠

　　D四道横杠

　　11以下哪项有关护士与患者人际关系的原则是错误的（）

　　A态度谦逊，用语文明

　　C换位思考

　　E自觉维护患者权利

　　B恰当使用非语言沟通技巧

　　D以不影响护理为原则

　　B仪表服饰

　　C行为举止

　　D人体触摸

　　E赞同

　　9在极正规的场合，所谓“正襟危坐”是指，躯干与大腿、大腿与小腿应成的角

　　12不正确的握手方式有（）

　　A和异性握手一般不用双手，除非是故友重逢、慰问对方

　　B不用左手握手，握手只用右手

　　C握手时，不能戴帽子、墨镜或手套

　　D可以交叉握手

　　E当手有污渍或水湿时不宜与他人握手

　　13在较为正式的场合，对于女士而言，通常坐下之后臀部最多占据椅面的（）

　　A．1/3B．1/2C．2/3D．3/414与患者交流使用非语言行为，应不包括（）

　　A介绍

　　B倾听

　　C微笑

　　D点头

　　E抚摸

　　15护患关系的实质是（）

　　A满足患者要求

　　B促进患者的配合

　　D强化患者自我护理能力

　　C规范患者的遵医行为

　　E帮助患者熟悉医院的规章制度

　　三、判断题：每题2分，共40分

　　2．护士在和病人交流健康知识时，应由护士讲、病人听，以免打断护士的思路。

　　3．男士穿西服不打领带时，内穿的衬衣也应当系好领扣。

　　4．礼仪是由一系列具体的表现礼貌的礼节所构成的。

　　5．女士在正式场合，穿裙子不允许光着小腿，最起码要穿短袜。

　　6．作为下级，要尊重领导、服从领导、支持、维护领导，但如果领导有错误，应当众指出，决不徇私。

　　7．在社会生活中，人们的职业、工作环境不同，发型也有所不同。在工作场合，发型应个性、时尚、艺术。

　　8．女士上车时最得体的方法是先坐在座位上，然后再把双腿一同收进车内，下车时，要同时双脚着地，不可一先一后。

　　9．为他人介绍时,应先把位尊者介绍给位低者、上级介绍给下级、男士介绍给女士。

　　10．女士在社交场合允许戴着薄纱手套与人握手。

　　11．想要获得交际成功，任何场合均应运用礼仪规范。

　　12．就坐时，不管男士还是女士都必须双腿并拢。

　　13.互赠礼品使交往双方情感得到交流，友谊得到发展，应特别重视。选择礼品时应投其所好，匠心独运，突出其纪念意义，不必过分强调其价值、价格。

　　14．按照电话礼仪的惯例，应由受话人终止通话。

　　1．在确定眉型时，长脸者应选水平眉，圆脸者可选上扬眉。

　　15．起步行走时，身体的重心应落在反复交替移动的后面那只脚的脚掌之上，这样的步态就一定好看。

　　16．与人交往应守时，这是尊重他人的良好表现。按时赴约就是指不差分秒准时到达。

　　17．社交场合穿牛仔装是不适合的。

　　18．应邀参加宴会时，吃态要文雅，要以食进口，不可以口就食；要闭口咀嚼；汤太热，应吹吹，等稍凉后吃。

　　19．护理年轻的异性患者时，为了避免招致意想不到的麻烦，应不卑不亢，避免过度热情及交谈个人的事情。

　　20．在正式的政务、学术、外交活动中，不宜穿着无袖装。

　　四、简答题（共20分）

　　1护理语言沟通的原则有哪些？（5分）

　　2护士与护士之间沟通的要求有哪些？（3分）

　　3简述护理礼仪的特点？（6分）

　　4作为一名护生，你如何做好实习前的准备呢？（6分）

　　答案

　　一、1.护理礼仪：是一般礼仪在护理工作中的具体运用和体现，是一种职业礼仪，是护理人员在进行护理和健康服务过程中形成的，被大家公认和自觉遵守的行为规范和准则。

　　2.人际沟通：是社会中人与人之间的联系过程，即人与人之间传递信息、沟通思

　　想和交流情感的过程。

　　3.护患关系：是指在护理实践活动中，护理人员与患者之间建立的人际关系，是护理关系中最重要的一个方面。

　　4.涉外礼仪：是指国家、组织或个人在对外交往活动中，在维护国家、组织及个人形象的前提下，所执行的向交往国家、组织或个人表示尊重、友好与礼貌的礼仪规范。

　　二、1--5：DBBAC

　　6--10:ABEBA

　　11--15:DDBAA

　　三、1--5：√××√×

　　6--10：××√×√

　　11--15：××√××四、1.（121）

　　目的性原则

　　通俗性原则

　　科学性原则

　　情感性原则

　　艺术性原则

　　2.（142）

　　互相帮助与学习

　　互相尊重与支持

　　分工明确、职责清晰

　　3.（13）

　　规范性

　　兼容性

　　强制性

　　综合性

　　可行性

　　传统性

　　4.（158）心理准备

　　礼仪准备

　　--20：×√×√√

　　16

篇二：人际交往与医患沟通试题

　　

　　医务人员行为规范与医务礼仪-试题答案

　　第一篇：医务人员行为规范与医务礼仪-试题答案

　　组织切片制备的基本要求中，制片工作一般应在取材后（）个工作日内完成。B2下列哪项不属于入院安排的过程（）。B热情接待、主动关心

　　下列哪项不属于医患沟通的内容（）。B理想沟通

　　下列哪项不属于医院信息的是（）。D医学科学发展信息

　　社会主义职业道德的核心规范和基本原则是（）。C为人民服务

　　D集体主义

　　如何塑造自己美的性格（）。A学会客观地了解自己

　　B从自己性格的实际情况出发C不要盲目地改变自己性格中的主要方面D要同自己周围的环境和人际关系有一种比较协调的关系

　　社交礼仪的基本原则包括（）。A真诚尊重

　　B平等适度

　　C自信自律D信用宽容

　　医德基本规范和具体规范相互渗透，相互贯通。正确

　　医务人员的医德情感，就是医务人员在对病人和对社会的关系上，对自己的职业行为所负的道德责任感和自我评价能力。错误

　　验证语言信息，是指与说话内容密切相关的运动，它是用动作表达语言的内容，它们常像是谈话内容的一幅幅插图。正确

　　称呼礼仪，务必注意一是要合乎常规，二是要入乡随俗这两点。正确

　　人类最重要的交际工具是语言。

　　预约门诊包括诊治预约、电话预约、点名看病。

　　希波克拉底的“四液说”中，有渐温性质的是指黑胆汁。

　　15.语言交谈有哪些原则性要求？(简答)（一）态度谦虚诚恳。

　　（二）亲切自然。

　　（三）语调平和沉稳。

　　下列不属于医德良心作用的是（）。A指导作用

　　下列哪项属于急诊科服务用语（）。D您患的是××病，需要输液治疗，请到观察室观察。当前医患沟通在语言沟通方面还存的问题是（）。A淡

　　下列哪项不属于仪容美的要求（）。C仪容外在美

　　医务人员的道德修养包括（）。A思想道德修养

　　B社会公德修养

　　C职业道德修D个人品德修养

　　用语的文明礼貌的基本要求是（）。A礼貌谦虚

　　B语态专注

　　D讲究情境

　　入院安排一般包括（）。A热情接诊、尽快安排

　　C细心检诊、妥善处置D介绍环境、宣传制度

　　医疗行为是运用医学科学理论和技术对疾病作出诊断治疗，恢复人体健康，提高生活质量的高技术、低风险职业行为。错误

　　现代医疗活动与传统医疗最大的不同，就是知识技术的规范化、标准化和职业化。错误

　　人生观是指人对客观事物的需求所表现出来的评价，它包括对人的生存和生活意义即人生观的看法。正确

　　医务人员必须努力学习和自觉运用辩证唯物主义和历史唯物主义的强大思想武器，把理想信念建立在科学分析的理性基础之上。正确

　　社会主义医德的核心和实质是全心全意为人民的健康服务。

　　医院的窗口，医院联系社会的“桥梁”指的是门诊。

　　社交礼仪的本质是

　　尊重。

　　15.涉外国际礼仪的基本原则是什么？(简答)一、维护形象、不卑不亢。

　　二、求同存异、入乡随俗。

　　三、尊重隐私。

　　四、信守约定。

　　五、以右为尊、女士优先。

　　六、热情有度、不必过谦。

　　医学人道思想经历了3个发展阶段，以下不是其中的发展阶段的是（C）。C辩证医学人道思想

　　医学的根本任务和职业特征是（A）。A救死扶伤、防病治病

　　医学职业的根本属性是（C）。C服务

　　（C）是医患之间关系维护的重要途径，也关系到医疗服务水平和医患双方的权利义务。C医患沟通

　　社会主义的医德原则是（ABCD）。A救死扶伤

　　B防病治病

　　C实行社会主义人道主义D全心全意为人民服务

　　政治素质可以分为（BC）。B狭义的政治素质C法律素质

　　住院治疗包括（ABD）。A告知病情、充分沟通

　　B精心查房、细心治疗D组织会诊、制定方案

　　在治疗过程中，医务人员如何与患者沟通，存在着言语行为标准，除了应符合一般人际交往的基本要求之外，还有自身的行业要求。正确

　　社会公德是维持公共生活秩序的基本准则。正确

　　人们经常把二者混淆起来，把气质特征说成性格，或把性格特征说成气质，其实性格和气质只是说法不一样，没什么不同。错误

　　一般的访问，应该要穿的讲究些、华丽些。错误

　　预约门诊包括诊治预约、电话预约、点名看病。职业形象的最基本要求是仪容美。社交礼仪的本质是尊重。

　　15.语言交谈有哪些原则性要求？(简答)语言交谈的原则要求：

　　（一）态度谦虚诚恳

　　（二）亲切自然

　　（三）语调平和沉稳

　　据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，以下属于第三级的是（C）。C造成患者轻度残疾、器官组织损失导致一般功能障碍的下列哪项不属于语调平和沉稳的内容范围（A）。A亲切自然

　　下列哪项不属于住院治疗的过程（C）。C细心检诊、妥善处置

　　下列不属于拜访做客基本礼仪应注意的是（C）。C直切主题

　　完善医务人员行为规范的途径有（ABCD）。A加强医务人员的教育培训B完善医疗机构的管理和监督体系C健全医疗行业法律法规D提升医务人员的职业素养

　　医学公益观的主要内容包括（ABD）。A兼容论B兼顾论D社会效益论

　　医师职业道德的基本内容是（ABCD）。A发扬人道主义精神B履行防病治病的职责C履行救死扶伤的职责D保护人民健康

　　所谓卫生法的患者自主原则，是指患者经过深思熟虑，就有关自己疾病的医疗问题，作出合理的、理智的，并表示负责的自我决定权。正确

　　职业道德就是一定社会的道德准则和规范在职业行为和职业关系中的特殊表现，是从业人员在职业活动中应该遵循的道德规范以及应当具备的道德观念、道德情操、道德品质。正确由于护士没有纳入正式编制，因此如果患职业病的，无法获得赔偿。错误

　　患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至5日。正确

　　医务人员的面临的最基本最首要的行为规范约束是医疗技术规范。预约门诊包括诊治预约、电话预约、点名看病。

　　在人际交往、社会交往和国际交往活动中，用于表示尊重、亲善和友好的首选行为规范和惯用形式叫社交礼仪。

　　15.请说说关于医务人员行为规范的完善途径。(简答)医务人员行为规范的完善途径：

　　（一）提升医务人员的职业素养；

　　（二）加强医务人员的教育培训；

　　（三）不断完善医疗机构的管理和监督体系；

　　（四）建立健全和贯彻落实医疗行业法律法规。

　　（）是精神文明的具体表现之一，是人与人之间和谐关系的“润滑剂”。A文明礼貌

　　下列哪项不是一个善于说话的人所必须具有的是（）。D宽容和宽广的心

　　下列哪项不属于预约门诊（）。D登门拜访

　　下列哪项是指咨询与宣传职责（）。

　　B负责门诊咨询电话的接听，认真回答患者咨询，做好登记

　　语言交际包括（）三大要素。A对象B目的C语境

　　如何在不同的社交场合、不同的时间、不同的环境、不同的氛围用语言表达自己的谦虚，给人留下一个良好的印象（）。A转移对象法B自轻成绩法C相对肯定法D妙设喻体法在社交礼仪的自信自律原则中，一个自信的人具有的特质有（）。A优势认定B信念坚定C敢于挑战D坚持不懈

　　责任情感，是把救死扶伤和实现人类进步的伟大事业和发展医学科学的事业联系起来的情感。错误

　　语言是一种特殊的社会现象，是人类的思维工具和最重要的交际工具，是一种音义结合的符号系统。正确

　　随着现代科学技术的发展，大中城市的医院门诊均已向高楼层发展。正确

　　树立医患利益统一观，就是时时处处事事为病人着想，体现高度的责任感和严谨细致的工作作风。错误

　　护士的身份特征是卫生技术

　　人员。

　　人类最重要的交际工具是语言。

　　人的行为不是决定于气质，而是决定于在社会环境和教育影响下形成的动机、态度。

　　15.涉外国际礼仪的基本原则是什么？(简答)一、维护形象、不卑不亢。

　　二、求同存异、入乡随俗。

　　三、尊重隐私。

　　四、信守约定。

　　五、以右为尊、女士优先。

　　六、热情有度、不必过谦。

　　社会主义职业道德的核心规范是（A）。A爱岗敬业

　　下列哪项不是语言交际所具有的明显的特点是（B）。B交流的目的性

　　下列不是用语的文明礼貌的基本要求的是（C）。C语速要快

　　下列哪项不属于手术中的服务规范（A）。A严格把握手术指征

　　医务人员行为规范有助于（ABCD）。A提升医疗服务质量B促进医德医风建设C改善医患关系D社会主义和谐社会的构建

　　我国医疗卫生工作的根本目的是（AB）。A满足广大人民群众的日益增长的健康和保健的需要B提高全社会健康水平

　　手术中的服务规范包括（BCD）。B对病人不断进行心理护理

　　C严格按照手术规范操作D注重医务人员间的配合协作

　　符合标准与规范的处置措施，如果出现问题，可以豁免医务人员的所有责任。错误

　　医学人道观，是强调人的生命价值至高无上、人的生命神圣不可侵犯的医学道德观。错误

　　绝大部分的医患沟通一般范围小、难度小、影响小。正确

　　在社交场合，切记三点：给他人充分表现的机会，对他人表现出你适当的热情，给对方永远留有余地。正确

　　护士的身份特征是卫生技术人员人员。医患情感沟通应该注重的是尊重、宽容、鼓励。

　　职业形象的最基本要求是仪容美。

　　15.从疾病治疗角度看，现代医疗技术标准化的主要作用表现在哪些方面？(简答)答：从疾病治疗角度看，标准化的主要作用表现在许多方面：一是标准化为医疗机构的科学管理奠定了基础。二是标准化促进大规模行医行为的效益。三是标准化能够有效衔接基础性研究和临床应用。四是在分工越来越复杂、越来越细、协作越来越广泛的现代医学活动中，通过制定和使用标准，可以有效保证各部门之间在技术上保持高度的统一和协调。五是促进对医学资源的合理利用。六是确保医学活动的质量，维护患者利益。

　　医务人员采取医学干预的准则与指导是（C）。C治疗标准

　　临床医师采取的标本应尽快置放于盛有固定液的容器内，固定液至少为标本体积的（B）倍。B5下列不属于经典的四种气质中的是（D）。D血液质

　　医学人道观与一般人道思想的区别是（AD）。A两者运用的领域

　　不同

　　D两者追求得目标是不同的语言交际包括（ABC）三大要素。A对象B目的C语境

　　与性格相比，以下对气质的说法正确的有（ABC）。A先天的B无好坏之分C可塑性小

　　医务人员的行为规范具有指引作用、预测作用、评价作用、强制作用和教育作用。错误人人有获得有质量的卫生保护的权利，要求卫生保护的质量水平应达到一定的专业标准，它包括药品、医疗器械以及卫生人员的医护质量等。正确

　　自我批评是社会主义职业道德修养的首要方法。错误

　　语言信息的传递一般需要对语言进行加工润色。错误

　　现代医学技术标准的特征是：医学技术的科学性、可选择性、可改进性、伦理性。医师的必备素质包括道德素质、业务素质。

　　医院的窗口，医院联系社会的“桥梁”指的是门诊。

　　15.社交礼仪的基本原则是什么？274(简答)答：一真诚尊重。二平等适度。三自信自律四信用宽容。

　　社会主义医德最本质的特征在于（B）。B尊重人的生命价值

　　（A）是精神文明的具体表现之一，是人与人之间和谐关系的“润滑剂”。A文明礼貌下列哪项属于换药室服务用语（B）。B您伤口恢复得较好，请您×天后再来换药好吗？是医院的窗口，医院联系社会的“桥梁”指的是（C）。C门诊

　　医德规范主要分为（BC）。B医德基本规范C医德具体规范

　　为了做好挂号收费服务，相关人员应该做到（ACD）。A仪表端庄，身着工作服，佩戴服务牌

　　C满足患者挂号要求，并发放门诊病历

　　D认真学习业务知识

　　学习社交礼仪的意义有（ABC）。A提高社会心理承受力

　　B提高人文素质C提高文明素质，促进社会主义精神文明建设

　　卫生法的保护社会健康原则，本质上是协调个人利益与个人利益的关系，它是世界各国卫生

　　法公认的目标。错误

　　“智慧”的语言表达技巧，是指预先知道对方的意图、需求，顺

　　着对方的意图、需求来说话。错误

　　说话要谨慎清楚是指医务人员不准使用不尊重、命令式的语言。错误

　　指导性是指医患之间的语言交流都是围绕患者病情展开的。错误

　　职业素养三大核心内容是职业信念、职业知识技能、职业行为习惯。人类最重要的交际工具是语言。希波克拉底的“四液说”中，有渐温性质的是指黑胆汁。

　　15.请说说关于医务人员行为规范的完善途径。(简答)18答：

　　一、提升医务人员的职业素养。

　　二、加强医务人员的教育培训。

　　三、不断完善医疗机构的管理和监督体系。

　　四、建立健全和贯彻落实医疗行业法律法规

　　（B）是强调人的生命价值至高无上、人的生命圣神不可侵犯的医学道德观。B生命神圣观卫生法以（C）为宗旨。增进个人和社会健康、均衡个人和公共健康利益

　　《卫生法》实行预防为主原则主要是由（A）决定的。A卫生工作的性质

　　《卫生法》实行预防为主原则是由（AB）决定的。A卫生工作的性质

　　B我国经济发展水平《执业医师法》的立法目的包括（ACD）。A提高医师的职业道德和业务素质

　　C保障医师的合法权益

　　D保护人民健康

　　在交谈中应遵循语言交际的基本原则有（ABC）。A态度谦虚诚恳B亲切自然C理直气壮

　　符合标准与规范的处置措施，如果出现问题，可以豁免医务人员的所有责任。错误

　　卫生法，是指由国家制定或认可的，有关食品安全、医疗卫生、医疗事故的处理、卫生防疫、药品药械管理、从业资格、突发性公共卫生事件的应急处理等方面的法律规范的总称，属于普通行政法。错误

　　为了奉献社会，可以放弃个人的正当利益及个人的幸福。正确

　　风度是由人的生理素质或身体特点反应出的人格特征，是人格形成的原始材料之一。错误

　　医疗行为是医务人员在医疗过程中以维护生命健康为目的而展开的各种行为活动，具有高度的专业性、不确定性、和侵袭性。

　　常常可以洞察事物的本质，并且针对这些分析，可以做出较明确的判断是“果断”的语言表达技巧。

　　15.我国卫生法的基本原则有哪些？(简答)105答：一卫生保护原则。二预防为主原则。

　　三、公平原则。四保护社会健康原则。五患者自主原则。

　　医务人员的面临的最基本最首要的行为规范约束是（）。C医疗技术

　　语言表达的原则中提到，展开医疗工作的前提条件是（）。A明确的谈话意图

　　入院患者是急、危、重症时，接诊护士应当立即通知当班医生。一般患者应当在（）分钟

　　内通知当班医生。B5下列不属于宴请活动的分类的是（）。D宴会性质

　　突发公共卫生事件具有的特征有（）。A突然发生性

　　B公共卫生属性C危害性

　　手术前准备包括（）。A麻醉B配血型C药品D器械

　　医患沟通包括（）。A信息沟通C观念沟通D情感沟通

　　在遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规情况下发生的不良后果，医疗机构及其医务人员不承担任何责任，实行责任豁免，反之，要承担相应的医疗事故责任。正确

　　门诊导医工作质量的高低直接影响医院的声誉。正确

　　窗口服务满时点，不延迟开窗，不提前关窗，挂号收费人员不用提前上班为挂号做准备。错误

　　文化程度同人的风度不是成正比的，把文化知识同自身的道德修养结合起来，依靠在社会实践中每时每刻的“慎独”和实实在在的自

　　律，从一点一滴做起，日积月累，才能逐步形成适应时代的风度美。正确

　　强调人的生命价值至高无上、人的生命神圣不可侵犯的医学道德观是

　　生命神圣

　　观。医院的窗口，医院联系社会的“桥梁”指的是

　　门诊。

　　社交礼仪的本质是

　　尊重。

　　15.社会主义医德原则内容有哪些？(简答)第二篇：医务人员行为规范与医务礼仪电子书

　　第一章医务人员行为规范概论

　　本章要点

　　医疗行为是医务人员在医疗过程中以维护生命健康为目的而

　　展各种行为活动，具有高度的专业性、不确定性和侵袭性，具有极强的职业特殊性，关系到他人的生命健康和医患之间的权

　　利义务，必须加以规范。医务人员的行为规范包括技术规范、法

　　律规范和道德规范，三种医疗行为规范是规范约束医疗行为的主

　　要社会规范，通过规范的指引作用、预测作用、评价作用、强制作用等方

　　式共同作用于医务人员的医疗行为，保证医疗行为的正确实施。

　　医务人员行为规范有助于提升医疗服务质量，促进医德医风建设，改善医患关系，并有助于社会主义和谐社会的构建。要加强务人员行为规范建设，需要不断提升医务人员的职业素养，加大医德医风培训教育，完善医疗机构监管体系：并健全和贯彻医疗行业法律法规。为规范的基本内容

　　不论是实施医疗行为的医务人

　　·．

　　医务人员行为规范与医务礼仪

　　员，还是接受医疗行为的患者，对医疗行为的目的性都是很明确

　　的。医疗行为的对象是人即患者，医疗行为能否实现其治病的目

　　的不仅取决于医学发展的水平和医师的技术水平，而且取决于患

　　者的具体情形。人本身存在着个体差异，每个人的生理素质都有

　　区别。医疗行为本质上是具有民事法律行为一般特征的民事行

　　为，即具有民事性质。它是以意思表示为要素，并能产生行为人

　　预期法律后果的一种具有合法性的法律行为，又具有不同于一般

　　民事法律行为的特点。

　　医疗行为具有高度专业性。医疗行为是运用医学科学理论和

　　技术对疾病作出诊断治疗，恢复人体健康，提高生活质量的高技

　　术、高风险职业行为。医学科学的专门性、复杂性、综合性，要

　　求从业者必须经过专门的教育培训，经过资格考试取得从业资

　　格。疾病的表现与正常生理活动交织在一起，这就要求医师具有

　　借助各种检查检验手段准确了解和判读各种疾病的专门知识和良

　　好的判断力。疾病的治疗需要借助于药物或手术方法，而这些方

　　法在治疗疾病的同时也损害正常人体机能，对其适应性、副作

　　用、并发症、后遗症的了解和做出抉择，需要专门的知识，选择

　　不当就会造成严重的后果。因此，医疗行为是一项具有高度专业

　　性的职业．国家在医学教育的课程设置、高素质医师培养上的要

　　求远高于其他职业。国家也制定了严格的任职考试批准制度，不

　　具备相应的专业知识而擅自从事医疗活动是违法行为，情节严重

　　的构成非法行医罪，将受到国家刑法的制裁。目前我国的医疗行

　　为专门化的职业要求和法制化建设滞后于现代医学的发展要求。医疗行为具有不确定性。医疗行为的不确定性首先在于患者

　　生物体的不确定性。从生物学角度来看，每个人都是作为独一无

　　二的个体而存在，而作为医疗行为准则的医学知识与技术则是针

　　对完全模型化的人体而言的。医疗行为作用于不同人体的结果肯

　　·2．

　　第一章医务人员行为规范概论

　　定不同，只能靠经验来推测。因此，在追究医方的医疗损害赔偿

　　责任时，患者个体的差异是不能不被考虑的因素。此外，造成医

　　疗行为不确定的因素还在于患者本人的不可预测性。一般而言，医患关系是建立在相互信赖的基础之上，医疗行为的实施是要靠

　　医患双方的互相配合才能达到医疗行为的效果和目的的。患者如

　　实陈述自己的病情及状况与遵守医嘱，是达到理想的医疗效果的必不可少的重要条件，由于患者未能如实陈述自己的病情或未能

　　正确的执行医嘱造成自己人身伤害的，则不能追究医方的法律责

　　任。

　　医疗行为具有侵袭性。医疗行为虽然是以拯救患者的生命健

　　康为目的，但采用的检查方法、手段、治疗的方法以及使用的药

　　物，不仅对患者身体具有侵入性和损害性，而且对组织器官具有

　　一定甚至是明

　　显的侵袭性，易导致对人体造成损害的结果。这似

　　乎侵犯了患者的人身权，但实际上属于正常的医疗行为。从理论

　　上讲，医疗行为的合法依据主要有两点：一是患方同意说。此学

　　说认为，阻却违法的核心是患者及其亲属的同意，患者享有自主

　　决定权，其在知情的前提下同意医师采取正常的治疗行为对其身

　　体所造成的一定程度的侵害，是行使自主决定权的结果。二是医

　　疗目的说。此学说认为，医疗行为以增进人体的健康、维护正常

　　的健康状态、防止疾病、减轻伤痛、恢复健康为目的，具有

　　“社会正当性”，从社会公共利益和大众健康利益出发，医疗行

　　为应视为阻却违法。医疗行为对患者身体有一定的损害，但有利

　　于患者本人，也有益于社会，二者权衡取其重。因此，法律允许

　　医疗行为在一定限度内对个体利益的侵害。但是，医学上对这种

　　具有伤害特点的侵袭行为，具有严格的限制，只有在公认的医学

　　标准范围内属于法律允许的行为，才受到法律的保护。总的说来，同其他行业相比，医疗行为具有明显的特殊性。

　　·3．

　　医务人员行为规范与医务礼仪

　　更为重要的是，医疗行为关系到每个人的生命健康，关系到医务

　　人员与患者的权利义务。因此，必须有相应的行为规范加以调整

　　和约束。

　　（二）行为规范的内涵和意义

　　规范本义指木匠使用的“规尺”，后被用来研究人的社会行

　　为，作为人的行为标准。行为规范是哲学、伦理学、文化学、社

　　会学、心理学等多学科共同研究的对象。哲学家认为，规范即范

　　式，指科学共同体成员共有的一整套规定，它决定着共同体成员

　　的共有信念和价值标准，即他们的世界观、自然观及价值观。社

　　会学家认为，行为规范是历史形成或规定的行为与活动的标准。行为规范具有一系列的功能。它对人们的社会行为起着调节、选

　　择、系统、评价、稳定与过滤作用，并限定着人与人之间的关

　　系。行为科学家认为，行为规范指一个社会诸成员共有的行为规

　　则和标准。规范可以内化成个人意识，即使没有外来的奖励也会

　　遵从。规范是价值或理想的体现，它比

　　后者外显、具体，它是针

　　对实际行为而言的。如诚实是一种普遍的价值，而在特定情境下

　　确定诚实行为的各项标准就是规范。

　　行为规范是社会组织对其成员所提出的规则、准则与要求。不同类型的行为规范有不同的特点和要求。根据规范的性质进行

　　分类，行为规范最基本的有禁止性规范与倡导性规范两类。这两

　　类规范要求不同，难度也不同。一般来说，禁止性规范比倡导性

　　规范更容易为大多数人所了解，但这两类规范本身也有程度上的差异。

　　一是禁止性规范。禁止性规范指社会为防范某些侵害他人利

　　益，达到维护绝大多数人的利益而提出的一些禁令，如不准随地

　　吐痰、不准打架骂人、不准偷盗等等。这类规范重在制约个体不

　　合理的欲望与冲动，以制止违规行为的发生。二是倡导性规范。·4．

　　第一章医务人员行为规范概论

　　倡导性规范指社会要求公众去积极付之实施的亲社会行为，如救

　　死扶伤、拾金不昧、见义勇为、助人为乐等等。这类规范重在唤

　　起个体的某种精神力量，激发某种强烈的行为动因，以促使亲社

　　会行为的产生。

　　行为规范种类繁多一，存在着多种本质不同的规范。它们往往

　　根据人们活动和经历的不同而变化。如技术规范往往与达成特定

　　目标的有效活动有关。制度规范往往由法律、权威、社会习惯所

　　决定，能渗透到个人意识中去。

　　如果按规范内容来分，行为规范可分为思想规范、政治规

　　范、法律规范、道德规范、生活规范、工作规范与学习规范等

　　等。思想规范指社会组织对其成员的思想认识的要求，如看问题

　　的立场、观点与方法等。政治规范指社会组织对其成员的政治要

　　求和准则，比如政治制度、政治行为标准等。法律规范指社会组

　　织对其成员的法律行为要求，比如国家宪法、税法等等。道德规

　　范指社会组织对其成员伦理行为的要求，比如伦理准则等等。生

　　活规范指社会组织对其成员日常生活的要求，比如日常生活习惯、生活方式的要求。工作规范指社会组织对其成员的工作行为

　　的要求，比如工作纪律、工作操作程序等。学习规范指社会组织

　　对其成员学习行为的要求，比如学习纪律、学习态度与

　　方法要求

　　等。

　　此外，按规范的推行方式来分，可分为强制性推行的规范和

　　非强制性推行的规范。前者是靠一定的社会组织强制社会成员执

　　行的，比如法律规范。司法机关对违反法律者实施强制性制裁；

　　后者则不通过强制手段强迫社会成员执行，而是通过社会舆论等

　　方式监督社会成员执行，比如道德规范等。按规范的明确性来

　　分，可分为成文的规范和不成文的规范。成文的规范有明确的文

　　字和语言表达形式，比如法律条文、政策条文、工作细则等等；

　　·5．

　　医务人员行为规范与医务礼仪

　　不成文的规范则没有明确的文字和语言形式，如风俗习惯、时尚

　　风气等等。

　　行为规范作为人的行动的基本准则和标准，具有特殊的社会

　　意义。

　　首先，行为规范是个体社会行为的价值标准，是用以衡量个

　　体行为的社会意义并作出判断的依据。所谓个体的社会行为，是

　　指个人之间存在着相互影响的行为。这种行为是在人与人之间的人际交往中发生的。个体的社会行为对社会生活及社会秩序都有

　　着直接的影响。因而人的社会行为就需要有一定的行为规范加以

　　制约和规定。行为规范正是评价和矫正个体社会行为的工具。其次，行为规范是由一定的社会组织提出的，是依据社会组

　　织自身的利益需要及价值观确定的，具有鲜明的社会制约性。所

　　谓社会组织，在社会学中有广义与狭义之分。广义的社会组织包

　　括人类生活活动的各种群体，既包括家庭、家族、村社等初级群

　　体，又包括人们为了有效地达到特定目标而建立的共同活动的次

　　级社会群体，如企业、公司、学校、医院、商店、政党、政府部

　　门等。狭义的社会组织通常指上述次级社会群体。社会组织要进

　　行有效运转，就需要一定的规范来统一组织内成员的个体行为。当个体的社会行为符合行为规范时，便会得到社会肯定及赞许；

　　当个体的社会行为背离行为规范时就会受到社会否定及指责。行

　　为规范的这种制约作用正是维持一个社会组织稳定、发展的前

　　提。

　　．第三，行为规范随社会历史条件及社会组织的变更而变化，具有鲜明的历史性。任何社会组织都不是固定不变的，而是有它

　　的发生、发展的历史。当社会组织发生一定的变化与更替时，组

　　织内的各种规

　　范也必须随之变化，及时反映本组织的利益与目

　　标。·6．

　　第一章医务人员行为规范概论

　　二、医务人员行为规范的构成

　　医疗行为是合格的医务人员按照严格的医疗规范，对求医者

　　所采取的各种诊断、治疗、护理、康复等行为的总称。医疗行为

　　是社会上各种行为中具有特殊性的一种。其一，医疗行为的行为

　　主体具有法定性。“在医疗制度已经建立的今日，规范医师之法

　　律的出炉，已经标志着医疗是医师独占的业务，不许不具有医师

　　资格之人执行医疗业务”。其二，医疗行为的对象也是特定的，即求医者。求医者与病人的外延并不相同，求医者包括病人，也

　　包括求医的正常人，只有向医务人员请求医治的人员，医务人员

　　才能对他们采取医疗行为，求医者是特定时间、特定条件下的社

　　会特定群体。所以，医疗行为的对象具有特殊性。其三，医疗行

　　为是受医疗行为规范约束的行为。任何社会行为都受行为规范的约束，不同性质的社会行为，受不同内容的规范体系的约束，医

　　疗行为是一种特殊的社会行为，所以它要受特殊的行为规范体系

　　约束，即医疗技术规范，医疗道德规范、医疗法律规范形成的医

　　疗规范体系的约束。

　　医疗技术规范是在长期的医疗实践中形成的医疗行为规则，在医疗实践中一般通称为诊疗常规，例如，诊疗常规、护理常规

　　等。医疗技术规范是医疗规范体系的基础要素，具有以下特点：

　　(1)对医疗技术的依附性。医疗技术规范并不是像医疗法

　　律规范那样，是一次制定的，而是在医学科学技术发展中逐步完

　　善的。人类在同疾病的斗争中，不断发展着诊疗技术，在应用这

　　些技术的过程中，会发现这些技术的应用中会出现什么问题，如

　　何避免这些问题，从而形成应用这些技术的规则，就是诊疗技术

　　规范。

　　(2)医疗技术规范的客观性。道德规范和法律规范都是人

　　的意志的体现，他们的形成会受到社会制度、政治、文化、经济

　　·7．

　　医务人员行为规范与医务礼仪

　　等因素的影响。但是医疗技术规范必须是客观的，也就是符合客

　　观规律，不以人的意志为转移。如果违背客观规律，特别是违背

　　医学

　　科学规律，医疗技术规范就不会被承认，在实践中站不住

　　脚，也就不会存在于医疗实践中。以上特点就决定了医疗技术规

　　范的制定者必然是医学家，而不是法律学家、社会学家和政治学

　　家。这一特点也决定了要将医疗技术规范上升为法律规范必须遵

　　循医学客观规律，要吸收医学家参与医疗立法。

　　(3)医疗技术规范的通用性。由于医疗技术规范具有客观

　　性，所以它具有世界范围内的通用性。应用同一医疗技术，必须

　　遵循相同的医疗技术规范，不因社会制度、政治制度、文化传统

　　的不同而不同。

　　医疗道德规范是伴随着医疗技术的发展和应用的实践而形成

　　的最古老的行为规范之一。由于医疗工作直接涉及人的健康和生

　　命，所以，医疗道德规范特别发达，从而形成了丰富的医疗道德

　　规范，对规范医疗行为起到了主要作用，是医疗规范体系的主要

　　组成部分。医疗道德规范具有以下特点：

　　(1)医疗道德规范是约定俗成的。从医疗道德规范形成上

　　来看，往往不是一蹴而就的，是在长期的医疗实践中，逐步积

　　累，约定俗成的。与医疗法律规范相比，没有明确严格的制定程

　　序和制定组织。从存在的形式来看，主要存在于人们的心中，表

　　现为一种观念。即使通过文字表述，也是比较原则、抽象、概

　　括。

　　(2)医疗道德规范所调整的范围更加广泛。医务人员的任

　　何医疗行为都要受到医疗道德规范的调整，对任何医疗行为，都

　　有一个道德评价，甚至它还调整人们的思想、动机、品格。而医

　　疗法律规范主要是调整重要的医疗社会关系，只有那些国家认为

　　是重要的医疗社会关系，国家才制定相应的法律来调整。·8．

　　第一章医务人员行为规范概论

　　(3)依靠非国家强制力实现。医疗道德规范的实现主要靠

　　医务人员内心的力量。舆论的支持来实现，医疗道德实现的强制

　　性是一种精神强制，而不是一种行为强制。

　　医疗法律规范是由国家机关依照法定的职权和程序制定的适

　　用于医疗领域的行为规范。与医疗技术规范、医疗道德规范相

　　比，医疗法律规范具有以下特点：

　　(1)国家意志性。在医疗规范体系中，只有医疗法律规范

　　是以国家的名义制定和颁布的，是国家意志的体现。国家的政治

　　制度、文化传统、经济发展状况都会影响医疗法律规范体系的形

　　式和内容。虽然现代医疗法律、法规都是以医疗技术规范为基

　　础，但是作为一种法律规范，必然在不同的国家有较大的差别。

　　(2)国家强制性。国家强制性是法律规范有别于其他行为

　　规范的突出特点之一，医疗法律规范也不例外。世界上所有国家

　　的医疗法律、法规中一般都规定了违反法律、法规规定的行政法

　　律责任、民事法律责任、刑事法律责任。例如我国的《执业医

　　师法》、《医疗事故处理条例》，规定了非法行医罪、医疗事故罪

　　等。国家强制性是医疗法律规范区别于医疗技术规范、道德规范

　　的主要特点之一，也是医疗法律规范得以贯彻执行的保障。

　　(3)严密规范性。任何行为规范都具有规范性。但是医疗

　　法律规范作为法律规范的一个部分，要求明确的文字表达，严密

　　的逻辑结构，固定的篇章体例，这些是医疗技术规范、医疗道德

　　规范所不具备的。

　　(4)以权利义务内容为主要内容。医疗法律规范是调整医

　　疗实践中社会关系的行为规范，调整的主要方式就是通过规定医

　　疗社会关系各主体间的权利、义务来实现的，所以，医疗法律规

　　范的主要内容是主体的权利、义务。而医疗技术规范主要是对医

　　务人员提出的行为要求；医疗道德规范主要是对人们医疗行为的·9．

　　医务人员行为规范与医务礼仪

　　要求，而且是不具体的。

　　上述医疗行为规范是规范约束医疗行为的主要社会规范，它

　　们通过规范的指引作用、预测作用、评价作用、强制作用等方式

　　共同作用于医务人员的医疗行为，保证医疗行为的正确实施。当

　　前，我国全面实行社会主义市场经济体制，实施依法治国和以德

　　治国相结合的基本治国方略。同时卫生体制三项改革正在进行。特别是实行医疗机构人事分配制度改革，营利性医疗机构和非营

　　利性医疗机构分类管理制度的实施，对医务人员医疗行为产生了

　　重大影响，必然产生一些新情况、新问题。随着我国法制建设的飞速发展和公民法律意识的提高，医疗纠纷大幅度增加的问题；

　　医务人员重视技术，轻医疗行为规范，缺乏

　　法律意识和知识的问

　　题等。面对新形势、新情况，我们有必要提出建立适应社会主义

　　市场经济和法制要求的医疗行为规范体系。第二节医务人员行为规范的现实意义

　　一、有助于提升医疗服务质量

　　医疗服务工作是带有一定社会福利性质的公益性事业，直接

　　担负着救死扶伤、治病救人的光荣使命。这项工作与人民群众的切身利益密切相关，理所当然地得到了党和政府的高度重视，受

　　到了社会各界和广大人民群众的高度关切。我们经常讲，医疗服

　　务行业是经济社会发展的一个窗口，是党和政府与人民群众联系

　　的桥梁。人民群众往往通过医疗服务看经济发展成果，看党风政

　　风建设，看政府的宏观管理水平，看社会是否公平和谐。医疗服

　　务行业联系着千家万户、四面八方。服务得好，人民群众不仅会

　　对医生和医院给予高度的赞扬和评价，也会对整个医疗卫生行

　　·10-第一章医务人员行为规范概论

　　业、对党和政府给予衷心的拥戴。反之，如果我们的服务质量不

　　高，损害了群众利益，群众就会不满意，不仅会对医疗行业有意

　　见，对党和政府也会有意见。

　　在我国传统医患关系中，始终存在着拯救与被拯救的思想，医院、医生也因此处于较有利的地位。然而，随着市场经济的不

　　断发展，医学模式及医疗消费方式的转变，已使医患关系发生了

　　根本转变，病人对医生、医院的要求越来越高，为此产生了不少

　　医疗纠纷。在这种形势下，如何进一步提高医疗服务质量，满足

　　病人的需求，促进医疗卫生事业持续健康发展，已成为目前医疗

　　卫生行业亟待解决的课题。医疗服务水平的高低直接关系到广大

　　人民群众的身体健康和生命安全，对医疗服务质量日益追求完

　　善，已成为当前医疗消费的主要特征之一。首先，由于工作、生

　　活节奏的加快，以及医疗费用与个人挂钩等因素，使患者对

　　“早检查、早诊断、早治疗、早出院”的追求更为迫切；对最好

　　的检测手段、治疗方法、最佳护理方式及最好的治疗效果追求日

　　益增强，如治疗尽量无创、无痛，手术治疗必须安全可靠，不留

　　后遗症，药品必须有效而价格低廉等；病人医疗审美观也在加

　　强，如手术

　　切口的美学要求等。其次，市场经济条件下，病人对

　　医疗费用极为看重，甚至对医疗服务项目的选择产生了一种支配

　　心理，城市中低收入患者，尤其是农村病人更是如此。当医院或

　　医务人员不能满足这种消费心理时，不管提供的服务如何，都可

　　能使病人产生失望和不满；高水准消费者，常伴有支配与享受的心理特征，在治好病的同时，其医疗保健需求已逐步趋向高层次

　　和多样化，如医院环境、医务人员形象、病房装饰档次等。第

　　三，随着社会的不断进步，病人及其家属法律意识和维权意识增

　　强，如仔细观察诊疗操作、查阅病历记录、咨询院内外医务人

　　员，发现疏漏，就开始通过种种途径和方式与各级部门交涉，甚11医务人员行为规范与医务礼仪

　　至走向法庭。

　　加强医务人员行为规范，促进医疗执业行为的科学化、规范

　　化和法制化，是提高医疗服务质量的重要保障。医务人员行为规

　　范秉持“以病人为中心”的服务宗旨，有助于医疗行业根据市

　　场经济特有的平等、权利、竞争意识，树立正确的行业精神。同

　　时也有助于全面提高医护人员的从业素质和医德医风，增进医患

　　沟通与了解，强化服务艺术，减少医患冲突。

　　二、有助于促进医德医风建设

　　医德医风是当前全社会关注的热点，党的十七大以来，党中

　　央更加重视党风廉政建设，更加注重以人为本，更加关注改善民

　　生。搞好医德医风建设，更好地服务民生，不断增强服务能力，提升服务质量和效果，是新时期各级卫生医疗机构及所有医务人

　　员的共同职责。医德医风，事关民生，事关医疗卫生行业形象，事关党和政府与人民群众的血肉联系。医疗卫生工作联系千家万

　　户，涉及生老病死，关系社会发展和稳定，与亿万群众切身利益

　　密切相关，它是社会主义精神文明的窗口，是党和政府联系群众

　　的桥梁和纽带，其服务作风、工作质量的好坏，绝不仅仅是一个

　　单位或者少数人的问题，人民群众就是通过这一窗口透视党风、政风和社会风气，直观党和政府的形象。

　　在社会主义市场经济的今天，由于市场化的冲击下，医院的管理体制、经营机制在变，医务人员的思想观念、价值取向、道

　　德准则也在变。传统的医德观念正经受着巨大变革的冲击而产生

　　嬗变，医务人

　　员产生的道德失衡、失范、失调等现象已成为社会

　　关注的热点。因此，在新形势下加强医德医风建设已是迫在眉睫

　　了。

　　不断深化医德医风建设，是医疗卫生行业为人民群众健康服

　　务的职责要求。医疗卫生工作是一项关系民生的重要工作，其核

　　·12．

　　第一章医务人员行为规范概论

　　心宗旨是为人民群众的健康服务，近年来，医疗卫生行业的行风

　　状况有了明显好转，但与党和政府的要求，与人民群众的期望还

　　有差距，少数医务工作者为了一己私利，最后损害的是人民群众

　　的利益，加强医德医风建设，不断提高医务人员的职业道德和服

　　务水平，有利于树立医院的良好形象，有利于促进医院事业的健

　　康发展，缓解人民群众看病难、看病贵的问题，为人民健康提供

　　更加优质的服务。

　　不断深化医德医风建设，是促进卫生事业健康发展的有力保

　　障。我们清醒地看到，当前卫生行业作风建设还存在一些亟待解

　　决的问题，医疗卫生服务中损害人民群众利益的不正之风仍然存

　　在，极少数医务人员收受红包、吃拿回扣、开单提成、开大处

　　方、滥检查、乱收费、医疗责任事故、商业贿赂以及对患者生冷

　　硬推等问题还不同程度存在，群众很有意见。这不仅疏远了医患

　　关系，损害了群众利益，也成为医疗卫生事业自身发展的障碍，只有狠抓医德医风建设，才能改善、和谐医患关系，才能重塑医

　　疗卫生行业新形象，才能为医疗卫生行业再创事业新辉煌提供坚

　　强有力的保障。

　　医务人员行为规范是对医疗行业职业人员行为的约束和引

　　导，一方面对禁止类行为起到限制作用，另一方面对倡导类行为

　　起到引导作用，对于促进医疗服务体系中行为的规范化和标准

　　化，具有重要的作用，也是医德医风建设的重要内容之一。加强

　　医务人员行为规范，也正是医德医风建设的必然要求。

　　三、有助于改善医患关系

　　医患关系在医疗活动中由技术性关系和非技术性关系两大部

　　分组成。非技术性关系是指求医过程中医务人员与病员的社会、心理等方面的关系，在医疗过程中对医疗效果有着无形的作用。随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提

　　·13·医务人员行为规范与医务礼仪

　　高，患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化，医

　　患关系问题尤为突出。患者患病求医、去医院就诊，是作为求助

　　者；医生看病和治病，是作为帮助者。这样就形成了在医院这种

　　特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关

　　系，即医患关系。换句话说，医患关系是指医护人员在诊断、治

　　疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形

　　式的人际关系。在某种意义上讲，医患关系的实质是“利益共

　　同体”。

　　多年来，医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐的医患关

　　系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理，建立医患沟通

　　监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分

　　突出的问题。医患关系紧张的成因复杂，有医疗资源不足，群众

　　“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态

　　度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制

　　上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原

　　因，我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。在医患矛盾问题上，主要有这几个方面的成因：

　　(1)医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设

　　身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而

　　有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。

　　(2)医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟

　　通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。

　　(3)在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐

　　的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”·14．

　　第一章医务人员行为规范概论

　　不重视人；在有些医疗机构，医疗活动只强调依靠仪器设备，忽

　　视医生与患者的交流。

　　(4)患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直

　　接原因。

　　我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维

　　护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很

　　难的事情。

　　(5)我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及

　　时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾

　　尖锐最根本的原因。资料显示，许多国家由于有健全的全民医疗

　　保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公

　　司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲

　　突。

　　要改善医患关系，最首要的就是要转变医疗服务的观念，加

　　强医务人员行为规范的建设。对医疗机构及医务人员来说，构建

　　和谐的医患关系首先要从自身做起，正视并克服自身的不足。要

　　善于分析自身的问题，从服务环境、服务理念、服务态度、服务

　　效果等各方面查找原因，制定措施对服务质量和执业行为不断改

　　进。坚持以病人为中心，从思路到规划，从举措到实施，一切从

　　患者利益出发，积极转变服务模式，提高服务质量，把病人的满

　　意作为医疗行为的目标追求，用保障人民健康来促进构建和谐的医患关系。

　　构建和谐医患关系，医疗机构和医务人员是主导。党的十六

　　届五中全会通过的中共中央关于制定“十一五”规划的建议明

　　确提出，“认真研究并逐步解决群众看病难看病贵问题”，“认真

　　解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题”。作为医疗

　　机构及医务人员，也要积极努力促进医疗服务的行为规范，牢固

　　·15·医务人员行为规范与医务礼仪

　　树立忠实为群众、为病人服务的宗旨和理念，加强医患沟通，努

　　力提高医疗服务质量，通过为患者提供温馨、细心、爱心、耐心

　　的服务，赢得人民群众的尊重和认同，为构建和谐的医患关系做

　　出应有的贡献。

　　四、有助于构建和谐社会

　　医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关，人民群众往往

　　通过医疗卫生服务看经济社会发展成果，看党风政风建设，看政

　　府管理水平，看社会公平和谐。因此，发展医疗卫生事业是构建

　　社会主义和谐

　　社会的重要内容，而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。党的十七大指出：“构建社会主义和谐社会是贯穿中

　　国特色社会主义事业全过程的长期历史任务，是在发展的基础上

　　正确处理各种社会矛盾的历史过程和社会结果。”一方面，指出

　　了构建和谐社会并不只是一个阶段的社会任务，而是贯穿于中国

　　特色社会主义事业全过程的长期历史任务，需要全社会长期的、坚持不懈的努力；同时也指出了构建和谐社会的任务，就是在发

　　展的基础上正确处理“各种社会矛盾”，在发展的过程中正确处

　　理“各种社会矛盾”，在处理“各种社会矛盾”的过程中进一步

　　发展。解决医患矛盾，也正是构建和谐社会的题中之义。近年来，在各种社会矛盾中医患关系的矛盾日益成为全社会

　　关注的重大社会问题，在一定的意义上，已经成为影响社会进步

　　和发展的重大社会问题。如果我们不能及时采取实事求是的态

　　度、科学有效的方法，并持之以恒地预防化解，矛盾就会加剧，就会更加突出。大家都已经认识到，努力建设和谐医患关系，是

　　构建和谐社会极其重要的内容，是中国特色社会主义事业的重要

　　组成部分。

　　社会主义和谐社会是以人为本的社会。以人为本，首先要关

　　注人的健康。党的十六大报告第一次明确将提高全民族的健康素

　　·16．

　　第一章医务人员行为规范概论--___-______-．．_一

　　质作为党的奋斗目标之一。党的十七大报告进一步提出了要加快

　　发展社会事业，全面改善人们生活。要基本建立覆盖城乡居民的社会保障体系，人人享有基本生活保障，人人享有基本医疗卫生

　　服务。这是对十六大精神的进一步深化和发展，从而更加深刻地

　　将健康问题界定为全面建设小康社会的目标、中国特色社会主义

　　建设实践的重大战略。因为，健康问题并不仅仅是个人的问题，还是家庭的问题，更是关系社会发展、影响历史进步的重大战略

　　问题。

　　健康既是个人全面发展的基础，也是每个人的社会责任，每

　　个人都必须爱护自己、关心自己、切实维护好发展好自己的健

　　康。我们要建立和谐社会，构建和谐医患关系，一个十分重要的任务，就是在全社会大力宣传这个观念，让所有的人都把自己的健康问题作为人生发展战略中的重大事项予以认真对待并切实实

　　践。通过宣传教育，使越

　　来越多的人树立正确的健康理念，养成

　　科学的生活方式和工作方式，不断提高生活质量，从而将自己的事业和幸福奠定在坚实的健康基础之上。

　　中共中央总书记胡锦涛强调，医患关系关乎健康事业的发

　　展，关系到社会主义社会的和谐。因此，和谐医患关系的构建，是建设社会主义和谐社会的重要组成部分。构建和谐医患关系作

　　为一项系统工程，是伴随社会的发展、法律的完善、制度的健

　　全、医务人员素质的提高、患者认知度的不断提升等多方面共同

　　促进的，是一项长期而艰巨的任务，不可能一蹴而就，必须通过

　　多方努力，最终才能构建和谐医患关系。加强医务人员行为规

　　范，既是构建和谐医患关系这样系统工程的重要组成部分，也是

　　促进社会和谐的重要途径。·17·

　　第三节医务人员行为规范的完善途径

　　一、提升医务人员的职业素养

　　医务人员的医疗行为是其医疗服务观念的外在展示，也是其

　　职业素养的综合体现。要完善医务人员行为规范，最根本的就是

　　要不断改善医务人员的执业观念，提升其职业素养，使行为规范

　　具有持久而稳定的内在动力。

　　职业素养是人类在社会活动中需要遵守的行为规范。个体行

　　为的总合构成了自身的职业素养，职业素养是内涵，个体行为是

　　外在表象。职业素养包括三大核心内容，即职业信念、职业知识

　　技能以及职业行为习惯。“职业信念”是职业素养的核心。良好

　　的职业素养应该包涵了良好的职业道德，正面积极的职业心态和

　　正确的职业价值观意识，良好的职业信念应该是由爱岗、敬业、忠诚、奉献、乐观、开放、合作等精神组成。“职业知识技能”是做好一个职业应该具备的专业知识和能力。各个职业有各职业

　　的知识技能，每个行业还有每个行业知识技能。“职业行为习惯”，就是在长期的职业活动中形成的具有稳定性的行为准则和习惯，是职业要求的一种内化形式，职业素养就是在职业活动中

　　通过长时间地学习而最后变成习惯的一种职业综合素质。医务人员从事救死扶伤的神圣工作，在社会上备受尊重，应

　　该具有良好的思想道德和业务素质，树立良好的医德医风。“无

　　德不成医”，要在广大医务人员中加强思想政治工作和职业道德

　　教育，大力弘扬救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行

　　业风尚，自觉抵制不正之风的侵蚀。医务人员业务素质的提高涉

　　及许多方面。要通过贯彻实施《执业医师法》等有关法律法规，·18．

　　第一章医务人员行为规范概论

　　加强对医务人员的资格管理，保证执业人员的基本业务素质。广

　　大医务人员要努力学习新知识，掌握新技术，坚持合理检查、合

　　理用药，改善服务态度，对病人要有爱心、耐心和责任心，使广

　　大职群众真正能够获得优质、满意的医疗服务。

　　二、加强医务人员的教育培训

　　要完善医务人员行为规范，离不开对医务人员的教育培训。首先是加强医疗规范教育。医疗行为主体是医务人员，医务人员

　　都必须受到医学教育，因此，医学教育的内容对医务人员的素

　　质，医疗行为价值选择意向的形成具有重要作用。目前，我国的医学教育存在着重技术，轻人文教育的倾向。具体说来，医学教

　　育教材中主要是医学技术，而对在使用医学技术的行为规范较少

　　涉及。虽然，医学院校开设了医学伦理课程、医学法学课程，但

　　是，这种教育方式存在着技术与行为规范脱节的现象。在课程教

　　育中要注重使用这项技术的技术规范要求，乃至为病人保守秘密

　　等道德规范要求和法律规范要求。总之，应将技术和规范教育纳

　　入一体。‘

　　其次是开展医务人员的人文素养培训。医学人文学是旨在关

　　注和考察医疗保健和卫生服务中的人类价值、探讨医学的终极关

　　怀问题的学科群。人文学包括培养医生与病人的交流能力，更敏

　　锐地抓住病人叙述的核心，寻找更多的方法促进健康，减轻疾病

　　和残疾的不良后果，通过更多的交谈来理解疾病，医学人文学还

　　具有沟通医学与公众的作用。美国医学生在医学院学习期间，每

　　年都安排医学人文学课程，前期主要是伦理、法律及政策等问

　　题，进入临床后，安排以医患关系为主题的讨论课，要求学生从

　　不同角度探讨医患关系问题，包括其伦理基础、权利和责任相关

　　法律，医患交流的重要意义，影响职业判断和临床决策的因素等

　　问题。通过开展医学人文学技能方面的培训工作，使广大医务人

　　·19·

　　第三节医务人员行为规范的完善途径

　　一、提升医务人员的职业素养

　　医务人员的医疗行为是其医疗服务观念的外在展示，也是其

　　职业素养的综合体现。要完善医务人员行为规范，最根本的就是

　　要不断改善医务人员的执业观念，提升其职业素养，使行为规范

　　具有持久而稳定的内在动力。

　　职业素养是人类在社会活动中需要遵守的行为规范。个体行

　　为的总合构成了自身的职业素养，职业素养是内涵，个体行为是

　　外在表象。职业素养包括三大核心内容，即职业信念、职业知识

　　技能以及职业行为习惯。“职业信念”是职业素养的核心。良好

　　的职业素养应该包涵了良好的职业道德，正面积极的职业心态和

　　正确的职业价值观意识，良好的职业信念应该是由爱岗、敬业、忠诚、奉献、乐观、开放、合作等精神组成。“职业知识技能”是做好一个职业应该具备的专业知识和能力。各个职业有各职业

　　的知识技能，每个行业还有每个行业知识技能。“职业行为习惯”，就是在长期的职业活动中形成的具有稳定性的行为准则和习惯，是职业要求的一种内化形式，职业素养就是在职业活动中

　　通过长时间地学习而最后变成习惯的一种职业综合素质。医务人员从事救死扶伤的神圣工作，在社会上备受尊重，应

　　该具有良好的思想道德和业务素质，树立良好的医德医风。“无

　　德不成医”，要在广大医务人员中加强思想政治工作和职业道德

　　教育，大力弘扬救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行

　　业风尚，自觉抵制不正之风的侵蚀。医务人员业务素质的提高涉

　　及许多方面。要通过贯彻实施《执业医师法》等有关法律法规，·18．

　　第一章医务人员行为规范概论--．-__I--．．__一

　　加强对医务人员的资格管理，保证执业人员的基本业务素质。广

　　大医务人员要努力学习新知识，掌握新技术，坚持合理检查、合

　　理用药，改善服务态度，对病人要有爱心、耐心和责任心，使广

　　大职群众真正能够获得优质、满意的医疗服务。

　　二、加强医务人员的教育培训

　　要完善医务人员行为规范，离不开对医务人员的教育培训。首先是加强医疗规范教育。医疗行为主体是医务人员，医务人员

　　都必须受到医学教育，因此，医学教育的内容对医务人员的素

　　质，医疗行为价值选择意向的形成具有重要作用。目前，我国的医学教育存在着重技术，轻人文教育的倾向。具体说来，医学教

　　育教材中主要是医学技术，而对在使用医学技术的行为规范较少

　　涉及。虽然，医学院校开设了医学伦理课程、医学法学课程，但

　　是，这种教育方式存在着技术与行为规范脱节的现象。在课程教

　　育中要注重使用这项技术的技术规范要求，乃至为病人保守秘密

　　等道德规范要求和法律规范要求。总之，应将技术和规范教育纳

　　入一体。其次是开展医务人员的人文素养培训。医学人文学是旨在关

　　注和考察医疗保健和卫生服务中的人类价值、探讨医学的终极关

　　怀问题的学科群。人文学包括培养医生与病人的交流能力，更敏

　　锐地抓住病人叙述的核心，寻找更多的方法促进健康，减轻疾病

　　和残疾的不良后果，通过更多的交谈来理解疾病，医学人文学还

　　具有沟通医学与公众的作用。美国医学生在医学院学习期间，每

　　年都安排医学人文学课程，前期主要是伦理、法律及政策等问

　　题，进入临床后，安排以医患关系为主题的讨论课，要求学生从

　　不同角度探讨医患关系问题，包括其伦理基础、权利和责任相关

　　法律，医患交流的重要意义，影响职业判断和临床决策的因素等

　　问题。通过开展医学人文学技能方面的培训工作，使广大医务人

　　24．

　　本章案例

　　医疗人员行为规范征求意见、据新华社北京2011年12月26日电（记者吕诺）卫生部起

　　草了《医疗机构从业人员行为规范（征求意见稿）》，以期进一

　　步加强医疗机构管理，规范医疗服务行为，提高医疗机构从业人

　　员职业素养和服务水平。卫生部将把行为规范实施情况与各项考

　　核评比挂钩，违规者将按照相关法律法规、党纪条规给予处罚处

　　分。记者就此专访了卫生部有关负责人。提出“恪守医德”和“医患和谐”

　　《医疗机构从业人员行为规范》把各级各类医疗机构中所有

　　从业

　　人员都纳入其约束范围，设定了基本行为规范，以及管理人

　　员、医生、护士、医技人员、药学技术人员、其他人员等六类人

　　员的分类行为规范。其中，基本行为规范包括尊重患者，关爱生

　　命，遵守医学伦理道德；尊重患者被救治的权利，不歧视患者；

　　优质服务，医患和谐，加强与患者的交流与沟通；廉洁自律，恪

　　守医德，不索取和非法收受患者财物，不收受回扣、提成，不违

　　规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源等。在基本行为规范之外，每类人员还要根据其职业类别遵守分

　　类行为规范。例如，管理人员应坚持医疗机构的社会公益性，切

　　实服务临床一线，严格人事招录、评审、聘任制度，不违反规定

　　干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作加强医疗质量

　　管理，建立健全医疗风险管理机制；医师应规范行医，因病施

　　治，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗，不隐匿、伪造或违

　　规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件，积极防范和控制医疗责任差错事件。

　　.25·

　　医务人员行为规范与医务礼仪

　　行为规范将与评审考核挂钩

　　对于如何保证《医疗机构从业人员行为规范》的贯彻执行，相关负责人表示，为了保证《医疗机构从业人员行为规范》的有效执行，按照“谁主管、谁负责”的原则，《医疗机构从业人

　　员行为规范》中明确由医疗机构行政领导班子负责贯彻实施，医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好规范的落实，纪检

　　监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。各级卫生行政部门

　　负责对辖区内医疗机构及其从业人员贯彻执行规范的监督检查，并把《医疗机构从业人员行为规范》的实施情况与医疗机构校

　　验管理、等级评审和医师的定期考核、医德考评、职称晋升、评

　　先评优挂钩。

　　同时，对违反本规范的医疗机构从业人员，《医疗机构从业

　　人员行为规范》援引了相关法律法规、党纪条规对其给予相应

　　的处罚或处分，以维护规范严肃性，保证有效落实。意义在于整合细化已有法律

　　相关负责人指出，虽然《执业医师法》、《护士条例》等医

　　疗卫生法律法规、规章制度和卫生部、各级卫生行政部门的政策

　　文件中都有相应的内容，但是已有的这些法律和制度文件中关于

　　医疗机构从业人员行为规范的规定有的比较原则，操作性不强，不利于落实；有些是禁止性约束，缺乏正面教育引导作用；有的比较分散，不太集中，不便统一执行。随着经济社会的发展，医

　　疗机构从业人员在执业行为方面也会出现一些新的问题，一定程

　　度上损害了群众利益，社会反映也比较突出，但由于法律文件的滞后性，这些新的问题在相关的法律和文件中都还没有涉及、没

　　有明确规定。因此，制定专门的《医疗机构从业人员行为规

　　范》，整合、细化有关医疗卫生法律法规、规章制度中的要求和

　　规定，并结合医疗卫生改革发展新形势新要求和人民群众新期待

　　·26．

　　第一章医务人员行为规范概论_____．_-．__-_．-．-一

　　新希望，对医疗机构从业人员行为规范进一步丰富完善，是非常

　　必要和迫切的。

　　相关负责人表示，我们将《医疗机构从业人员行为规范（征求意见稿）》面向全行业和全社会征求意见。一方面希望在

　　全行业达到统一思想、提高认识的目的，另一方面也希望全社会

　　关心和支持医疗卫生工作，反映社会群众的新期待和要求，理解

　　医疗机构从业人员的艰辛，监督他们的行为。

　　案例思考：该行为规范征求意见稿出台的背景和目的是什

　　么？你如何认识和评价这一行为规范意见稿的出台？

　　·27·

　　第二章医务活动的技术规范

　　本章要点

　　医疗活动具有高度专业化和技术性特征，这使得医务人员的面临的最基本最首要的行为规范约束就是医疗技术规范。现代医

　　疗活动与传统医疗最大的不同，就是知识技术的规范化和标准

　　化。现代医疗技术标准体系的构成包括正常标准、异常标准、治

　　疗标准、预防标准及护理标准，这些技术标准具有科学性、可选

　　择性、可改进性和伦理性等特征。医务人员的行为规范必须严格

　　遵循这些技术标准，并在实践过程中根据不同医疗部门和职能岗

　　位的相应技术标准从事医疗活动。不同类别的医疗活动在技术上

　　都有着特定的操作规程，在医学教育和医疗实践中，这些都成为

　　医务人员首先遵循的行为规范。第一节现代

　　医疗活动的技术特征

　　一、医疗技术的标准化

　　从职业分工的角度看，医疗活动是一种高度专业化的活动。医务人员进行医务活动，应符合其相应职业的规范要求。从内容

　　上看，医务人员面对的最基本规范限制是医学技术规范。医务人

　　员在诊断、治疗、康复和预防工作的每个环节，都应受医学技术

　　8-第二章医务活动的技术规范

　　规范的约束。现代医学科学技术的最重要的特点是所谓的科学化

　　和标准化。在现代科技革命活动中出现并仍然处于不断完善过程

　　的现代医学治疗活动，最根本的特征是知识与技术的标准化。现代医学与古代医学在疾病治疗与预防方面，最明显的不同

　　就是知识技术的标准化。从字面上理解，标准化的实质就是统

　　一，即制定、发布和实施统一的标准。就某个特定的疾病，现代

　　医学不仅有一致的知识体系，还有统一的治疗标准。这些知识体

　　系不仅得到科学共同体的认可，还经得起经验和统计学验证。这

　　是现代医学科学技术体系不同于传统医学知识技术体系的根本性

　　特征。以传染病为例：只有认识到各种不同的传染病的具体传染

　　源、传播途径之后，才能发展出有针对性的预防手段。所以，虽

　　然治未病思想很久远、很重要，但真正治未病的措施却是现代医

　　学的成就。

　　在治疗疾病时，按照标准治疗是行业的共识。治疗的标准化

　　可以用行为规范化表述，即医务人员的行医行为受严格的规范约

　　束。符合标准与规范的处置措施，就是出现问题，虽然不能豁免

　　医务人员的所有责任，但是可以免除其主观责任。违反标准的处

　　置，则属于错误的，需要负法律责任的行医行为。按照标准化实

　　施管理，能够促进社会秩序和社会的总体效益。

　　在医学标准化的背后，现代科学有一个基本假定，也是实施

　　标准化的基本原理，即同一性原理。同一性原理是指同类事物的不同个体，虽然一定存在着差别与多样性，但是其基本的结构、功能、外在行为表现、同类问题的原因以及解决问题的办法，在

　　一定的时期内和一定条件下具有一致性。因此，可以也应该制定

　　一致的行医规范。使得不

　　同患者通过统一处理，实现功能和结构

　　的恢复，并达到同样的效果。

　　从疾病治疗角度看，标准化的主要作用表现在许多方面：一

　　·29·医务人员行为规范与医务礼仪

　　是标准化为医疗机构的科学管理奠定了基础。统一的标准是实现

　　科学管理的前提，科学管理制度的形成，都以标准化知识、技术

　　和操作规范为基础。二是标准化促进大规模行医行为的效益。因

　　为按照统一的标准进行医疗活动，可以再医学活动中进行相对而

　　言大规模的生产，并将大规模的医学活动维持在有秩序运转的范

　　围内，实现行医行为的统一、协调、高效率。三是标准化能够有

　　效衔接基础性研究和临床应用。一项科研成果，一旦纳入相应标

　　准，就能迅速得到推广和应用。因此，标准化可使新医学技术和

　　科研成果得到推广应用，从而促进医学技术进步。四是在分工越

　　来越复杂、越来越细、协作越来越广泛的现代医学活动中，通过

　　制定和使用标准，可以有效保证各部门之间在技术上保持高度的统一和协调。从组织角度看，标准化为组织现代生产创造了前提

　　条件。五是促进对医学资源的合理利用。六是确保医学活动的质

　　量，维护患者利益。已经确定的、用法律形式强制执行的标准，对于保障身体健康和生命安全，具有不可取代的重要作用。在现在医学活动中，还有与标准化相对应的另一个重要原

　　则——例外原则。现代医学讲究标准化、规范化，但并不忽视人

　　类存在的生物个体差异。当出现同一原理并不能涵盖的少数例外

　　时，现代医学也给出了相应例外的标准与相应的处置措施。例

　　如，一般的金黄色葡萄球菌感染性肺炎，首选抗菌药物为青霉

　　素。但人群中有极少数的青霉素过敏者。为了避免因过敏出现意

　　外，青霉素使用必须严格坚持标准的操作流程，即使用前的试敏

　　试验，以排除过敏者。此时，现代医学还提供了其他标准性替代

　　处置方案。必须指出，就是例外，现代医学也根据现有知识和技

　　术条件，制定出相应的技术标准。

　　二、现代医疗技术体系的构成

　　近代医学的发展，始终与科学技术的进步密不可分。医学技

　　·30．

　　第二章医务活动的技术规范

　　术既是现代医疗活动展开的重要前提保障，也是医务活动行为规

　　范的客观依据。随着医学技术的不断发展，医疗活动对医学技术

　　的依赖性也越来越高，技术标准也越来越成为医务活动的最基本

　　行为规范，并具有广泛的适用性和统一性。现代医学技术体系的标准，也成为确定医疗行为规范的科学依据。从现代医学实践和

　　医学体系结构来看，医学技术体系主要由正常标准、异常标准、治疗标准、预防标准以及护理标准等构成。

　　（一）正常标准

　　正常标准又可以称为基础标准，是对人体生理心理状态及其

　　变化的描述。虽然现代医学活动的目的已经出现了新的方向，如

　　在疾病预防、诊断、治疗、康复之外，还实施健康促进工作，但

　　所有工作的前提是必须确定人类健康得常态。从逻辑上看，只有

　　确认正常状态之后，才能判断所谓的异常。

　　基础医学关于人体结构与功能的研究成果，是现代医学关于

　　人类身心正常标准的来源。当我们使用体温计测查体温时，37℃的正常标准就是前提。古人没有温度计，只能依靠自然的感觉器

　　官去测查他人的体温，并做出是否发热的判断。两者比较，生理

　　学与体温计的联合，确定了体温的正常标准。狭义的医学科学的进步，从技术标准的角度看，就是再不断地扩展人类身心健康得

　　正常标准的进步。

　　从正常标准的实际情况看，有以下几个特征：一是范围性。这是其显著性特点，即正常值常以一个范围的方式呈现。如正常

　　人的体温在37cC左右，而不是一个绝对固定不变的值。实际上，人类生理、心理与社会各项健康指标，基本上都存在着范围值。二是动态性。无论是从人的一生还是一天来看，个体的正常标准

　　不是固定不变的数值，二是在上述的范围内不断地变化。动态性

　　是人作为生物体的节律性的具体表现。在进化过程中，人和其他

　　·31·医务人员行为规范与医务礼仪

　　生物一样，形成一定的节律，如一生的节律、一年的节律、一月

　　的节律、一日的节律等。三是差异性。差异性是指个体间的正常

　　值存在着差异，是范围性在个体间的具体表现。从群体角度看，正常标准是通过统计学处理后能够涵盖多数人的数值范围。但从

　　个体角度看，存在着少数超出正常范围但是仍然正常的案例。如

　　人的心脏一般偏左，可有极少数人心脏偏右，但并不影响其功

　　能。

　　（二）异常标准

　　异常标准又称为诊断标准，是对身心处于亚健康甚至疾病状

　　态时，人体生理心理状态及其变化的描述。判断处于异常状态的依据是，个体的生理、心理偏离正常标准范围。换言之，个体的正常功能有可能已经受到不利影响，多数情况下还有疾病症状表

　　现，或有医务人员能够觉察的体征异常。

　　异常标准往往是求医行为的促进力量，也是医务人员给予医

　　学干预的前提条件，还是判断医学干预是否有效的标准。从医务

　　人员进行诊断治疗的过程看，从拟诊、确诊，到治疗、康复、痊

　　愈，都以异常标准及其变化为根据。从异常标准的内容看，有症

　　状、体征和实验室仪器检查标准。在实验室仪器检查标准中，又

　　大致分为物理、化学两类。随着医学科学和技术的进步，实验室

　　检查逐渐显示出优越性。在实验室检测手段不发达的年代，往往

　　是出现了明显的症状体征，患者的生理功能受到较严重影响后，医务人员才能够确定疾病的性质与类型，干预的时机偏晚，治疗

　　的效果相对较差，康复需要的时间偏长。现代化的检测手段，真

　　正地实现了对很多疾病的早期状态的揭示，为医学早期干预提供

　　了方便。

　　（三）治疗标准

　　治疗标准是医务人员采取医学干预的准则与指导。已经判断

　　·32．

　　第二章医务活动的技术规范

　　为异常的患者，如何处置以及恢复健康，或防止疾病进一步恶

　　化，现代医学提供了一系列标准干预方案。虽然每一位医务人员

　　在具体面对患者进行治疗时，确实存在着，也允许存在个性化特

　　征，但是治疗标准是不能逾越的准则。按照治疗标准行事，是医

　　务人员职业规范最核心与最基本的要求。

　　治疗标准本身又是一个相对完整的体系，具体而言，包括言

　　语行为标准、操作检查标准、器械标准、药物标准和手术标准

　　等。在治疗过程中，医务人员如何与患者沟通，存在着言语行为

　　标准。医务人员

　　的言语行为，除了应符合一般人际交往的基本要

　　求之外，还有自身的行业要求。操作检查标准是指医务人员在实

　　施治疗与检查时，应根据标准的方式实施，确保效果和减少对患

　　者的影响。器械标准是医务人员使用的器械，应符合相应的国家

　　标准。药物标准是指使用的药物应符合国家药典规定。手术标准

　　是手术过程、范围、方式等，都应按照标准实施。

　　（四）预防标准

　　预防医学的进步还促进预防标准的出现与进步。预防标准是

　　指系列的、防止疾病发生、促进健康状态的准则与指导。当维生

　　素C与坏血病的关系被发现之后，特殊作业环境人员按时服用

　　维生素C，就成为预防标准。

　　目前，预防标准的发展与完善逐渐形成一个体系。从个人生

　　活方式、饮食习惯、到个人与环境卫生、食品卫生、劳动卫生等

　　保健体系，预防标准涵盖了已经发现的能够影响健康的诸种因

　　素。预防标准的来源是那些能够有效阻止正常标准转化为异常状

　　态的科学手段。

　　（五）护理标准

　　传统护理包括在治疗之中，是治疗的一部分。但是，当护理

　　成为专门的职业后，护理标准逐渐发展成熟。从内容上看，护理

　　·33·医务人员行为规范与医务礼仪

　　标准与治疗标准的差别并不明显，包括言语行为标准、操作检查

　　标准、器械标准、药物标准等方面。目前流行的整体护理，实际

　　上是将护理标准整合为有机整体的结果。第二节现代医学技术标准的特征

　　一、医学技术的科学性

　　关于医学技术科学性的理解，应包括态度、方法和结论三个

　　方面。所谓医学技术科学性的三个层面，是由科学本身的三个特

　　性决定的。

　　科学技术是人类解决自身与自然矛盾的最有效工具。作为生

　　物物种之一，人类的生存需要向自然世界索取多种必要的生存条

　　件，而且还受到自然致病和危险因素的威胁。在长期历史经验的基础上，人类在近现代创立的现代科学技术，相对而言，更能有

　　效地解决了人与自然的矛盾，促使人类在认识自然现象及其背后

　　的规律性方面更准确，在控制自然现象的发展变化更有成效。要理解科学的特征，可以从日常关于“科学”一词的使用

　　上发现其多重内在属性。科学一词是指一种知识体系科学作为名

　　词，是指人类认识自然和人类自身的成果，属于知识范畴，表现

　　为特定的形式和内容。科学是指特定的认识过程与方法，是指人

　　类获得科学知识活动本身，即从关于客观世界的感觉经验上升到

　　关于客观世界的理论体系的认识过程。“科学研究”、“科学界”、“科学家”等概念中的科学一词都指这种认识活动。作为认识活

　　动的科学源于人的认识能力和客观世界本身有特定的秩序，认识

　　能力与客观世界互相作用产生认识成果，认识成果反过来提高人

　　类的认识能力，两方面具有互动的特点。·34．

　　第二章医务活动的技术规范

　　科学指特定的精神态度，是指一种人类特定的处事方式和态

　　度，是人类的一种精神态度。科学家所取得处事方式和态度的基

　　本点是把理性指向自然界，按照特定的研究方法、研究过程对待

　　客观世界和人类的主观经验，创立了科学知识与理论，解释我们

　　面对的客观世界、预见客观世界的变化发展、指导人的行为。理

　　性是人类处理自己面临问题的一种基本态度之一，与非理性相

　　对。非理性的处理方式是按照信仰、习俗、传统、经验等去处理

　　面临的问题。理性则是根据事实、科学知识和逻辑去处理问题。

　　二、医学技术的可选择性

　　可选择性是指在现代相对统一的科学理论指导下的技术科选

　　择性。不同的医务人员在面对同类健康与疾病问题时，可以选择

　　不同的方案。但是，其选择背后的基本原理、机制，同样为其他

　　专业人员理解，接受与认同。

　　首先是治疗技术的可选择性。虽然在现代医疗过程中，在诊

　　断明确的情况下，不同的医生对同一患者可能存在着不同的建议

　　与处置，但在疾病原因、疾病性质、基本对策方面，一般不存在

　　重大分歧。例如，细菌感染性疾病，抗感染治疗措施是医生应采

　　取的规范治疗方法。此时，治疗原则不存在选择性问题。所谓的选择性是指在基本原则一

　　定的情况下，不同的医生可以根据现实

　　条件，也可能因为个人的经验，还可能受医院传统、经济效益、社会文化等内外因素的影响，在一定的范围内选用有差别的技术

　　手段去实现治疗目标。例如，同一胃溃疡患者，不同的医生在进

　　行治疗时，在遵循基本治疗原则的前提下，有可能选用保守的常

　　规药物治疗与激进的手术治疗等不同方案。两类方案的选择与实

　　施，都需要事先征求患者的意见，但建议权力和患者同意后的治

　　疗，如果在不同的医院，由不同的医生实施，则可能出现实际的差别。从医学角度看，都属于恰当的医疗行为。·35．

　　医务人员行为规范与医务礼仪

　　其次是物理与化学检查技术的可选择性。传统的医学，无论

　　是东方的还是西方的，都依赖于医生的自然感觉器官来诊查患者

　　的病变情况。而随着现代科学技术的进步，大量的、可靠的，先

　　进的仪器设备成为现代化医院的标志。患者人院后多多少少都需

　　要接受仪器设备的检查，医生需要依靠这些检查结果来帮助明确

　　诊断。由于检查手段的多样性，现代医学的另一类可选择性表现

　　在系统化的物理与化学检查手段领域。现代医学的仪器检查方法

　　大致分为物理和化学两大类。物理检查以X光机为代表。化学

　　检查如血糖的测定，是诊断糖尿病最重要与最直接的证据。但

　　是，做多少检查、做哪些检查、多长时间复查，在医学上有相应

　　的规范，可是每个医生同样具有一定程度的自由裁量权利。与用

　　药一样，医生开出的检查单据，受医院技术条件、疾病轻重程度

　　等医学问题的影响，并受文化、经济等医学之外的因素的影响。其他方面，在整个健康管理过程中，还存在着如护理、饮食

　　营养、健康查体等方面的技术选择性问题。

　　三、医学技术的可改进性

　　综观人类医学发展的历史，实际上是一部医学技术进步的历

　　史。因此，从发展的眼光看，今天不认识的疾病，明天有可能获

　　得准确的认识；今天属于不治之症的疾病，明天有可能发现新的治疗方法。比如，现代医学所说的中风，是指因脑血管出血或栓

　　塞导致的大脑器贡性疾病。其名称“中风”一词源于中国的传

　　统医学，含义是因不确定的因素引发的疾病。在汉语中，“风”字除了指具体的空气流动形成的气流之外，还指那些不知道什么

　　时候在什么

　　地方出现的、找不到明显可见原因的、不可捉摸的神

　　秘因素。风险一词中的“风”字的全部含义与此一致。随着现

　　代医学科学的进步，现代医学对中风的具体原因、类型、部位及

　　其临床表现与差异已经有了相当准确的认识，而且，还发明出相

　　·36．

　　第二章医务活动的技术规范

　　对有效的系列方法来预防和治疗中风。

　　医学技术的可改进性，最直接的表现是某个单一的医学技

　　术，随着知识的增多、使用经验的积累以及其他相关条件的改

　　进，该技术的使用效果、范围、方便程度等将得到不同程度的扩

　　展与进步，副作用得到不同程度地限制，使用价格也会下降。某

　　一技术之所以存在改进的空间，是因为技术依托的硬件存在着自

　　然极限。针对某一特定技术而言，因其一定基于特定的技术原理

　　和手段，而其基本工作原理和硬件，从自然层面上讲存在一个极

　　限范围，包括产生作用的最低值与达到最高极限的最高值。而随着技术改进的不断推进，在医学发展历史进程中，存在

　　着旧技术的淘汰与新技术引进与推广的替代演进规律。19世纪

　　中叶以前，外科手术是在没有麻醉的情况下进行的。患者接受外

　　科手术与犯人接受残酷的刑罚惩罚几乎没有任何差别。在西医发

　　展的历程中，麻醉的出现、种类的丰富、效果的改变、品种的替

　　代，显示出技术替代的基本过程。综观麻醉药发展历史，实际上

　　是麻醉技术的发展与演进历史。随着新的麻醉药物的发现与使

　　用，效能低下、危险性高、不易控制的药物与方法被淘汰，相

　　反，效能稳定的，危险性低的，使用方便的、价钱便宜的技术得

　　以流传和推广，而且由于不同的药物在适应正、副作用等方面的差别，还能帮助医生根据患者的不同情况和需要，有选择地使

　　用。

　　四、医学技术的伦理性

　　医疗活动既与科学技术发展密不可分，又与伦理观念和道德

　　规范始终伴随。医学技术的伦理性，是医务活动有别于其他自然

　　科学的最为突出的特点。医学活动虽然表现出人类相互帮助的一

　　面，但医学活动本身在很多时候又存在着另一重要特征，即医务

　　人员，包括为了获取医学知识和新技术进行的研究活动，所实施

　　·37·

　　医务人员行为规范与医务礼仪

　　（十三）病理医师在每批标本巨检和取材后，应与记录人员

　　共同核对取材内容，并在活检记录单／取材工作单上签名和签署

　　日期。

　　（十四）取材后剩余的病理标本属于污染源，应遵照有关规

　　定处理。

　　（十五）巨检／取材医师或记录人员与制片的技术人员认真

　　办理交接手续。具体交接方法由各医院病理科自行制订。规程五：组织切片制备的基本要求

　　（一）组织制片过程中，应确保切片号与蜡块号一致。

　　（二）制片工作一般应在取材后2个工作日内完成（不含需

　　要脱钙、脱脂等特殊处理的标本）。

　　（三）制片完成后，技术人员应检查制片质量，并加贴标有

　　本病理科病理号的标签。常规石蜡-HE染色片的优良率应≥95%，优秀率不<35010。不合格切片应立即重做。

　　（四）制片过程发生意外情况时，有关技术人员和技术室负

　　责人应及时向科主任报告，并积极设法予以补救。

　　（五）制片完成后，技术人员应将所制切片与其相应的活检

　　记录单／取材工作单等进行认真核对，确认无误后，将切片连同

　　相关的活检申请单／活检记录单／取材工作单等一并移交给病理医

　　师。双方经核对无误后，办理移交签字手续。具体交接方法由各

　　医院病理科自行制订。

　　（六）常规活检组织切片制备技术的基本要求。规程六：组织切片的光学显微镜检查和病理诊断

　　（一）病理医师进行病理诊断时：

　　1．应认真阅读申请单提供的各项资料，必要时（尤其是疑

　　难病例），应向有关临床医师了解更多的临床信息。

　　2．应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的描述；负责复

　　·44．

　　第二章医务活动的技术规范

　　检的病理医师必要时亲自观察标本，补充或订正病变描述，指导

　　或亲自补取组织块。

　　3．应了解患者既往病理学检查情况（包括切片的病理诊断

　　和有关文字记录）：

　　(1)由本病理科既往受理者，必须及时调阅相关切片等病

　　理学检查资料；

　　(2)非本病理科既往受理者，应积极协助患者从有关病理

　　科商借相关切片等病理学检查资料参阅。

　　4．应在活检记录单上签署“医嘱”，告知技术人员进行必

　　要的深切片、连切片、特殊染色和其他相关技术检测。

　　5．应全面、细致地阅片，注意各种有意义的病变。

　　（二）进行初检的病理医师，应提出初诊意见，送交主检病

　　理医师复查。

　　（三）主检病理医师对难以明确诊断的病例，可以：

　　1．提请科内上级医师会诊或进行科内读片讨论（会诊）；

　　2．与有关临床医师进行临床一病理会诊；

　　3．必要时约见患者（尤其门诊患者）或患者亲属（或其他

　　患方相关人员），了解病情，说明病理诊断的疑难情况和延期签

　　发病理学诊断报告书的原因等；

　　4．于签发病理学诊断报告书前进行科外病理会诊（“诊断

　　报告前病理会诊”），应将各方面会诊意见的原件（或复印件）作为档案资料贴附于有关患者的活检记录单中备查；

　　5．必要时，建议临床医师重复活检，或密切随查。

　　（四）主检病理医师根据常规切片的镜下观察，结合标本巨

　　检、相关技术检查结果、有关临床资料和参考病理会诊意见等，作出病理诊断或提出病理诊断意见（意向），清楚地书写于活检

　　记录单的有关栏目中、并亲笔签名。各方会诊意见不

　　一、难以明

　　·45·医务人员行为规范与医务礼仪

　　确诊断时，主检医师可参考会诊意见酌情诊断，或在病理学诊断

　　报告书中将各方会诊意见列出，供临床医师参考。

　　（五）对打印的病理学诊断报告书，主检病理医师应与活检

　　记录单上的病理诊断文字进行核对，并亲笔签名。规程七：相关诊断技术的选用

　　病理医师可借助于组织化学染色（包括特殊染色）、免疫组

　　织化学染色、电子显微镜技术、分子生物学技术、流式细胞技术

　　等相关诊断技术检查提供的佐证：对某些病例（尤其是疑难病

　　例）进行病理诊断。

　　规程八：病理学诊断报告书及其签发

　　（一）病理诊断表述的基本类型

　　I类：检材部位／疾病名称／病变性质明确和基本明确的病理

　　诊断。

　　Ⅱ类：不能完全肯定疾病名称／病变性质，或是对于拟诊的疾病名称／病变性质有所保留的病理诊断意向，可在拟诊疾病／病

　　变名称之前冠以诸如病变“符合为”、“考虑为”、“倾向为”、“提示为”、“可能为”、“疑为”、“不能排除（除外）”之类的词

　　语。

　　Ⅲ类：检材切片所显示的病变不足以诊断为某种疾病（即

　　不能做出I类或Ⅱ类病理诊断），只能进行病变的形态描述。Ⅳ类：送检标本因过于细小、破碎、固定不当、自溶、严重

　　受挤压（变形）、被烧灼、干涸等，无法做出病理诊断。

　　（二）病理诊诊断报告书的基本内容

　　1．患者的基本情况，包括病理号，姓名，性别，年龄，送

　　检医院／科室（住院／门诊），住院号／门诊号，送检／收验日期

　　等。

　　2．巨检病变和镜下病变要点描述（一般性病变和细小标本

　　·46．

　　第二章医务活动的技术规范

　　可酌情简述或省略）。

　　3．与病理诊断相关技术的检查结果。

　　4．病理诊断的表述（参见上文“病理诊断表述的基本类

　　型”）。

　　5．对于疑难病例或作出Ⅱ、Ⅲ类病理诊断的病例，可酌情

　　就病理诊断及其相关问题附加：

　　(1)建议（例如进行其他有关检查、再做活检、科外病理

　　学会诊、密切随诊／随访等）；

　　(2)注释／讨论。

　　6．经过本病理科或／和科外病理会诊的病例，可将各方病理

　　会诊意见列于该例患者的病理学诊断报告书中。

　　（三）病理学诊断报告书的书写要求

　　1．病理学诊断报告书的文字表述力求严谨、恰当、精练、条理和层次清楚。

　　2．病理学诊断报告书应为一式二份，一份交予送检方，另

　　一份随同患者的病理学检查申请单／病理学检查记录单一并存档。主检病理医师必须在每一份病理学诊断报告书上签名，不能以个

　　人印章代替签名，不能由他人代为签名；主检病理医师签名的字

　　迹应能辨认。

　　3．手书的病理学诊断报告书必须二联复写，必须文字规范、字迹清楚，不得潦草、涂改。

　　4．手书和计算机打印的病理学诊断报告书中的关键性文字，例如“癌”、“瘤”、“阳性”、“阴性”和数字等，要认真核对，不得有误。

　　5．计算机打印的图文病理学诊断报告书提供的病变图象要

　　准确，具有典型（代表）性，放大倍数适当。

　　6．患者的基本情况项目必须严格按照送检临床医师填写的·47·

　　医务人员行为规范与医务礼仪

　　文字抄写或用计算机输录于病理学诊断报告书中，并认真核查无

　　误，签发报告书的病理医师和病理科的其他人员都不得改动。

　　7．病理医师不得签发虚假的病理学诊断报告书，不得向临

　　床医师和患方人员提供有病理医师签名的空白病理学诊断报告

　　书。

　　（四）病理学诊断报告书的发送

　　1．病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为5个工作日以内；

　　2．由于某些原因（包括深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延长固定

　　时间等）延迟取材、制片，或是进行其他相关技术检测，不能

　　如期签发病理学诊断报告书时，应以口头或书面告知有关临床医

　　师或患方，说明迟发病

　　理学诊断报告书的原因。

　　3．病理科应有专人发送病理学诊断报告书。住院患者的病

　　理学诊断报告书

　　应发送至有关临床科室。病理科所在医院门诊患者和外院患

　　者病理学诊断报告书的发送方法，由各医院病理科自行制订。

　　4．病理学诊断报告书的经收人员（包括患方人员）必须履

　　行签收手续。

　　5．病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予

　　补发；必要时，经病理科主任同意可以抄件形式补发。规程九：资料管理

　　普通活体组织病理学检查的资料必须妥善管理。规程十：会诊

　　病理学会诊是普通活体组织病理学诊断过程的重要环节。·48．

　　第二章医务活动的技术规范

　　二、临床诊疗技术操作规范

　　（一）气管插管术

　　【适应证】：各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气

　　管内麻醉者；加压给氧；防止呕吐物分泌物流人气管及随时吸除

　　分泌物；气道堵塞的抢救；复苏术中及抢救新生儿窒息等。【禁忌证】：明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者、急性呼

　　吸道感染者。【用品】：麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气

　　等。【方法】：

　　1．患者仰卧，头垫高10cm，后仰。术者右手拇、食、中指

　　拨开上、下唇，提起下颌并启开口腔。左手持喉镜沿右口角置入

　　口腔，将舌体稍向左推开，使喉镜片移至正中位，此时可见腭垂（悬雍垂）。

　　2．沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜，可见会厌的边缘。继续推进喉镜片，使其顶端达舌根与会厌交界

　　处，然后上提喉镜，以撬起会厌而显露声门。

　　3．右手以握笔式手势持气管导管，斜口端对准声门裂，轻

　　柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上、下齿之间。退出喉

　　镜。听诊两肺有呼吸音，确定气管导管在气管内，且位置适当

　　后，妥善固定导管与牙垫。

　　4．气管导管套囊注入适量空气(3-5ml)，使导管与气管

　　壁密闭，便于辅助呼吸或控制呼吸，并可防止呕吐物、口腔分泌

　　物或血液流人气管。【注意事项】：

　　1．插管前，检查插管用具是否齐全合用，特别是喉镜是否

　　·49·

　　医务人员行为规范与医务礼仪

　　明亮。

　　2．气管插管时患者应呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或迟

　　钝；如嗜睡或浅昏迷，咽喉反应灵敏，应行咽喉部表面麻醉，然

　　后插管。

　　3．喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端，并采用上提喉

　　镜的方法。声门显露困难时，可请助手按压喉结部位，可有助于

　　声门显露，或利用导管管芯将导管弯成“L”形，用导管前端挑

　　起会厌，施行盲探插管。必要时，可施行经鼻腔插管、逆行导管

　　引导插管或纤维支气管镜引导插管。

　　4．插管动作要轻柔，操作迅速准确，勿使缺氧时间过长，以免引起反射性心搏、呼吸骤停。

　　5．插管后吸痰时，必须严格无菌操作，吸痰持续时间一次

　　不应超过30s，必要时于吸氧后再吸引。经导管吸人气体必须注

　　意湿化，防止气管内分泌物稠厚结痂，影响呼吸道通畅。

　　6．目前所用套囊多为高容低压，导管留置时间一般不宜超

　　过72h，72h后病情不见改善，可考虑气管切开术。导管留置期

　　间每2-3h放气1次。

　　（二）气管切开术

　　【适应症】：

　　1．-切急、慢性喉阻塞症，如急性喉炎、喉水肿、喉白喉、喉部肿物及瘢痕狭窄等。

　　2．-切因咳嗽、排痰功能减退或麻痹，致呼吸道分泌物潴

　　留造成呼吸困难者，如各种原因所致的深度昏迷、颅脑外伤、颅

　　内或周围神经疾患、破伤风、呼吸道烧伤。重大胸部或腹部手术

　　后，有下呼吸道分泌物阻塞，影响呼吸者，可考虑施行气管切开

　　术。

　　3．肺功能不全及各种原因致呼吸功能减退或麻痹，需要较

　　·50．

　　第二章医务活动的技术规范

　　长期间辅助呼吸者，如重度肺心病、呼吸肌麻痹等。

　　4．喉外伤或颌面部、喉咽部、喉部大手术后，上呼吸道被

　　阻塞者。

　　5．呼吸道异物，因各种原因无法经口取出者，亦可行气管

　　切开急救，并经气管切开口取出异物。【术前准备】：

　　1．向患者（昏迷者除外）及家属讲明手术的必要性和可能

　　发生的问题，征得同意，个别特殊急症例外。

　　2．按普通外科手术常规，行颈前及上胸部皮肤（急症例

　　外）消毒。

　　3．要准备好手术照明灯光、吸引器，根据病人年龄选择合

　　适的气管套管。垂危患者应做好其他急救准备。

　　4．儿童或严重呼吸道阻塞者，可预先插入麻醉插管或气管

　　镜。

　　5．必要时摄颈部侧位片及胸片，了解气管位置及病变情况。【术中注意点】：

　　1．采取仰卧位或斜坡卧位，头必须保持正中后仰位，肩部

　　垫高，颈部伸直。

　　2．术中应经常注意气管的位置。皮肤切口及各层软组织只

　　能沿颈正中线上下钝性分离，不能向两旁解剖。向两侧牵开创口

　　时，用力要均匀，深浅层次要相同，保持创道在中线位。防止损

　　伤重要血管和神经。

　　3．气管前筋膜不宜分离，可与气管壁同时切开。

　　4．气管软骨环的切口宜在第二环与第四环之间（勿伤及第

　　一环）。切开气管时刀尖应由下向上挑开，刀尖刺入气管不应过

　　深，切2-3mm为宜，以防损伤气管后壁造成气管食管瘘。气管

　　切口大小要与气管套管相适应。·51．

　　医务人员行为规范与医务礼仪—一

　　5．止血药完善，皮肤缝合不宜过紧，以防发生血肿及气肿。

　　6．根据选用气管套管的情况及可能带管时间的长短，分别

　　决定是否做软骨环造孔（小儿患者禁忌造孔，以免造成拔管困

　　难）。

　　【术后护理】：

　　患者暂时失去语言表达能力及上呼吸道的保护功能，应密切

　　观察，及时了解其要求及病情变化。各项操作，均应按无菌技术

　　要求进行。

　　1．室内要保持清洁、安静、空气新鲜，室温在22C左右，相对湿度约60%。

　　2．床旁置无菌换药盘（内放气管扩张器、同型气管套管、无菌敷料及洗套管用具）及吸引器、氧气等，以备必要时用。

　　3．体位不宜变动过多。头、颈及上身应保持在同一直线，翻身或改变体位时，应同时转动。避免套管活动造成刺激或套管

　　脱出发生呼吸困难。患儿或有可能发生自行拔除套管者，应设法

　　固定其上肢，以免发生意外。

　　4．密切注意呼吸，有呼吸困难现象时，如呼吸次数增多、阻力增大、有喘鸣等，应立即检查套管及呼吸道内有无阻塞及压

　　迫情况，如套管通畅，应在注意有无肺部及全身其他原因。

　　5．注意创口及套管内有无出血，皮下有无气肿或血肿，如

　　有出血现象，应仔细寻找原因，予以处理。

　　6．气管切开辅助呼吸的患者，应注意预防套管的气囊破裂

　　或滑脱。根据病情每隔4-6h放气一次。

　　7．要随时吸痰，经常注意清除套管内的分泌物，以免咯出

　　之痰液再次吸入气管内或结痂阻塞管道。如分泌物过稠，可先向

　　套管内滴人生理盐水、糜蛋白酶或4%碳酸氢钠溶液等，然后吸

　　引。吸痰操作要轻柔，根据患者咳嗽反射强弱及排痰能力，确定

　　·52．L—__第二章医务活动的技术规范

　　吸痰管进入的深度，做到既吸净又减少刺激，避免损伤气管粘

　　膜。

　　8．每隔2-4h清洗内套管一次，每日煮沸灭菌内套管1-2次。外套管一般在手术后7-lOd内勿需更换，如因特殊需要，必须在术后48h内更换者，应做好充分准备，切不可轻易拔除外

　　套管，长期带管者，每2-4周更换一次。

　　9．套管口应盖双层湿纱布以改善吸入空气的湿度，并防止

　　灰尘及异物吸入。根据需要，向气管内滴入抗生素或作雾化吸

　　入。

　　10．创口敷料及周围皮肤应保持干燥清洁。按无菌操作要求

　　每日

　　至少要换敷料2次。注意检查气管套管固定带松紧度是否合

　　适，结扣要牢固。皮肤切口上的缝线，可于术后5-7d拆除。

　　11.术后进流食或半流食，以后根据情况增改。如进食时呛

　　咳，有食物自套管喷出者，应查明原因，必要时暂行鼻饲。

　　12.保持口腔清洁，用含漱剂漱口；不能漱口者，应做口腔

　　护理。

　　13.不用镇咳、抑制呼吸及减少呼吸道腺体分泌的药物，如

　　吗啡、阿托品等。

　　14.造成气管切开的原发病治愈，经过完全堵管24-48h以

　　上，患者呼吸及排痰功能良好，不发热，即可拔管。拔管后的创

　　口一般不必缝合，可用凡士林纱布换药，贴蝶形胶布。患儿应力

　　争早日拔管。

　　（三）胸腔穿刺术

　　【适应症】：胸腔积液性质不明者，做诊断性穿刺；大量胸

　　腔积液压迫，导致呼吸循环障碍者；结核性胸膜炎化学疗法后中

　　毒症状减轻仍有较多积液者；脓胸、脓气胸患者；肺炎并发胸膜

　　炎胸腔积液较多者；外伤性血气胸；脓胸或恶性胸液需胸腔内注53医务人员行为规范与医务礼仪

　　入药物者。【禁忌症】：病情危重，有严重出血倾向，大咯血，穿刺部

　　位有炎症病灶，对麻醉药过敏。【用品】：胸腔穿刺包一件，内有12或16号带有乳胶管的胸腔穿刺针、小镊子、止血钳、Sml注射器及针头、50ml注射

　　器、纱布、孔巾和换药碗，无菌试管数只（留送常规、生化、细菌、病理标本等，必要时加抗凝剂）。【方法】：

　　1．患者反向坐于靠背椅上，双手臂平置于椅背上缘，头伏

　　于前臂。重症患者可在病床上取斜卧位，病侧手上举，枕于头

　　下，或伸过头顶，以张大肋间。

　　2．穿刺部位宜取胸前叩诊实音处，一般在肩胛下角线7-9肋间，或腋中线第5-6肋间穿刺。包裹性积液，宜根据X线或

　　超声检查所见决定穿刺部位。

　　3．术者戴口罩和无菌手套，助手协助打开胸穿包，穿刺部

　　位依常规消毒、铺巾，局部麻醉应逐层浸润达壁层胸膜。

　　4．检查穿刺针是否通畅，如无阻塞将针尾乳胶管用止血钳

　　夹紧。

　　左手食指与中指固定穿刺处皮肤，右手将穿刺针沿下位肋

　　骨之上缘垂直缓慢刺入，当穿过壁层胸膜时，针尖抵抗感突然消

　　失，然后接注射器，放开钳子即可抽液。助手用止血钳协助固定

　　穿刺针，并随时夹闭乳胶管，以防止空气进入胸腔。

　　5．抽液完毕，拔出穿刺针，盖以无菌纱布，胶布固定。瞩

　　患者卧床休息。【注意事项】：

　　1．术前经卧位胸部X线、超声波和（或）CT检查、B超

　　定位。应向患者阐明穿刺的目的和大致过程，以消除其顾虑，取

　　得配合。·54．

　　第二章医务活动的技术规范

　　2．穿刺针应沿肋骨上缘垂直进针，不可斜向上方，以免损

　　伤肋骨下缘处的神经和血管。

　　3．抽液量。抽液不可过多过快，严防负压性肺水肿发生。以诊断为目的的者抽液50-200ml，以减压为目的者，第一次不

　　超过800ml，以后每次不超过1200ml。

　　4．穿刺中患者应避免咳嗽及转动，必要时可事先服用可待

　　因。术中如发生连续咳嗽或出现头晕、胸闷、面色苍白、出汗，甚至晕厥等胸膜反应，应即停止抽液，拔出穿刺针。让患者平卧，必要时皮下注射1：1000肾上腺素0.3-0.5ml。

　　5．需要向胸腔内注入药物时，抽液后接上备好盛有药液的注射器，将药液注入。

　　6．严重肺气肿、广泛肺大泡者，或病变邻近心脏、大血管

　　者以及胸腔积液量甚少者，胸腔穿刺宜慎重。

　　7．抽液后患者应卧床休息，必要时复查胸透，观察有无气

　　胸并发症。

　　（四）骨髓穿刺术

　　【适应证】：各类血液病的诊断（血友病等禁忌），败血症，或某些传染病需行骨髓细菌培养者，某些寄生虫病需骨髓涂片寻

　　找原虫者，恶性肿瘤疑是骨髓转移者。【用品】：清洁盘，骨髓穿刺包，洁净玻片6-8张，推片1张，细菌培养盘（按需要准备）。【方法】：

　　1．髋前上棘穿刺术

　　(1)患者仰卧，以髋前上棘后上的一段较宽髋缘为穿刺点，局部常规消毒后铺洞巾，局部麻醉应达骨膜。

　　(2)术者左手拇指及食指分别在髋前上棘内外固定皮肤，右手持穿刺针（固定钮固定在1.5-2.Ocm处），垂直刺入达骨

　　·55·

　　医务人员行为规范与医务礼仪

　　膜后再进lcm即达骨髓腔。

　　(3)刺入骨髓腔时有落空感，当即抽出针芯，接上20ml干

　　燥注射器，抽取骨髓约0.2ml作涂片检查；如做培养，宜取2-3ml。

　　(4)术毕即插回针芯拔出针头，局部缚以无菌纱布，用胶

　　布固定。

　　2．髂后上棘穿刺术

　　(1)患者仰卧，髂后上棘一般均突出于臀部之上，骶骨的两侧；或取髂骨上缘下6-8cm与脊柱旁开2-4cm之交点为穿

　　刺点。

　　(2)穿刺针的方向几于背部垂直，稍向外侧倾斜。

　　3．胸骨柄穿刺术

　　(1)患者仰卧治疗台上，肩背部垫枕使头尽量后仰，并转

　　向左侧，以充分暴露胸骨上切迹。

　　(2)术者立于患者头侧，先用左手拇指摸清胸骨上切迹，并紧贴胸骨柄上缘将皮肤向下压紧，右手持针由切迹中央沿胸骨

　　柄水平方向进针，慢慢旋转刺入，达胸骨柄上缘骨板之正中，深

　　度约1-1.Scm。

　　4．脊椎棘突穿刺术

　　(1)患者侧卧或反向坐于椅上，两臂置于椅背，头枕臂上。

　　(2)以上部腰椎棘突为穿刺点，左手拇指及食指在预定穿

　　刺的棘突上下固定皮肤，右手持针由棘突之侧方或中央垂直刺

　　入。

　　5．胫骨穿刺术（仅适用2岁以内的患儿）

　　(1)患儿仰卧治疗台上，由助手固定下肢。选胫骨结节平面下约lcm（或胫骨上中1/3交界处）之前内侧面胫骨为穿刺

　　点。·56．

　　第二章医务活动的技术规范

　　(2)左手拇指及食指固定皮肤，右手持针，在骨面正中与

　　之成垂直方向刺入。【注意点】：

　　1．术前应向患者说明检查目的与方法，以取得配合。

　　2．穿刺针经皮肤达骨膜后，针应与骨面垂直，缓慢旋转进

　　针，持针须稳妥，切忌用力过猛或针头在骨面上滑动。如已刺入

　　骨髓腔，此时针头应固定不动。

　　3．抽取骨髓涂片检查时，应缓慢增加负压，当注射器内见

　　血后应立即停止抽吸，以免骨髓稀释。同时要做涂片及培养者，应先抽骨髓少许涂片，再抽骨髓培养，不可并作一次抽出。取下

　　注射器时，应迅速插回针芯，以防骨髓外溢。

　　4．胸骨柄穿刺时，要求穿刺角度一定要与胸骨柄平行，以

　　防止针尖滑脱或刺穿胸骨柄后壁皮质。

　　三、护理技术操作规范

　　常规护理技术之一：肌肉注射法

　　（一）目的1．需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用；注射刺激

　　性较强或药量较大的药物。

　　2．不能或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗

　　效者。

　　（二）准备质量标准

　　1．着装整洁，洗手戴口罩。

　　2．用物准备：

　　治疗盘内：无菌注射器和针头，无菌持物钳，注射药物（根据需要还需备急救药品），砂轮、皮肤消毒剂（0.5010碘酊）棉签、弯盘污物缸、注射卡。·57·

　　医务人员行为规范与医务礼仪

　　3．口述目的。

　　4．检查好药品质量，查对注射卡。

　　（三）操作流程质量标准

　　1．携用物至床旁，进行三查七对，向病员作好解释，解除

　　顾虑，以取得合作。

　　2．准备好注射器，抽吸药液（同皮内注射法）。从安瓿内

　　吸药液法：将安瓿尖端药液弹至体部，用砂轮在安瓿颈部划一

　　痕，用0.5%碘酊棉签消毒颈部，折断安瓿，用注射器将针头斜

　　面向下放人安瓿内

　　的液面下，左手食、中指增值住安瓿，拇、无

　　名和小指握住针筒，右手拇、食和中指持活塞，吸净药液。

　　3．消毒皮肤：同皮内注射法。从棉签缸或棉签纸袋内取出

　　棉签两根，夹于左手小指，再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤（直径大于5厘米）后，夹于左手无名指。

　　4．左手拇、食指分开皮肤，右手持针，以中指固定针栓，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内，进针约为2.5-3cm，消瘦者和病儿酌减。

　　5．松开左手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液。注射

　　完毕，以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。

　　6．观察反应。清理用物，归还原处。

　　（四）终末质量标准

　　1．无菌观念强，坚持三查七对。

　　2．操作熟练、准确，能按无痛注射法进行操作。

　　3．口述肌肉注射部位及定位方法。

　　（五）注意事项

　　1．切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万

　　一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔

　　出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。·58．

　　第二章医务活动的技术规范

　　2．长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少

　　硬结的发生。

　　3．两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注

　　射。

　　4．根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射

　　器和针头。

　　5.2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神

　　经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。

　　6．避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤

　　血及血肿部位亦进行注射。

　　（六）肌肉注射部位定位法及体位

篇三：人际交往与医患沟通试题

　　

　　医患沟通考试试题

　　姓名：

　　学号：

　　成绩：

　　一、单选题（每题2分，共计100分）

　　1.患沟通产生问题的来源除外哪项（A）

　　A、医患双方心态和要求一致

　　B、医学教育理念的落后,医生忽视沟通的重要性和沟通技巧的学习

　　C、医疗资源受限,医生超负荷工作,缺少时间和精力

　　D、管理缺失,缺乏保障制度

　　2.医患沟通的内容除外哪项?（D）

　　A、疾病的性质

　　B、疾病的严重程度

　　C、解决患者的心理应激问题

　　D、了解患者社会支持系统的配置情况

　　3.下列哪项属于医患沟通中的信息类沟通（A）

　　A、患者的想法

　　B、医生的态度

　　C、患者家属的心情

　　D、患者的诊断书

　　E、医生为了使患者理解疾病原理所画的图表

　　4.关于医患沟通的意义，下列说法错误的是（C）

　　A、医患沟通有利于维护患者利益

　　B、医患沟通有利于密切医患关系

　　C、医患沟通能够使患者无条件接受治疗

　　D、医患沟通能够增强患者战胜疾病的信心.E、医患沟通能够提高医疗质量

　　5.（A）他人是一种高尚的美德，是个人内在修养的外在表现

　　A、尊重

　　B、帮助

　　C、敬重

　　D、关爱

　　6.倾听的主体是（）；而倾诉的主体是（C）

　　A、患者；医生

　　B、家属；患者

　　C、医生；患者

　　D、医生；家属

　　7.患者的权利不包括（C）

　　A、诊疗权

　　B、知情同意权

　　C、治疗权

　　D、隐私权

　　8.医疗行为的特点不包括（A）

　　A、稳定性

　　B、风险性与侵袭性

　　C、自主性与协作性

　　D、专业性

　　9.实施医患沟通的基本目标，下列哪项除外（B）

　　A、建立信任

　　B、使用专业术语

　　C、互通信息

　　D、相互理解

　　E、和谐合作

　　10.建立良好的医患关系要遵守的基本原则，下列哪项是错误的（C）

　　A、真诚原则、共情原则

　　B、平等原则、整体原则

　　C、用专业知识与患者对质

　　D、详尽原则、保密原则

　　E、共同参与原则

　　11.（A)是医务人员应遵守的基本医德规范。

　　A、尊重患者、一视同仁

　　B、救死扶伤、忠于职守

　　C、举止端庄、文明行医

　　D、严谨廉洁、遵纪守法

　　12.（B）哪项不是患者角色的基本特征

　　A、社会角色退化

　　B、自控能力上升

　　C、康复愿望强烈

　　D、医患合作加强

　　13.引发医疗纠纷的医方原因中，下列哪项除外(E)

　　A、医疗技术有限

　　B、缺乏医德修养

　　C、缺乏有效沟通

　　D、医疗过失

　　E、事先沟通、履行签字

　　14.医患沟通的环节（A）

　　A、入院沟通

　　B、急诊绿色通道

　　C、导医沟通

　　D、医院健康教育

　　15.导医的工作职责（C）

　　A、选择职责

　　B、入院职责

　　C、分诊职责

　　D、安全职责

　　16.下列关于病房患者的身心特点错误的是（C）

　　A、负性情绪反应

　　B、恐惧情绪

　　C、情绪稳定

　　D、主观感觉异常

　　E、情绪不稳定

　　17.门诊患者的特征中，下列哪项除外（E）

　　A、身份的各异性

　　B、病情的复杂性

　　C、就诊的随机性

　　D、心态的多样性

　　E、就诊的稳定性

　　18.医患沟通的最大障碍是（D）这是医患沟通缺失的本质原因

　　A、认知观念障碍

　　B、经济的障碍

　　C、安慰的障碍

　　D、医学的科学精神与人文精神的分离

　　19.医患关系中的伦理原则包括最优原则、无伤原则、（A）自主原则。

　　A、公正原则

　　B、善良原则

　　C、廉价原则

　　D、昂贵原则

　　20.对于患者来说，患方具有的权利不包括（B）

　　A、诊疗权

　　B、医疗自主权

　　C、知情同意权

　　D、身体权

　　21.下列不属于医患沟通的基本原则（D）

　　A、真诚原则

　　B、平等原则

　　C、保密原则

　　D、单独原则

　　22.医院对曾在医院就诊的患者以通信或其他方式，定期了解患者情况和指导患者康复的一种观察方法被称为（B）

　　A、回信

　　B、随访

　　C、通信

　　D、后期医疗保障

　　23.由患者的家长，家属或他人作出求医决定的求医类型是（B）

　　A、主动型

　　B、被动型

　　C、强制型

　　D、非合作型

　　E、合作型

　　24.根据现代医学模式的观点，冠心病是属于哪一类疾病（B）

　　A、单纯躯体疾病

　　B、心身疾病

　　C、流行疾病

　　D、人格障碍

　　E、神经症

　　25.帕森斯有关患者角色的含义不包括（E）

　　A、从常态的社会角色中解脱出来

　　B、对于其陷入疾病状态是没有责任的C、应该努力使自己痊愈，接受治疗，努力康复

　　D、应求得有效的帮助并在治疗中积极配合

　　E、不能免除其原有的社会责任和义务

　　26.医学心理学强调人的（C）

　　A、能动性

　　B、自由

　　C、心身统一的整体性

　　D、心理与行为的差异行

　　E、被动适应

　　27.医学心理学在现代医学中的意义之一是有利于（D）

　　A、掌握心理活动规律

　　B、促进人类行为的科学发展

　　C、了解疾病的发生发展规律

　　D、改善医患关系

　　E、解决看病难、看病贵的问题

　　28.心理学研究中公认的最为严谨的科学研究方法是（A）

　　A、实验研究法

　　B、观察法

　　C、晤谈法

　　D、心理测验法

　　E、调查法

　　29.马斯洛需要层次论中的最高层次需要是（E）

　　A、生理需要

　　B、安全需要

　　C、爱与归属的需要

　　D、尊重的需要

　　E、自我实现的需要

　　30.患者的自主性取决于（A）

　　A、医患之间的契约关系

　　B、医患之间的经济关系

　　C、医患之间的政治关系

　　D、医患之间的亲属关系

　　E、医患之间的工作关系

　　31.医患双方都具有独立人格要求医师做到（D）

　　A、不伤害患者

　　B、从各方面关心患者

　　C、”患者是上帝”

　　D、关系患者的心理需求

　　32.属于患者道德义务的是(B)A、知情同意

　　B、支持医学科学发展

　　C、患者利益至上

　　D、医德境界

　　E、内心信念

　　33.属于医德评价方式的是(C)A、知情同意

　　B、支持医学科学发展

　　C、患者利益至上

　　D、医德境界

　　E、内心信念

　　34.属于医学伦理学基本原则的是(A)A、有利、公正

　　B、权利、义务

　　C、廉洁奉公

　　D、医乃仁术

　　E、等价交换

　　35.西方最早的经典医德文献是(C)A、《纽伦堡法典》

　　B、《赫尔辛基宣言》

　　C、《希波克拉底誓言》

　　D、《大医精诚》

　　E、《伤寒杂病论》

　　36.属于基层卫生服务道德评价体系的是(A)A、建立新型医患关系，促进医德医风的好转

　　B、坚持经济效益社会效益相结合

　　C、坚持个人利益服从集体利益

　　D、尊重患者人格，开展人性化服务

　　E、勤俭节约，不浪费卫生资源

　　37.疾病控制的道德要求是(B)A、科学严谨，实事求是，信息透明公开，尊重民众知情权

　　B、积极开展职业健康教育，卫生检测和健康监护，维护职业健康

　　C、宣传大卫生观，贯彻预防为主的理念

　　D、加强食品卫生安全宣传，履行社会道德责任

　　38.职业性损害防治的道德要求是(A)A、科学严谨，实事求是，信息透明公开，尊重民众知情权

　　B、积极开展职业健康教育，卫生检测和健康监护，维护职业健康

　　C、宣传大卫生观，贯彻预防为主的理念

　　D、加强食品卫生安全宣传，履行社会道德责任

　　39.医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是(C)A、主动-被动型

　　B、指导-合作型

　　C、共同参与型

　　D、主动-主动型

　　E、被动-被动型

　　40.心理学研究中公认的最为严谨的科学研究方法是(A)A、实验研究法

　　B、观察法

　　C、晤谈法

　　D、心理测验法

　　E、调查法

　　41.A型性格的人易患(C)A、过敏紫癜

　　B、支气管哮喘

　　C、冠心病

　　D、癌症

　　E、糖尿病

　　42.医生和患者之间不是亲人的涵义是指(D)A、医患双方对于疼痛的体验不同

　　B、医患双方对于疾病的体验不同

　　C、医患双方对于死亡的情感不同

　　D、以上都对。

　　43.沟通的媒介包括(D)

　　A、语言

　　B、眼神

　　C、倾听

　　D、以上都是

　　44.医生的三大法宝不包括(C)A、语言

　　B、药物

　　C、化验单

　　D、手术刀

　　45.下列说法错误的是（B）

　　A、医疗机构要注意留存患方真实信息资料

　　B、发现患者没有支付能力,医疗机构可拒绝对其进行治疗

　　C、医疗机构应收集保全患方欠费证据

　　D、如发现患者有意隐瞒信息资料,要尽可能去获取有价值的线索

　　46.当我们选择了医生职业时,核心价值追求是(C)A、治疗疾病

　　B、对患者的心理疏导

　　C、治疗和关爱病人

　　D、不确定

　　47.个人形象在人际交往中应该具备(D)A、必须有非常重视的态度

　　B、有必要的自信

　　C、有必要的知识和技能

　　D、以上均是

　　48.“花了这么多钱,一点问题都没查出来,真不值”,面对这样的问题,应该怎样合理解决（A）

　　A、任何时候都应根据适应症选择检查,并让患者知情

　　B、应根据患者的需要来选择

　　C、应告诉患者每种检查的局限性

　　D、根据患者的经济情况选择必要的49.沟通的三大要素不包括(C)A、一定要有一个明确的目标

　　B、语言和肢体语言的配合

　　C、达成共同的协议

　　D、沟通信息、思想和情感

　　50.医生必须保守患者的秘密,但应考虑除外(D)A、患者的某些怪癖

　　B、患者的身体缺陷

　　C、患者的某些心理

　　D、患者的不良预后

篇四：人际交往与医患沟通试题

　　

　　2023年社会工作者之初级社会工作实务精选试题及答案一

　　单选题（共30题）

　　1、以下属于残疾人社会工作微观层面功能的是：

　　A.对残疾人提供直接的物质性帮助

　　B.推动残疾人组织的发育

　　C.推进残疾人社会政策的变迁

　　D.推动社区性残疾人社会支持教育系统的发育

　　【答案】A

　　2、张先生是成功的企业管理者，妻子是中学教师，家庭生活其乐融融。独生女儿乖巧聪明，学习成绩优良，去年高中毕业，以优秀成绩被国外某大学录取，张先生和妻子都非常高兴，但女儿离开后，妻子便开始不安，担忧女儿是否习惯异国他乡的生活，面对空落落的家愈感寂寞，常常流泪，还时常与丈夫争吵。在家庭辅导中，社会工作者帮助张先生夫妇学习适应女儿离开后的生活，并调整各自的家庭角色。本案例中，社会工作者是以()理论为基础开始家庭辅导的。

　　A.生态系统

　　B.家庭系统

　　C.家庭生命周期

　　D.家庭结构

　　【答案】C

　　3、许多到了退休年龄的老年人仍有继续工作的愿望和需求，也有老年人期待不再劳作，享受晚年生活，因此丰富日常生活成为他们的新需求。属于老年人的（）需要。

　　A.健康维护

　　B.社会参与

　　C.就业休闲

　　D.婚姻家庭

　　【答案】C

　　4、(2015年)社会工作者小王正在开展一个震后伤残学生家长减压互助小组，督导要求她对小组过程的每一个环节分别做出评估。

　　A.服务网络

　　B.服务结果

　　C.介入对象

　　D.介入行动

　　【答案】D

　　5、伤残军人张某因意外致残退伍，当地民政部门根据他的身状况安排他到残联工作。张某工作十分认真，但常常发脾气，领导收到很多人对他的投诉，因而建议他求助社会工作者。社会工作者了解到，由于残疾，张某内心非常自卑，一次恋爱失败后再不愿尝试新恋情。针对张某目前的问题，社会工作者采取()方法来帮助他比较合适。

　　A.社会行政

　　B.社区工作

　　C.小组工作

　　D.个案辅导

　　【答案】D

　　6、为提升外来务工人员子女的社会适应能力，某社会工作机构在10所小学开展了系列专业服务，社会工作者老高负责对该服务项目进行评估。下列老高使用的方法中，属于定量评估的是（）。

　　A.调查各校负责人对服务活动的意见

　　B.听取小学生对服务活动的意见

　　C.召开座谈公开

　　D.观察小学生人际交往变化情况

　　【答案】A

　　7、下列选项中，不属于老年社区工作的重点目标人群是（）。

　　A.独居老人

　　B.伤残老人

　　C.困难老人

　　D.流浪老人

　　【答案】D

　　8、小李夫妻俩为到谁家过年发生争吵，情急之下还动手打了起来，为此要离婚。社会工作者在了解小李夫妻俩争吵的基本情况后，问他们：“根据刚才你们讲的情况，你们觉得问题出在哪里”社会工作者这样提问是为了()。

　　A.了解需求

　　B.了解问题

　　C.界定需求

　　D.界定问题

　　【答案】D

　　9、老年人的问题常常错综复杂，需要提供多种服务才能满足其需求，因而，社会工作者在为老年人提供服务时常常要充当个案管理员的角色。个案管理方法应当成为一个重要的工作方法。下列各项不属于这项方法的是（）。

　　A.跟不同的部门和人员打交道，作出统筹安排

　　B.直接给老人提供服务

　　C.为老人做资源链接工作、多学科工作人员的协调配合工作

　　D.其儿女不在时，帮助寻找老人的代言人

　　【答案】D

　　10、下列关于老年人年龄的说法中，正确的是（）。

　　A.按照日历年龄来划分，我国政府多以65周岁以上的公民为老年人

　　B.社会年龄很大程度上决定个人所扮演的社会角色，直接影响个人的自我概念和自我价值感

　　C.生理年龄在很大程度上会决定了老年人的人格特点、情绪特点和处理问题的方式

　　D.心理年龄是一个人日常功能发挥的最重要的影响因素，它在很大程度上决定了老年人的生活安排和生活方式

　　【答案】B

　　11、(2015年)老张是一个癌症晚期患者，医生通知家人为老张做好料理后事的准备。老张每天经受病痛的折磨，感到生活没有意义。社会工作者小林通过倾听老张上山下乡的辉煌经历、帮助其整理老照片以“统整人生”，并协助其安排后事。小林所提供的是（）服务。

　　A.社会照顾

　　B.临终关怀

　　C.危机干预

　　D.纾缓疗护

　　【答案】B

　　12、残疾人工作方法的转型主要表现为残疾人社会工作方法和()方面。

　　A.增能方式

　　B.理念传播

　　C.介入模式

　　D.观察视角

　　【答案】C

　　13、（）的重点是充分运用环境自身的力量，通过环境培育的方法促进儿童的发展。

　　A.支持性服务

　　B.保护性服务

　　C.补充性服务

　　D.替代性服务

　　【答案】A

　　14、儿童友好社区建设倡导方法是另一种儿童社会工作实务方法，下列关于儿童友好社区

　　理解不正确的是（）。

　　A.儿童友好社区是指整体环境有利于儿童身心健康发展的社区

　　B.儿童友好社区就是能满足儿童的所有需求的社区

　　C.儿童友好社区能够保护儿童免遭伤害

　　D.儿童友好社区是儿童能参与家庭、社区和社会生活的社区

　　【答案】B

　　15、下面不属于传统社会中，妇女承担的角色是()。

　　A.生育角色

　　B.社区政治活动角色

　　C.社区管理角色

　　D.生产角色

　　【答案】B

　　16、小张被诊断出艾滋病后十分痛苦和绝望，进而对治疗产生了抵触情绪，常常对医生的治疗方案无端找茬，故意刁难医生。为改善小张的身心状况.保障治疗顺利进行，医生将其转介至医院的社会工作部。社会工作者小王接案后，陪伴小张听取医生的治疗方案，向他全面讲解了艾滋病的知识，并向他介绍了其他艾滋病患者积极治疗后幸福生活的实例。小王上述服务的主要目的是（）。

　　A.为小张开展社会心理评估

　　B.协助小张获得社区康复资源

　　C.为小张建立家庭支持网络

　　D.提高小张对于治疗的依从度

　　【答案】D

　　17、青少年在发展阶段对别人的评价非常敏感，社会工作的价值理念要求把()放在第一位。

　　A.接受

　　B.同情

　　C.尊重

　　D.关爱

　　【答案】C

　　18、老王家境贫困，社会工作者在介入过程中发现老王有修钟表的手艺，在与老王共同商量后，决定帮助老王在市区开设一个维修钟表的摊档。经过多方努

　　力和协调，老王的钟表维修摊终于开始接受维修业务了。社工专业服务进入了结案期。老王的结案属于（）。

　　A.目标实现的结案

　　B.因服务对象不愿继续接受服务而必须终止专业关系的结案

　　C.存在不能实现目标的客观和实际原因的结案

　　D.社会工作者或服务对象身份发生变化时的结案

　　【答案】A

　　19、老年人的问题常常错综复杂，需要提供多种服务才能满足其需求，因而，社会工作者在为老年人提供服务时常常要充当个案管理员的角色。个案管理方法应当成为一个重要的工作方法。下列各项不属于这项方法的是（）。

　　A.跟不同的部门和人员打交道，作出统筹安排

　　B.直接给老人提供服务

　　C.为老人做资源链接工作、多学科工作人员的协调配合工作

　　D.其儿女不在时，帮助寻找老人的代言人

　　【答案】D

　　20、老王急需得到良好的医疗资源，社工小李积极帮助老王了解治疗和康复的资源，寻找当地医院以及社区医院的资源，使得老王在医院能得到及时的治疗，回到社区也能继续治疗和康复。这里，社会工作者是在帮助老王（）。

　　A.协助申请救助

　　B.改善救治环境

　　C.协调医疗资源

　　D.强化社会支持

　　【答案】C

　　21、医务社会工作者的基本方向是()。

　　A.以服务对象的健康作为核心和主导

　　B.服务规范的专业化

　　C.以病人为中心的理念

　　D.以医院的健康发展为目标

　　【答案】A

　　22、我国残疾预防体系分为一级、二级和三级，下列防御措施中属于第二级预防的是()。

　　A.免疫接种、围产期保健

　　B.预防致残性伤害和残疾的发生

　　C.防止残疾后出现残障

　　D.防止伤害后出现残疾

　　【答案】D

　　23、小丽从家乡进城打工之后，一直担心遇见坏人，害怕被骗被抢，不敢和其他人交往。社会工作者小王发现不少外出打工的女孩子都有类似的情况，于是策划开办打工妹互助小组帮助她们。小王的下列做法中，错误的是()。

　　A.履行好自己作为小组长的角色

　　B.小组地点选择在方便打工妹参加的地方

　　C.开办小组的时间由打工妹自己讨论决定

　　D.协助打工妹在小组中分享与他人相处的经验

　　【答案】A

　　24、（2020年真题）随着生活方式的改变，糖尿病患者逐年增多。有些患者在确诊后常会变得紧张和焦虑，有些患者因需要终生服药、饮食控制，还可能出现严重的并发症和阶段性生活质量下降等问题，伴发自暴自弃和情绪低落等现象。针对上述问题，医务社会工作者应首先提供的服务是（）。

　　A.运用专业方法对患者的情绪给予必要的干预

　　B.调查了解患者家族史并及时汇报给临床医师

　　C.与家属讨论患者的病情状况和临床治疗方案

　　D.告知患者不好好配合治疗将会面临生命危险

　　【答案】A

　　25、医患关系是社会关注的一大热点，良好的医患互助能使医患关系得到改善，某医院社会工作部为改善医患关系，举办医护人员和患者共同参与的小组活动，在小组工作过程中，围绕医患沟通技巧训练可安排的内容是（）。

　　A.提升患者对疾病的控制能力

　　B.?请患者在小组中反馈学习感受

　　C.?帮助组员练习“澄清”“重复”等技巧

　　D.?请医护人员向患者提供有关疾病诊治知识

　　【答案】C

　　26、秦老师是某中学的班主任，最近时常有任课老师向他反映小刚上课“捣乱”，秦老师找到学校社会工作者小李，希望小李能够协助他找出小刚“捣乱”的原因。案例中，小刚是()的服务对象。

　　A.秦老师

　　B.任课老师

　　C.小李

　　D.小刚的父母

　　【答案】C

　　27、(2016年)社会工作者在家访中发现，刘老伯的个人卫生差、居家环境又脏又乱，可能存在被他人疏于照顾的风险。对此，社会工作者最适宜提供的服务是（）。

　　A.家庭托养

　　B.居家照顾

　　C.经济支持

　　D.情绪疏导

　　【答案】B

　　28、(2015年)某儿童福利机构在社会工作者提议下设置了收容弃婴的“安全岛”。一年来，在“安全岛”收容的婴儿中女婴占绝大多数。

　　A.教育权

　　B.生命权

　　C.特殊权益

　　D.生育权

　　【答案】B

　　29、郑老伯肝癌晚期，医院已发出病危通知，儿子与郑老伯长期不和，至今未来探望，郑老伯非常想念儿子。在社会工作者的调解下，儿子终于回来守在郑老伯身边，陪伴郑老伯度过了人生的最后阶段。社会工作者提供的协助属于（）。

　　A.哀伤辅导

　　B.社区照顾

　　C.临终关怀

　　D.家庭护理

　　【答案】C

　　30、小王是一个23岁的聋哑女性，社区居委会帮她联系了对象，今年准备结婚；社区医院为她定期做免费医治；社区居民常常帮她拎东西，耐心看她的表达，处处对她关照有加，则这个社区的作为属于()。

　　A.教育康复

　　B.职业康复

　　C.社区康复

　　D.社区优抚

　　【答案】C

　　多选题（共20题）

　　1、家庭寄养的服务环节包括（）。

　　A.寄养家庭的招募

　　B.寄养家庭培训

　　C.儿童与寄养家庭适配

　　D.办理收养手续

　　E.儿童家庭寄养服务结案

　　【答案】ABC

　　2、（2021年真题）受机构委派，社会工作者老钱与司法部门合作，负责开展民事案件处理中未成年人的社会工作服务。下列对老钱工作的描述正确的有（）。

　　A.老钱应对未成年人开展家事调查

　　B.老钱的服务对象是涉罪未成年人

　　C.老钱应为未成年人提供社区矫正服务

　　D.老钱的服务对象是未满18周岁的未成年人

　　E.老钱的服务对象是涉及家事案件的未成年人

　　【答案】AD

　　3、居住用地划拨的范围主要包括（）等。

　　A.城市基础设施用地

　　B.农贸市场

　　C.重要旅游项目

　　D.征用区域农民自住住宅项目

　　E.住宅合作社集资建房

　　【答案】D

　　4、美国中长期国债期货报价由三部分组成，第二部分数值的范围是（）。

　　A.00到15B.00至31C.00到35D.00到127【答案】B

　　5、间接介入是指以（）为关注对象，由社会工作者代表服务对象采取行动，通过介入服务对象以外的其他系统间接帮助他们。间接介入通常也称为改变环境的工作，或中观和宏观社会工作实务活动。

　　A.个人及家庭

　　B.小组

　　C.组织和社区

　　D.小群体

　　E.更大的社会系统

　　【答案】ABC

　　6、社会工作人员小董在进行社区服务时，发现李爷爷是一位听力丧失的老人，小董与其沟通时应注意（）。

　　A.站在光线好，背景噪音低的地方说话

　　B.面向老人，发音清晰

　　C.慢慢讲，一字一句讲清楚

　　D.保持正面、随意的状态

　　E.在公众场合讲话时使用麦克风

　　【答案】ABC

　　7、一个人要有社会责任感，往往需要具备以下品质（）。

　　A.愿为他人作出奉献和牺牲

　　B.坚持道德上正确的主张

　　C.坚持自己的价值观

　　D.社会归属感

　　E.坚持实践正义的原则

　　【答案】AB

　　8、青少年是一个充满活力的群体，青少年的需要也是复杂多元的，以下属于青少年需要的是（）。

　　A.追求个体之情绪独立自主，少依附父母及其他人

　　B.个体与同伴发展适当的人际关系

　　C.对未来的婚姻和家庭做准备

　　D.对未来的生涯做准备

　　E.不接纳自己的身体和容貌，表现出与社会规范的性别角色的不同

　　【答案】ABCD

　　9、初二的詹同学与本班5名同学对高一李同学进行群殴，致使李同学身体多处受伤住院，经公安、检察院处理之后转介给学校社会工作者小曹。小曹接案后，对李同学和詹同学的情况进行了评估，决定采用个案工作方法对两位同学给予辅导，小曹的正确做法有（）

　　A.确定介入的问题焦点和服务方案

　　B.与家长进行沟通并对其进行辅导

　　C.对詹同学和李同学分别进行问题分析

　　D.开展预防校园欺凌的知识普及与传播工作

　　E.运用社区资源协助家长解决子女照顾问题

　　【答案】AC

　　10、青少年需要（adolescencesneeds）

　　指青少年（）的总和。

　　A.健康成长

　　B.发展所需要的条件

　　C.发展所需要的机会

　　D.发展所需要的资源

　　E.发展所需要的物质

　　【答案】ABCD

　　11、下列各项中，属于宏观层面的青少年社会工作有()。

　　A.青少年服务制度的完善

　　B.青少年政策倡导

　　C.青少年法规修改

　　D.青少年个案辅导服务

　　E.青少年家庭服务

　　【答案】ABC

　　12、下列哪些行为对儿童的发生可以被认定为是在虐待儿童()A.儿童的身体遭受利器的有意划伤

　　B.儿童的精神和情绪遭受严重的伤害

　　C.儿童因成绩不好遭受父母的拷打和折磨

　　D.儿童怀孕

　　E.儿童遭受遗弃

　　【答案】ABCD

　　13、下列选项中属于企业社会工作者服务内容的是（）。

　　A.开展与职工工作岗位相适应的服务

　　B.开展与劳动环境协调的服务

　　C.开展与职业福利保障相关的服务

　　D.开展职工求职加薪的服务

　　E.开展协调劳动关系的服务

　　【答案】ABC

　　14、按照费希尔（Fischer）在观察和描述精神对于老人的重要性时总结的共同主题是（）。

　　A.要引导服务对象珍惜“现在”的重要性，包括欣赏时间的珍贵，以及真实地活在离开部队后的当下，“学习享受活着”

　　B.要引导服务对象找到往事的意义，以曾经的军旅生涯经历来建构生命的意义，这是人生回顾过程的重要作用

　　C.在人生回顾的过程中，帮助服务对象直面自己的局限

　　D.协助搭建信心咨询平台

　　E.引导服务对象坦然接受生活中好地一面和不好的一面，重新激活疏远的关系，寻求与自己、与他人的和解

　　【答案】ABC

　　15、与年老有关的感觉系统的变化，描述正确的是（）。

　　A.通常会有老花眼

　　B.听觉的灵敏度可能会减少50%以上

　　C.嗅觉功能可能会严重受损

　　D.更可能发生低烧或高热

　　E.味觉功能不受缺乏嗅觉的影响

　　【答案】ABCD

　　16、下列选项不属于老年人面临的恶意对待类型的是（）。

　　A.情绪虐待

　　B.经济虐待

　　C.他人疏于照顾

　　D.社会歧视

　　E.情感虐待

　　【答案】AD

　　17、患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。

　　A.包块局部切除

　　B.右甲状腺次全切除

　　C.右甲状腺次全切除+峡部切除

　　D.右侧甲状腺全切除

　　E.右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式

　　【答案】

　　18、医务社会工作的概念有广义和狭义之分，从广义上看，医务社会工作的功能有()。

　　A.协助病人及其家庭解决与疾病相关的社会、心理问题

　　B.对病人进行情绪辅导

　　C.探索和发现影响健康的社会心理因素

　　D.充分利用社区资源

　　E.推进医疗保健与社会福利的整合

　　【答案】ACD

　　19、青少年社会工作一般分哪几个层面？

　　A.微观

　　B.中观

　　C.宏观

　　D.国内

　　E.国际

　　【答案】ABC

　　20、下列各项属于抗逆力的外部支持因素的有（A.解决问题的能力

　　B.积极合理的期望

　　C.有意义的参与机会

　　D.正向的连接关系

　　E.坚定清晰的规范

　　【答案】BCD）。

篇五：人际交往与医患沟通试题

　　

　　2013华医网继续医学教育题（准确答案）

　　第一篇：2013华医网继续医学教育题(准确答案)2013华医网继续医学教育题(共3套)现代护士长能力建设

　　一、现代护士长角色与职责

　　1.护士长角色管理技能不包括以下B2.护士长角色专业技术技能包括D3.2012年《卫生部护士岗位管理指导意见中》从事护理管理岗位的人员培训内容包括D4.以下哪项不属于护士长岗位绩效评价中队病人护理的评价B5.从事护理管理岗位的人员培训内容包括现代管理理论在士人力资源??A

　　6.护士长队人的管理与协调所起的角色是B7.护士长角色的专业技术技能，要求有（）年内外科护理经验C8.以下哪项是护士长岗位绩效评价中对护士管理的评价D9.护士长在队上级专业信息输出中所起的角色是A10.护士长角色的专业技术技能，要求是C二、护士长的管理策略与艺术

　　1.护理管理的技巧不包括以下A2.护士长水平沟通的做法错误的是C3.护理管理的应用以下哪项做法是错误的B4.（）是指在领导的方式方法上表现出的创造性和有效性A5.护士长网上沟通的做法

　　正确的是B6.梅奥诊所最核心的价值观是C7.护士长在处理与病人的关系时，做法错误的是D8.护士长在与科主任关系的处理上

　　错误的是D9.以下队领导艺术的认识错误的是A10.下列对护士长几种关系的处理正确的是D三、护士长的人格魅力与团队建设

　　1.魅力护士长建设卓越护士团队的措施，错误的是C2.以下对护士长在医院及科室位置的认识，错误的是A3.人格魅力的核心内容不包括D4.以下对精神人格魅力的培养的认识，错误的是B5.以下对人格魅力的认识错误的是A6.影响品格因素包括D7.魅力护士长的工作习惯不包括以下哪项C8.品格是领导者的魅力之源，是由（）提出的B9.人格魅力的核心内容包括D10.人格魅力的核心是A四、护士长的决策力和执行力

　　1.5种团队决策的方法中所有人达成共识的缺点是C2.完整的决策过程可分成（）个中药的步骤A3.设定达成所有的目标的优先级有所取舍，属于以下哪个步骤A4.有效执行的路径与要求，不包括以下哪项C5.5种团队决策的方法中最常见的决策形式是B6.护士长要提高执行力，主要要应从以下（）着手D7.（）直接决定目标实现的速度和程度B8.5中团队决策的方法中平均所有人的意见的缺点是B9.成功决策的8大步骤第一步是A10.护士长要提高自身的执行素质，应该从以下（）着手D五、护士长多向沟通协调能力的培养

　　1.护士长语言修养的基本功包括D2.护士在余病人进行语言交流中，下列哪项是错误的A3.与患者交谈过程中，可引起沟通障碍的是D4.公共关系有利于塑造组织或企业的形象，是哪个层面上的作用B5.下列哪项是古代的思维方式特点B6.护士长多向沟通能力产生的效能包括D7.公共关系意识不包括A8.公关意识在宏观层面的作用A

　　9.以下哪项输液护士长外部沟通对象C10.以下哪项属于护士长内部沟通对象A护理纠纷的防范与对策

　　一、护理纠纷的防范与对策

　　1、导致护理纠纷产生的系统原因D2、抢救患者时要求准确记录D3、导致护理纠纷产生的护理人员本身的原因，不包括D4、减少护理纠纷是发生，应做到“四要”，期中错误的是。B5、护理工作者，应加强语言修养，提现（）的温暖B6、不能正确捕捉病人的需求属于导致护理纠纷产生的哪项原因C7、医疗费用增长太快属于导致护理纠纷的哪项原因C8、对于各级管理者，减少护理纠纷发生的防范措施不包括下列哪项

　　A9、对于各级护理人员，减少护理纠纷发生的措施，错误的是C10、导致护理纠纷产生的社会因素不包括A二、危重病人护理安全与纠纷防范

　　1、在抢救过程中防范护理纠纷发生的措施，错误的是B2、压疮的预防要求做到每（2）小时翻身一次A3、下列哪项属于双人抢救配合法时位置在腰部的护士的职责要求A4、护理应该掌握的呼吸音听诊，认识错误的是C5、死亡前30分钟内生命体征（5）分钟记录一次D6、在抢救时应第一时间呼叫值班医生，最好有（3）名护士参与抢救

　　7、护理抢救记录要求在（6）小时内完成8、胸部护理每2小时鼓励病人做（7~8）个深呼吸，做有效咳嗽9、3人抢救配合法时位置在头部的护士，职责要求错误的是B10、有头部外伤致脑水肿时，给与头部呈C三、护理工作中相关法律问题与纠纷防范

　　1、医疗事故处理条例中与护理相关的内容有D2、护理工作中涉及的法律问题主要为B3、《护士条例》中明确了护士承担的（）义务D4、下列（）不是卫生行政法A5、护理告知的注意事项D6、下列关于如何防范护理纠纷的叙述错误的是A7、《护士条例》（2008年

　　5月12）开始

　　8、《护士条例》（2008年1月23日）发布

　　9、护理纠纷防范核心内容是（）D10、预防为主，坚持“六要六不要”内容为（）D四、医患风险因素与纠纷防范要素

　　1、容易引起医患纠纷的风险因素错误的是A2、通常是由医疗过错引起的纠纷原则上是指B3、部分产妇不接受剖腹产手术的深层症结是A4、以医疗过错无关的纠纷不包括B5、大约50%的医疗不良事件由（）引起B6、医护人员缺乏培训的主要原因是（）C7、医疗系统及管理偏差描述错误的是（）B8、与医疗过错无关的纠纷原则上是指D9、对于患方不满意的部分能够投诉的大约占（）C10、医患信任度危机的主要原因A五、医疗预警机制及投诉管理

　　1、投诉如果能当场处理（）A2、三级预警的特点不包括D3、对于患者合理要求确实难以满足的，应（）B4、报告预警的同时科室应该（）C5、需要医院的职能科室和负责纠纷的科室协助临床进行解决的为（）B6、须立即报告的预警不包括B7、投诉接待一定要实行C8、对于情况比较复杂，需要调查、核实的投诉，应该在（）向投诉人反馈处理的意见和情况B9、根据医疗纠纷发生的可能性和大小的严重程度，可以把预警分为C10、接待投诉者最重要的是D肝源性糖尿病及其护理

　　糖尿病的相关知识

　　1、下列糖尿病诊断标准的认识，错误的是？D2、下列对糖尿病三个“等于”的认识，错误的是？C3、糖尿病患者预期寿命缩短（）年。5-10年

　　4、糖尿病的发生演变过程，不包括（）B5、糖尿病在中国属于第（3）位致死性疾病。36、糖尿病症状加上空腹血浆葡萄糖水平（大于等于7）毫摩尔每升即可诊断为糖尿病。

　　7、以下哪项不属于糖尿病的高危人群？B8、（16至18世纪）糖尿病被证实为一种独立的疾病。

　　9、在防治糖尿病的过程中，同样也经历了（4个）发展阶段

　　10、下列哪项可能是患有糖尿病的“蛛丝马迹”A（在有年轻的时候，如果有过多次的流产、死胎、巨大婴儿、羊水过多等生育史的女性，）

　　肝病与糖尿病

　　1、肝硬化性糖尿病的糖尿病相关症状不明显，FBG很少超过（11.2）毫摩尔每升

　　2、人类为维持餐间空腹血糖稳定而向循环输出葡萄糖的器官主要也是（肝脏）。

　　3、肝移植后糖尿病的危险因素包括()D4、肝硬化性糖尿病的代谢特点不包括（）C5、胰高血糖素主要影响（肝脏代谢功能和调节肝细胞再生）。

　　6、外周血中胰高血糖素的半衰期为（10）分钟。

　　7、（肝脏）是人体贮存糖原的主要器官。

　　8、（1906）年已经发现了肝硬化患者可伴糖尿病

　　9、血中胰岛素半衰期仅（5～15）分钟

　　10、胰岛B细胞分泌的胰岛素首次经门静脉进入肝脏时即有（50%）被肝脏清除。

　　肝源性糖尿病及发病机制

　　1、肝源性糖尿病的发病机制与下列哪像无关。D2、酶活性降低，易导致（调节糖代谢功能减退）。

　　3、肝源性糖尿病的发病机制，说法正确的是（垂体生长激素对脂肪分解加强）

　　4、在慢性肝病患者中，有（50%到80%）的患者有糖耐量减退

　　5、（营养缺乏）可使胰岛

　　β细胞变性，而长期摄食高糖过度刺激胰岛

　　β细胞，使之衰竭。

　　6、下列对肝源性糖尿病的认识，错误的是C7、肝源性糖尿病临床表现，认识错误的是A8、肝源性糖尿病主要表现为B9、长期使用噻嗪类及呋塞米可以导致A10、肝源性糖尿病空腹血糖很少超过（11.2毫摩尔每升）

　　肝源性糖尿病的诊断与治疗

　　1、理想的体重=身高-（105）

　　2、糖尿病饮食治疗的原则，错误的是D3、糖尿病饮食治疗中下列哪个说法是错误的B4、肝源性糖尿病患者禁用A5、肝移植后糖尿病的防治，做法错误的是A6、肝源性糖尿病甘油三酯在（1.5）mmol/L为控制良好

　　7、胰岛素对糖尿病的基本治疗，正确的是D8、每个食物交换份可产生（80到90）千卡热量

　　9、合理配餐平衡膳食，碳水化合物应占多少比例（50%～60%）

　　10、一般认为如果HBAIC大于等于（7）%，意味着血糖控制不良

　　肝源性糖尿病的护理

　　1、下列哪项属于有氧运动太极拳

　　2、运动后做大心率=（170）-年龄

　　3、笔式胰岛素注射优先选择（腹部）

　　4、血糖未达标时至少每天测量血糖（7）次

　　5、以早餐或晚餐后（1）小时开始锻炼较为适宜

　　6、运动前注射胰岛素部位最好在（腹部）

　　7、以下关于笔式胰岛素注射器使用注意事项说法错误的是D8、以下哪项属于中度运动慢跑

　　9、最不适合自我注射胰岛素的部位是（手臂）

　　10、未开启胰岛素笔芯储存（2到8度）环境下

　　第二篇：2012华医网继续医学教育试题答案

　　医之魂——医疗服务中的人文关爱与沟通艺术

　　未学习温馨关爱在无言中传送--医患沟通中的非语言沟通

　　?以下环境不可以把温馨关爱传送的是（B）?亲密的人彼此说话时，属于（C）

　　?个人形象在人际交往中应该具备（D）

　　?据有关资料统计显示，在大多数人际沟通中，人们使用媒介情况描述正确的是（C）?既能表示亲切、欣赏，也能表示不满谴责的凝视是（D）

　　?病人在得病后，在受到病魔折磨的同时，心灵上受到的伤害描述

　　有（D）?心存感激是医生对患者微笑的唯一源泉的原因是（D）

　　?在医疗服务中，医生用眼睛与患者沟通方式不正确的是（A）

　　?视线在对方脸部上三角区，即脸部眉眼是底线，顶点在额头的区域属于（A）?对中国人和东方人统计结果正确描述的是（A）

　　?我们的核心价值追求

　　?医患关系从哪个时代开始，持续到现在（C）?医生对患者的治疗和关爱，是一种（B）

　　?有一个地方引申患者就是顾客，顾客就是上帝，上帝永远都是对的，这种做法在医疗上（C）?对于医疗科学与技术掌握不同，所以要以（C）为主导方

　　?人类区别于动物的本质特征是（B）

　　?医生和患者之间不是亲人的涵义是指（D）?医生为何可以胜过患者的亲人（D）

　　?恩格斯在马克思墓前的演说中指出的：他一生最伟大的贡献是（A）?当我们选择了医生职业时，核心价值追求是（A）

　　?加拿大青年把发烧儿童放入冰箱降温的现象说明（A）

　　?学习掌握医患沟通艺术-彰显医之根本、医之魂

　　?医生需要与患者沟通的原因是（D）

　　?“人文关爱缺失”现象是世界范围内共同面对的问题，其原因不包括（B）?我国医改深化发展是在（C）年

　　?沟通的媒介包括（D）

　　?卫生事业公益性的内涵不包括（B）?世界银行1996年提出了《全球卫生战略》，概括了现代社会对医疗卫生事业的要求，错误的是（D）?关于医患沟通说法错误的是（B）?医生有职业孤独的原因是（A）?沟通的实质在于（A）

　　?世界银行《全球卫生战略》把成员国191个国家按照绩效排队，第一是（A）

　　下一节

　　?人际沟通中人和人的沟通中有声语言占（B）?问诊中间要注意的三个环节不包括（B）

　　?当病患者无法说清无法说明时，把沟通障碍归罪于（C）可以减少患者的心理压力

　　?医生的语言运用艺术内容有（D）

　　?以下关于问诊的艺术说法错误的是（C）

　　?人际沟通中人和人的沟通中无声语言占（D）

　　?以下关于手术前知情同意书的签订说法错误的是（B）?精湛医术与语言沟通的关系说法错误的是（C）?告知的目的是（A）

　　?中国人表达态度、情感、感情7%为（A）

　　医院感染的监测与防控

　　未学习多重耐药菌医院感染的管理（1）

　　?被列为世界三大最难解决感染性疾患第一位的是（C）?关于耐药菌定植的说法错误的是（B）?多重耐药球菌类不包括（D）

　　?关于耐药菌感染的说法错误的是（D）

　　?耐药菌感染的暴发是指在短时间内，耐药菌引起的（B）或以上的医院内感染病例，且在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性

　　?关于抗生素不合理使用的根源的说法错误的是（C）?关于美国滥用抗生素情况的说法错误的是（D）?抗菌药物不合理应用表现形式不包括（C）

　　?关于抗生素不合理使用的原因的说法错误的是（A）?关于“超级细菌NDM-1”的说法错误的是（A）

　　?多重耐药菌医院感染的管理（2?关于抗菌药物临床应用专项整治重点控制指标的说法错误的是（C）?Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间（B）?关于加强医务人员手卫生的说法错误的是（D）?关于“合理使用抗菌药物”的说法错误的是（D）

　　?接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率不低于（B）?抗菌药物合理使用培训人员不包括（C）

　　?对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应该（C）?Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（B）?抗菌药物合理使用培训内容是（D）

　　?对医疗机构和医务人员考核的重要指标是（A）

　　?对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应该（D）

　　医院感染监测（1?医院感染监测的最终目的是（B）?有效的医院感染监测要做到

　　（D）?患者日医院感染发病率指的是（B）?烧伤病房的监测，属于（B）

　　?关于医院感染罹患率，不正确的是（C）

　　?当ICU病人转移到其他病房后，48小时之内确定的感染，应属于（C）?重症监护室与中心静脉置管相关血液感染发生率，正确的说法是（C）?医院感染漏报率，下列不属于的是（A）

　　?目前医院感染监测存在的问题，不属于的是（A）

　　?医疗机构发生以下情形时，应该按照国家规范的要求在2小时之内进行报告（A）

　　?医院感染监测（2?使用中紫外线监测的卫生学标准为大于（C）μw/cm2?灭菌后内窥镜的监测的卫生学标准（C）?细菌耐药性监测的资料分析主要是（C）

　　?抗菌药物的用药原则包括最适合病情需要，避免产生抗药性，（C）

　　?计算漏报率时，去病案室翻阅监测样本量的（C）出院病例，用于核实医院感染病例的诊断，从中发现漏报病例

　　?压力蒸汽灭菌的监测方法包括（B）种

　　?消毒后内窥镜进行监测的时间为每（B）

　　?使用中紫外线的日常监测的监测时间为（A）?透析用水的监测方法为（A）

　　?病原学信息的收集包括临床微生物学、病毒学、（A）和血清学检查结果

　　导尿管相关尿路感染的预防与控制

　　?关于无症状菌尿症尿培养说法错误的是（D）?泌尿道感染常见致病菌说法错误的是（D）?WHO推荐的其他预防措施不包括（D）?泌尿道感染常分为（B）

　　?WHO推荐但还没被证实能减少感染发生的措施不包括（B）?导尿管导致泌尿道感染的常见危险因素不包括（C）?泌尿道感染的临床症状不包括（C）

　　?泌尿道感染的诊断中，尿沉渣镜检白细胞男性≥（A）个/高倍视

　　野，女性≥（A）个/高倍视野

　　?导尿管相关尿路感染常见的感染原因不包括（A）?WHO提出的已被证实无效的方法不包括（A）

　　第三篇：2016年华医网继续医学教育部分答案

　　1、无性繁殖技术也称（）

　　A、PGDB、人工授精技术

　　C、试管婴儿技术

　　D、克隆技术

　　2、不属于辅助生殖技术的三大基本技术的是（）

　　A、冷冻胚胎技术

　　B、人工授精技术

　　C、试管婴儿技术

　　D、克隆技术

　　3、辅助生殖技术（ART）的衍生技术不包括的是（）

　　A、胚胎植入前遗传学诊断（PGD）技术

　　B、胞浆内单精子注射（ICSI）技术

　　C、性别选择技术

　　D、卵巢置换技术

　　4、辅助生殖技术对受术女性在社会支持方面的伤害不包括（）

　　A、家庭关系方面

　　B、社会关系方面

　　C、社会公正方面

　　D、社会环境方面

　　5、生殖健康教育在社区通过很多方式进行宣传，除了（）

　　A、讲座、视频影片B、发传单

　　C、图片、手册

　　D、宣传栏

　　6、（）对试管婴儿享有法律上和道德上的权利和义务

　　A、遗传母亲

　　B、代孕母亲

　　C、养育母亲

　　D、遗传父亲

　　7、某医疗辅助生殖技术机构在没有通知当事人情况下，将其冷冻保存精子为一患者提供了人工授精技术，该机构违背了哪项伦理原则（）

　　A、有利于受者原则

　　B、知情同意原则

　　C、社会公益原则

　　D、保护后代原则

　　8、在我国开展生殖技术，下列说法正确的是（）

　　A、供精者知情同意

　　B、对于非不孕症的寡妇，是允许实施的，而对未婚男女一般不予实施

　　C、精子、卵子、胚胎可以进行商品买卖

　　D、可以实施代孕行为

　　9、供体人工授精（AID）是指用（）的精液进行人工授精

　　A、捐赠者

　　B、丈夫C、买卖的D、朋友

　　10、一名供精者的精子允许最多使（）个人受孕

　　A、3个

　　B、5个

　　C、8个

　　D、10个

　　1、关于人文描述错误的是（）

　　A、指人类社会的各种文化现象和先进的价值观

　　B、核心：真、善、美的统一

　　C、涵盖：文化、艺术、美学、教育

　　D、核心：对人生意义的追求

　　2、科学精神与人文精神的关系描述错误的是（）

　　A、科学精神和人文精神必须相互融通

　　B、科学精神和人文精神可以分开

　　C、只讲科学精神的医学就会背离医学治病救人、维护人类健康这一人道主义的宗旨，而走入歧途

　　D、医学是神圣而特殊的职业，生死攸关，责任重大

　　3、人文的价值描述错误的是（）

　　A、用实用主义的价值标准来评价，人文学科是一门“没有用的”学科

　　B、人文的精神价值是人们须臾不可以离开的东西

　　C、用理想主义的价值标准来评价，人文学科是一门“没有用的”学科D、人文的精神价值就像阳光、空气和水一样

　　4、人文精神描述为（）

　　A、是一种关注人生真谛和人类命运的理性态度

　　B、是一种强烈的社会责任感，C、衡量一个人文化素养一个重要的尺度

　　D、以上都对

　　5、人文医学包括的学科有（）

　　A、医学伦理学

　　B、医学哲学

　　C、医学社会学

　　D、以上都是

　　6、人文精神的定义（）

　　A、其核心内容是对人类生存意义的思考

　　B、对生命价值的关怀

　　C、关注人的精神情感方面的需求

　　D、以上描述都正确

　　7、倡导人文医学的意义为（）

　　A、使医学本质回归和复兴

　　B、提高医学生和医生的文化自觉

　　C、促进医患关系的和谐

　　D、以上都正确

　　8、医学人文精神描述正确的是（）A、是对病人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类未来的健康与幸福的关注

　　B、是对人类身心健康和自然、社会与人之间的和谐互动及可持续发展的关注

　　C、医学人文精神的核心就是关爱生命

　　D、以上都是

　　9、人文的作用描述不包括（）

　　A、唤醒世人的责任意识

　　B、唤醒世人的法律意识

　　C、唤醒世人的公民意识

　　D、唤醒世人的主体意识

　　10、“医学中的许多问题要靠人文和伦理或非医学政策来解决，仅靠技术是解决不了的”这句话谁指出（）

　　A、英国的坎贝尔（DodChambers）

　　B、美国芝加哥大学的坎贝尔（DodChambers）

　　C、阿尔贝托·史怀哲

　　D、希波克拉底

　　第四篇：2013医疗机构从业人员行为规范答案

　　华医网

　　继续医学教育

　　3分

　　公共课程

　　必修

　　医疗机构从业人员行为规范答案

　　华医网

　　继续医学教育

　　3分

　　公共课程

　　必修

　　医疗机构从业人员行为规范

　　答案

　　华医网

　　继续医学教育3分

　　公共课程

　　必修

　　1、（）制度，既是药学技术人员必须履行的工作职责，也是药学技术人员必须承担的法律义务

　　a2、“病人无护，将陷于无助”说明医疗机构需要（）从业人员

　　b3、“不索取和非法收受患者财务“体现了哪项基本行为规范（）a4、“大医精诚”出自于（）d5、“德不近佛者不可为医“强调的是（）a、6、“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”出自哪本著作（）a7、“天覆地载，万物悉备，莫贵于人“说明医疗机构从业人员应（）a8、“一个医生，一个护士，一个护理员的责任是什么？只有一个责任。那责任是什么？那责任就是使我们的病

　　人快乐，帮助他们恢复健康，恢复力量。”是谁说的（）b9、“医，小道也，精义也，重任也，贱工也。”出自谁的自叙（）b10、“医乃至精至微之事“说明医疗机构从业人员应当（）b11、“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性“这是（）执业的重要行为规范

　　c12、“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在（）d13、《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员（）d14、标本是诊疗行为的必要依据，是医学科学研究的重要素材，因此，医技人员需做到（）d15、不违法违规谎报数据、伪造报告是医疗技术人员必须遵守的道德底线、法律红线。因为医疗数据是重要的（）b16、充分发挥（）作用，推进院务公开，尊重员工民主权利

　　b17、对需调查的违纪违规问题，应当组织调查组进行调查。调查组可依照规定程序，采取以下措施调查取证（）d18、对药物进行实验性临床医疗时，下面哪项表述是错误的（）a19、对用药不适宜的处方，医药技术人员应采取的措施是（）b20、对于严重不合理用药或者用药错误的处方，药学技术人员可（）c21、对于医疗废物，每一位医务工作者都不得（）d22、对于医疗废物的处理，下面描述不恰当的是（）c23、关于护士在紧急情况下的救助，下列说法错误的是（）d24、合理采集、使用、保护、处置标本，不违规（），谋取不正当利益

　　a25、护士保证患者治疗效果和医疗安全的首要工作是（）c26、护士长经常使用的质量控制方法是（）b27、护士发现患者病情危急，应立即（）a28、护士应严格落实各项规章制度，全面履行的职责不包括（）b29、建立健全制度规范，完善决策机制，确保决策结果及各个环节都在法律与制度规定的范围内进行，这需要管理人员坚持（）a30、建立良好的（），是现代医院管理的重要标志，也是对医疗机构实施有效管理，保护其经济资源安全完整，协调经济行为、控制经济活动的重要管理手段。a31、经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员属于（）c32、李先生毕业于某医科大学的临床医学专业，在校期间成绩优秀，并得到了丰富的临床实习经验。其毕业后回到家乡开办了一个私人门诊，不久便被相关部门查封并对其进行了处

　　罚。李先生的行为违反了《医疗机构从业人员行为规范》里所规定的（）a33、伦理委员会应从保障受试者权益与安全的角度重点审议（）c34、哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范（）c35、哪项不属于管理人员的行为规范（）a36、哪项不属于医师的行为规范（）b37、南丁格尔誓言“终身纯洁，忠贞职守，尽力提高（）之标准c38、人事工作必须遵循的基本原则包括（）d39、人事招录、评审、聘任过程中应遵循的原则不包括（）b40、实现有效的医患沟通主要有哪几方面的障碍？（）d41、使各种不同意见和利益得到充分和客观的表达，重大决策都坚持集体讨论决定，防止和杜绝个人或少数人说了算，坚持院务公开，多渠道广泛听取职工意见，自觉接受监督。这体现了管理人员所需坚持的（）c42、随着时代进步和社会发展，人民群众对医疗服务的范围和质量都提出了更高的要求，这就要求医疗从业人员应（）d43、随着医学科学技术的进步，医疗经历了从个体行医到（）的演变

　　d44、无论在革命战争年代还是在和平建设时期，无论是突发公共卫生事件，还是医疗援助、健康教育，处处都有医务人员的身影。这体现了医疗从业人员行为规范里的（）c45、下列哪句与“遵纪守法，依法执业“思想一致（）c46、下列哪项不是护士的工作（）c47、下列住院病人药学监护的特点中错误的是（）c48、下面对知情同意书上体现的受试者权力与义务的描述错误的是（）b49、下面哪项不符合医师的规范行医要求（）c50、下面哪项不是规范行医的所能达到的目的（）b51、下面哪项不是护士应履行的护理职责（）c52、下面哪项不属于医学道德德基本原则（）b53、下面哪项符合医师的规范行医要求（）a54、下面哪项决定了药品的使用效果（）d55、下面哪项属于医学道德德基本原则（）d56、下述关于药学技术人员的职责表述错误的是（）d57、现代医学，特别是临床诊治工作是多学科的融合与应用，医疗从业人员只有在同一任务目标下，同心协力、取长补短、互相尊重、互相配合下才能达到良好的治疗效果。这句话体现的医疗机构从业人员行为规范要求是（）b58、现代医院管理的重要标志是（）b59、需要国家级认证的护士是（）b60、严格执行医疗废物处理规定，不随意（）堆放、倾倒、使用医

　　疗废物

　　b61、药学技术人员按照医师处方为患者配制并注明其用法、用量的药剂调配操作过程称为（）b62、药学技术人员可以（）c63、药学人员提供直接的负责的与药物治疗有关的监护，称为（）b64、医技人员不包括（）c65、医技人员在检查过程中应始终体现人文关怀，下面选项中没有体现该点的是（）c66、医技人员在为患者做检查时，应做到（）d67、医技人员作为一线服务窗口，在检查时应（）d68、医疗废物又称医疗垃圾，来源于（）d69、医疗服务的核心与灵魂是（）b70、医疗机构从业管理人员在行使权力时不应（）d71、医疗机构从业人员，既要遵守本册所列（）规范，又要遵守与（）相对应的分类行为规范

　　b72、医疗机构从业人员违反此规范的，视情节严重，应给予（）d73、医疗机构及其从业人员实施和执行规范的情况，应列入下面哪项的重要内容（）d74、医疗文书是（）d75、医师取得处方权和药师取得处方调剂权的必备条件是（）c76、医师行为规范主要包括（）d77、医师在工作中，不应当（）c78、医师在工作中应坚持谨慎科学的态度，严格遵守医疗技术临床应用管理规范，做到（）d79、医师在应用医疗技术时，应避免（）a80、医师职业道德的核心是（）c81、医学技术人员不包括（）c82、医学是由（）相结合的综合学科

　　b83、医学术语是医疗过程中的规范用语，与一般词汇的最大不同在于它的（）a84、医学研究中的权益冲突是至关重要的问题的原因是（）a85、医院的核心竞争力是下列哪项（）a86、医院形势需要药学部门转型，需要药师转变职能。药师发展的方向是（）a87、依法决策就是（）d88、依法取得药学专业技术职称，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员属于（）c89、依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员属于（）a90、以下哪项不属于消除“重整病历”现象的建议与方法（）c91、以下哪项不属于专科护士的职责（）c92、在发生医疗纠纷时，医疗文书的作用是（）a、93、在进行实验性临床医疗前，应充分保障患者本人或家属的（）a94、指导患者用药是谁的工作（）c95、组织制定《医疗机构从业人员行为规范》的部门包括()d96、组织制定《医疗机构从业人员行为规范》的部门不包括（）c97、最新版《医疗机构

　　从业人员行为规范》的制定年份是（）c98、遵守医学伦理道德，尊重患者的知情（），为患者饱受医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益c99、作为管理人员应当（）d100“其身正，不令则行；其身不正，虽令不行”强调的是哪类从业人员（）c第五篇：如何在华医网开始继续医学教育学习

　　如何在华医网开始继续医学教育学习

　　1、登录注册

　　首先，对新学员，您需要注册并登录。

　　2、选择课程

　　选择继续教育或者全员/专项培训，进入“我的继续教育”。在此页您将可以看见根据您注册专业为您推荐的继续教育项目及全员培训栏目。您可以通过如下方式选择培训的课程：

　　（1）您所在专业的推荐项目:用户注册专业的下属项目，网站优先推荐到您的个人主页；

　　（2）人文项目:华医网特别推出人文项目，供您随时选择学习，每个学员的主页都会有作为公共项目推荐给您的“医学人文项目”供您选择学习；

　　（3）学科导航:显示所有专业课程，您可以选择自己感兴趣的专业的课程；

　　（4）全员/专项培训：投放您所在地区的全员/专项培训课程，您在选择学习前请仔细阅读每个项目的培训要求，根据要求选择适当的课程学习。

　　3、课程学习及考试

　　（1）进入课程页面，您可以看到课程的名称、简介、摘要、并标明了本课程的学分类型、分数及包含的课件数等。

　　（2）点击选中的课件题目进入学习界面进行该课件的学习。每个课件均以多媒体课件、老师讲解音频和文字版讲义组成，目前多媒体课件、讲义均不能下载。

　　（3）课件播放完毕后，您直接点击“下一步

　　”或者点击“进入

　　考试”按钮进行考试。考试题为题库中随机抽取的10道4选1单选题，您须答对全部10道题后方可通过考试（试题可以反复作答）。

　　4、付费

　　华医网的课件免费提供给各位学员学习，需要申请证书的学员可以通过几个途径完成付费。（1）在我的个人中心，点击学习卡绑定，按照提示直接完成付费；（2）考试完毕后，根据提示完成付费。

　　特别说明:持有华医网“医通卡”并能够用医通卡付费的地区学员，付费时系统会自动提示您绑定医通卡，请学员注册时务必确保您选择的地区和单位准确。

　　5、领取学分证书

　　付费成功后，系统会提示您所领证书的相关信息，然后由当地卫生行政主管部门审核并颁发学分证书。有科教管理平台的地区，申领的学分会在审核后自动导入科教管理平台，您可以凭借您的IC卡进行查询。

　　6、购买学习卡

　　学员个人购买学习卡，请咨询华医网当地办事处电话，或直接拨打400-888-0052咨询相关信息。

　　7、学分查询

　　华医网学员可以通过您华医网的个人主页的学习记录查询学分情况。持有华医网“医通卡”的学员可以登录华医科教管理平台，自助查询您的学分情况。

篇六：人际交往与医患沟通试题

　　

　　（2023）医师定期考核试题及参考答案

　　一、填空题

　　1/30关于心理治疗的概念，描述不准确的是(1分)A患者在觉醒状态下进行

　　B以一定理论为指导

　　C需要有良好的医患关系

　　D使用一定的心理学方法

　　E是有计划、分步骤的过程

　　参考答案：A2/30对于个人中心治疗的认识，错误的是(1分)A注重人而不是人所呈现的问题

　　B治疗关系的改变本身就是成长，通过与来访者建立这样的关系，引导来访者与自己内心的需求建立同样的关系

　　C治疗师根据来访者的心理成长水平给予提醒和教导

　　D重视治疗师的人格与态度，而不是他的理论与技术

　　E让来访者在安全的气氛中，自由表达此时此刻的感受，探讨自己，学习承担责任

　　参考答案：C3/30影响问题解决的心理因素中不包括(1分)A思维稳定

　　B酝酿效应

　　C知识经验

　　D外界干扰

　　E动机和人格

　　参考答案：D

　　4/30有意识的确立目的，调节和支配行为，并通过困难和挫折，实现预定目的的心理过程叫做(1分)A认知

　　B意志

　　C情感

　　D思维

　　E以上都不是

　　参考答案：B5/30县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的，对政府主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责人，依法给予下列哪个的行政处分(1分)A警告

　　B罚款

　　C降级或撤职

　　D开除

　　E追究刑事责任

　　参考答案：C6/30下列各项中，询问病史时对医务人员的道德要求是(1分)A全面系统，认真细致

　　B耐心倾听，正确引导

　　C发展特长，加强协作

　　D精心管理，保证安全

　　E综合考虑确定检查项目，目的纯正

　　参考答案：B17/30“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。”这句话出自(1分)ABIIME制定的《全球医学教育最低基本要求》

　　1989年世界医学教育联合会日本福冈宣言

　　BCDE全方位信息交流

　　建立共识

　　分享利益

　　发展关系

　　C2008年我国教育部和卫生部颁布的《本科医学教育标准-临床医学专业（试行）》

　　D希波克拉底全集》

　　E《黄帝内经》

　　参考答案：B8/30医生和患者讨论治疗方案实施中的障碍，其作用是A患者对治疗更恐惧，不愿接受

　　B针对可能出现的问题有应对预案

　　C让患者知道医生也有顾虑

　　D让医生知道患者是否有焦虑或抑郁

　　E减少医生对治疗的责任

　　参考答案：B9/30医患沟通的意义在于(1分)A医患沟通是减少纠纷的需要

　　B医患沟通是医学目的的需要

　　C医患沟通是医学诊断治疗的需要

　　D医患沟通是医学人文精神的需要

　　E以上都是

　　参考答案：E10/30沟通的过程包括以下几个方面，除了(1分)A控制对方

　　分)参考答案：A11/30限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的(1分)A提出警告，限制处方权

　　B责令暂停执业

　　C吊销执业证书

　　D取消处方权

　　E现金处罚以示警告

　　参考答案：D12/30下列哪项不符合《执业医师法》的规定(1分)A医师发生医疗事故时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告

　　B医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告

　　C医师发现患者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告

　　D执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业

　　E遇有自然灾害、传染病流行时，医师有权拒绝县级以上人民政府卫生行政部门的调遣

　　参考答案：E13/30《献血法》规定，献血者每次献血量为(1分)A一般为150ml，最多不超过250mlB一般为200ml，最多不超过300ml2(1CDE一般为200ml，最多不超过400ml一般为200ml，最多不超过500ml一般为250ml，最多不超过500ml参考答案：B17/30医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现的医师行为规范是(1分)ABC规范行医

　　严格权限

　　救死扶伤

　　参考答案：C14/30医疗机构从业人员应当弘扬哪种精神，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益(1分)A廉洁从医

　　B爱岗敬业

　　C高尚医德

　　D科学发展观

　　E尊医重道

　　参考答案：C15/30临终关怀的道德要求不包含(1分)A认识和理解临终患者

　　B尊重临终患者的权利

　　C满足临终患者的意愿

　　D重视临终患者的生命品质

　　E展示人类文明的进步

　　参考答案：E16/30医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括A自主选择权

　　B社会免责权

　　C个人隐私权

　　D知情同意权

　　E人格尊严权

　　分)D重视人文

　　E规范文书

　　参考答案：A18/30器官移植引发的伦理问题应除外(1分)A器官移植成功后如何保持患者的较长生存时间

　　B活体器官移植价值的利弊争论

　　C尸体器官收集面临传统道德观念束缚

　　D可供移植器官如何公正分配

　　E器官移植涉及到医疗卫生资源合理配置

　　参考答案：A19/30属于医务人员自我道德评价方式的是(1分)A慎独

　　B内心信念

　　C传统习俗

　　D名誉

　　E社会舆论

　　参考答案：B20/30对疑似甲类传染病患者予以隔离所体现的公共卫生伦理原则是(1A社会公益原则

　　B互助协同原则

　　分)3(1CDE信息公开原则

　　社会公正原则

　　全社会参与原则

　　BCDE改变期望

　　时间管理指导

　　系统脱敏疗法

　　人际交往训练

　　参考答案：A21/30某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，参考答案：D争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。该患者发病的明显原因是(1分)A物理性因素

　　B化学性因素

　　C生物性因素

　　D心理社会因素

　　E以上都是

　　参考答案：D22/30患者，女，30岁。诊断为焦虑障碍，愿意接受催眠治疗。经过治疗师的导入后，来访者表现出目光呆滞、动作迟缓、无主动意向等状态，这表示来访者已进入(1分)A混乱状态

　　B分离状态

　　C恍惚状态

　　D想象状态

　　E催眠后反应状态

　　参考答案：C23/30患者男性，52岁，企业高管。1年来反复发作心悸、胸闷、心前区疼痛。生化检查：高血脂。心电图检查：T波倒置。超声心动图：心肌缺血。心内科诊断：冠心病。询问病史，该患者个性好胜，事业心强，习惯紧张性工作。有吸烟、饮酒史30年。矫正该患者A型行为的常用方法不包括(1分)A松弛训练

　　24/30美国一女患，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走。但受理上诉的法院否定了这个要求，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。对主管医师行为的正确伦理评价是(1分)A完全正确

　　B完全错误

　　C基本上错误，侵犯了患者家属自主权

　　D基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益

　　E以上都不是

　　参考答案：D25/30患者陈某，男，85岁，神志清醒，诊断：双下肢静脉血栓，医师建议行右下肢小腿中上段截肢治疗，医师与患者儿女解释病情及治疗建议后，家属签字同意手术治疗方案，手术当天，医务人员准备接患者去手术室，患者不知自己做截肢治疗，表示要重新考虑手术问题。请问，医师的行为(1分)A无错，医务人员已向家属履行知情告知义务

　　B无错，家属已代表患者签署手术同意书

　　C有错，患者本人的知情权受到损害

　　D无法判断，不知患者有无委托授权给其儿女

　　E以上说法均错

　　参考答案：C426/30青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照《母婴保健法》的规定，刘某(1分)A不能结婚

　　B应当暂缓结婚

　　C可以结婚，但不能生育

　　D可以结婚，治愈后可生育

　　E不影响结婚生育

　　参考答案：B27/30一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。其父母觉得，小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是(1分)A无知，无原则，违背了有利患者的原则

　　B无知，无原则，违背了人道主义原则

　　C曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则

　　D曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则

　　E曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

　　参考答案：C28/30男，70岁。因脑出血1小时入院，病情危重。医生建议立即手术，并告知家属手术可能存在的风险，不手术则会有生命危险。家属因经济困难，示意医生只需作简单处置，放弃救治，听任其死亡，但拒绝对此签字。此时医生应选择的最佳决策是(1分)A一定要家属签字，否则让患者转院

　　B听从家属决定，并在病历上如实记录家属意见

　　C征求医院领导意见并与家属充分沟通，确定符合实际的救治手段

　　D提请法院作出决策

　　E不考虑家属意见，医生直接手术

　　参考答案：C29/30患者男，22岁。自幼受父母溺爱，缺乏管教，漠视他人感受，不负责任，漠视规章制度，多次违法违纪，不能长时间地维持同别人的关系，缺乏自责或懊悔，最可能的诊断是(1分)A偏执型人格

　　B分裂样人格

　　C反社会型人格

　　D偏执性精神病

　　E边缘型人格

　　参考答案：C30/30甲县某养鸡场发生高致病性禽流感疫情。其相邻养鸡场场主杨某因舍不得灭杀种鸡，便趁夜驾车将数十只种鸡运往位于乙县的表哥家藏匿，但在途经乙县、丙县和丁县交界处时，被丁县动物防疫部门截获。遂将车上的种鸡在丁县全部灭杀以及无害化处理。在与杨某的交涉中，丁县动物防疫人员发现杨某体温高、不断咳嗽，随后便通知了上述各县疾病预防控制部门。对于杨某进行医学观察的场所应选择在(1分)A甲县

　　B乙县

　　C丙县

　　D丁县

　　E上级市

　　参考答案：D

　　E临床护士

　　参考答案：B4/30来访者喜欢收集女性用品，咨询师使用了厌恶疗法，其对靶症状的要求是

　　人文医学

　　1/30有关临床检验标本采集中出现差错的处理，最正确的描述是A直接交由医院行政部门交涉处理

　　B真诚地向患者进行解释以争取患者的谅解

　　C和患者进行激辩以弄清事实真相

　　D由检验部门主管负责出面解释

　　E将所有责任全部推到患者身上

　　参考答案：B2/30习惯于做角色扮演指导，对应下列哪种治疗方法(1分)A行为疗法

　　B精神分析

　　C认知疗法

　　D个人中心治疗

　　E放松训练

　　参考答案：C3/30最应具备公正廉洁医德素质的是(1分)A医院后勤保障人员

　　B医疗资源的管理和分配者

　　C妇产科医师

　　D内科医师

　　分)(1分)A复杂，但具体

　　B单一，而具体

　　C复杂，但广泛

　　D单一，但广泛

　　E都不是

　　参考答案：B5/30医患之间的非技术关系是(1分)A陌生人关系

　　B同事关系

　　C上下级关系

　　D道德关系

　　E竞争关系

　　参考答案：D6/30来访者患有神经性厌食，首先要做的是帮助来访者(1分)A识别吃饭时的自动性想法

　　B识别吃饭时的认知性错误

　　C获取来访者对咨询师的认同

　　D建立正常的进食习惯

　　E建立合理的饮食观点

　　参考答案：D7/30医患沟通学的研究内容不包括以下哪个方面(1分)6(1A医患沟通在医学中的地位和作用

　　B医保制度的研究

　　C现代医患关系的状况及成因

　　D医患沟通的基本原则

　　E医患沟通在临床中的应用

　　参考答案：B8/30在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查，应给予(1分)A警告

　　B降级

　　C撤职

　　D行政处分或者纪律处分

　　E追究刑事责任

　　参考答案：D9/30在医学知识越来越普及的情况下，受政治经济民主化的影响，共同参与型或指导-合作型医患关系，日益成为主导的医患关系模式。请问医患关系呈现出何种趋势(1分)A民主化

　　B法制化

　　C物化

　　D商业化

　　E多元化

　　参考答案：A10/30《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于(1分)A一级医疗事故

　　B二级医疗事故

　　C三级医疗事故

　　D四级医疗事故

　　E严重医疗差错

　　参考答案：C11/30下列各项，不属传染病诊治工作道德要求的是(1分)A重视消毒隔离

　　B强化社会预防保健意识

　　C应严格执行保密制度

　　D勇于献身的高尚道德情操

　　E严格疫情报告制度

　　参考答案：C12/30医患沟通对于正确诊断疾病，以下说法正确的是(1分)A医生应该询问患者尽可能多的疾病相关信息

　　B医患交流时间越长越好

　　C现在全面体格检查不重要，实验室检查才准确

　　D询问患者的生活习惯没有什么价值

　　E实验室检查多多益善

　　参考答案：A13/30对急诊患者，当手术是抢救患者的唯一方案时，最符合医学道德的做法是

　　(1分)A首先考虑患者的选择

　　B立即进行手术

　　C在征得其家属或单位同意后，立即进行手术

　　D放弃手术

　　E患者拒绝手术时可不手术

　　参考答案：C14/30根据《药品管理法》的规定，以下不属于药品的是(1分)A中药饮片

　　B中成药

　　C保健品

　　D血清、疫苗

　　E化学原料药

　　参考答案：C15/30在下列医学伦理学任务的提法中，错误的是(1分)A为医学的发展导向

　　B反映社会对医学的需求

　　C为符合医学道德的行为辩护

　　D制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则

　　E在医患关系中，只是竭力维护患者的权益

　　参考答案：E16/30以下各项中属于医生违背不伤害原则的是(1分)A医生对患者的呼叫或提问给予应答

　　B医生的行为使某个患者受益，但却给别的患者带来了损害

　　C妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产

　　D医生给患者实施粗暴性的检查

　　E医生尊重患者是指满足患者的一切要求

　　参考答案：D17/30李某因患炭疽死亡，依据《传染病防治法》的规定，对其尸体应A立即进行卫生处理，就近火化

　　B必要时可将尸体卫生处理后火化

　　C立即进行消毒处理后火化

　　D必要时可将尸体消毒处理后火化

　　E在指定场所卫生处理后火化

　　参考答案：A18/30为患者开具控缓释制剂，每张处方不得超过几日常用量(1分)A2日

　　B3日

　　C5日

　　D6日

　　E7日

　　参考答案：E19/30“科学的发展、研究者的成就和社会公众的健康受益，往往建立在这些受试者的风险、奉献甚至受到一定的伤害和牺牲的基础之上”，反映的伦理难题是

　　(1分)A利与弊的伦理矛盾

　　B主动与被动的伦理矛盾

　　C自愿与无奈的伦理矛盾

　　D受试者健康利益与科学发展、社会利益之间的伦理矛盾

　　E人体试验中受试者权利与义务之间的伦理矛盾

　　参考答案：D20/30下列对“伦理”内涵的理解，正确的是(1分)A伦理是指行为应该如何的规范和规范在人们身上形成的品德

　　B伦理是“应该”如何的权力规范

　　分)C伦理是一个人在长期的道德行为中所形成和表现出来的稳定的心理状态

　　8(1D伦理不具有利害社会之效用

　　E伦理是指行为事实如何的规律和行为应该如何的规范

　　参考答案：E21/30“尊重患者，关爱生命”要求医疗机构从业人员遵守医学伦理道德，尊重患者的哪种权利，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益(1分)A选择权

　　B知情同意权

　　C隐私权

　　D知情同意权和隐私权

　　E选择权及隐私权

　　参考答案：D22/30女，34岁。近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现为胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感觉自己快要死去，有时感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚，每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应该考虑的是

　　(1分)A恐怖症

　　B抑郁症

　　C焦虑症

　　D躯体形式障碍

　　E分离（转换）障碍

　　参考答案：C23/30患者男，25岁。在心理治疗会谈时表现为：约见时经常迟到，常对医生的学识提出质疑或对其建议提出反驳意见，凡事挑剔怪罪于他人，不完成治疗阶段布置的家庭作业却有一大堆理由，讨厌别人对他提任何要求，对是否接受治疗迟迟不作决定。其最主要的特征是(1分)A缺乏亲密朋友或信任感

　　B对孤独感到恐慌，依赖性严重

　　C与人关系不稳定，或有反复自杀或自伤的姿态

　　D当需要适应完成任务时，以一些形式的被动阻抗来应付

　　E不能信任他人或向他人倾诉内心的想法

　　参考答案：D24/30一位60多岁的妇女，因为心慌、头晕到医院看病。医生问：“你是不是心脏这里不舒服？”病人说：“是的，最近我总觉得心很慌，很不安，头经常晕。”医生问：“心慌是一直不停的呢？还是间断性的？”病人说：“就是时不时的惊慌。”医生问：“除了心慌之外，心有没有痛？”病人说：“没有。”医生问：“你这心慌一般在什么时候出现？会不会早上醒来或干什么活觉得更严重一点？”以上医生和患者的对话中，医生使用的是哪一种提问方式(1分)A开放式提问

　　B封闭式提问

　　C半开放式、半封闭式提问

　　D先开放式、后封闭式提问

　　E先封闭式、后开放式提问

　　参考答案：B25/30两位已取得执业助理医师资格的大专、中专学历医生，欲参加执业医师资格考试。应达到的医疗、预防、保健机构工作的期限分别是(1分)A5年、2年

　　B2年、5年

　　C3年、5年

　　D5年、3年

　　E3年、3年

　　参考答案：B26/30某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反《母婴保健法》的规定，出具有关虚假的医学证明文件而且情节严重，该县卫生局应依法给予胡某的处理是(1分)A通报批评

　　B警告

　　C取消执业资格

　　D罚款

　　E降职降薪

　　参考答案：C27/30患者男，43岁。近15年来逐渐出现空腹时上腹部痉挛样疼痛，疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解。如果患者表现为毫无节制的退行、要求过多而经常遭遇失望，则其诊断最可能是(1分)A胃及十二指肠溃疡，主动溃疡型

　　B胃及十二指肠溃疡，被动溃疡型

　　C溃疡性结肠炎，主动溃疡型

　　D溃疡性结肠炎，被动溃疡型

　　E节段性回肠炎，被动溃疡型

　　参考答案：B28/30男，25岁。硕士研究生毕业后参加工作。半年来对上级领导布置的任务总感觉不能胜任，屡屡出错，受到多次批评后内心受挫，选择了辞职。这种选择在应激反应中属于(1分)A认知反应

　　B生理反应

　　C情绪反应

　　D行为反应

　　E防御反应

　　参考答案：D

　　29/30某男性，67岁，近年来爱生闷气，表面隐忍而内在情绪起伏大。他属于哪一种致病行为模式(1分)AA型行为模式

　　BB型行为模式

　　CC型行为模式

　　DD型行为模式

　　EE型行为模式

　　参考答案：C30/30患者，男，62岁，医生以肺部肿瘤诊断收入院进一步检查。检查后确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。此时，患者告诉医生自己无儿无女，与老伴相依为命，若是肺癌，不要将病情告诉老伴，以免她冠心病发作。如果手术，可以自己签字。在符合医学伦理要求的前提下，医生此时应(1分)A对患者家属保密，而对患者不保密

　　B对患者不保密，如何告知家属由患者决定

　　C对患者和家属均保密

　　D对患者和家属均不保密

　　E对患者家属不保密，对患者保密

　　参考答案：B

　　医院感染与控制

　　1/50下列细菌是目前医院感染常见的细菌，但除外(1分)A葡萄球菌属特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌

　　B大肠埃希菌

　　C沙门菌属

　　D铜绿假单胞菌

　　E肺炎克雷伯菌

　　参考答案：C2/50和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内的器材适用于下列哪种方式消毒(1分)A灭菌剂或物理、化学灭菌方法

　　B应用灭菌剂或高效消毒剂

　　C应用物理灭菌方法

　　D杀灭结核杆菌的消毒剂或中、低效消毒剂

　　E杀灭细菌繁殖体的消毒剂

　　参考答案：B3/50下列对保管无菌物品的描述错误的是(1分)A无菌物与非无菌物应分别放置

　　B无菌包必须注明灭菌日期

　　C打开过的无菌包，48小时后必须重新灭菌

　　D取出的无菌敷料不得再放回无菌容器内

　　E无菌物品应放在清洁干燥固定的地方

　　参考答案：C4/50下列所述洗手的指征中，不合理的是(1分)A新生儿室入室常规规定应彻底洗手

　　B接触污物前、后应洗手

　　C侵入性操作前、后应洗手

　　D接触病人后应洗手

　　E脱手套后需洗手

　　参考答案：B5/50在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见A空气传播

　　B接触传播

　　C血液传播

　　D唾沫传播

　　E内镜操作传播

　　参考答案：E5/50在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见分)分)11(1(1A空气传播

　　B接触传播

　　C血液传播

　　D唾沫传播

　　E内镜操作传播

　　参考答案：E6/50铺好的无菌盘，在无污染情况下的有效时间是A2hB4hC6hD12hE24h参考答案：B7/50对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是A留点温度计法

　　B化学指示管法

　　C生物测试法

　　D化学指示胶带法

　　E化学指示卡法

　　参考答案：C8/50下列消毒剂中不能达到灭菌水平的是(1分)A甲醛

　　B戊二醛

　　C含氯消毒剂

　　D环氧乙烷

　　分)分)E过氧化氢

　　参考答案：C9/50医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测，灭菌合格率必须达到(1分)A100%B95%C90%D85%E80%参考答案：A10/50下列监测的控制指标中错误的是(1分)A凡经消毒的物品不能检出任何微生物

　　B手术室医务人员手上带菌数应少于5个/cm2C新生儿室、儿科病室的物体表面不得检出沙门氏菌

　　D手术室、产房、新生儿室空气中含菌量应少于200个/m3E紫外线消毒灯管在使用中的功率应大于70μW/cm2参考答案：A11/50关于临床科室医院感染管理小组的职责，下列叙述错误的是(1分)A制定本科室医院感染管理规章制度

　　B监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监测，并采取有效防治措施

　　C对医院感染散发病例按要求登记报告，并立即向当地卫生行政机构报告

　　D按要求对疑似或确诊病例留取临床标本，进行细菌学检查和药敏试验

　　E监督检查本科室抗生素使用情况

　　参考答案：C12/50有关紫外线消毒效果监测，下列规定错误的是(1分)12(1(1A对灯管应用时间、照射累计时间进行记录并签名

　　B对紫外线灯管在安装后、使用前应进行强度监测

　　C使用中的灯管的强度监测应每个月监测一次

　　D新购灯管强度大于100μW/cm2，使用中灯管强度大于70μW/cm2为合格灯管

　　E照射前后人工染菌杀灭率达到99.9%以上为合格灯管

　　参考答案：C13/50医院内最多见的多重耐药菌株是(1分)A耐甲氧西林/苯唑西林的金黄葡萄球菌（MRSA）

　　B耐万古霉素肠球菌（VRE）

　　C耐万古霉素金黄葡萄球菌（VRSA）

　　D产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌

　　E耐青霉素的肺炎链球菌

　　参考答案：A14/50下列无菌技术操作错误的是(1分)A治疗室湿式清扫，每日紫外线照射一次

　　B衣帽要整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手

　　C无菌物品与非无菌物品应分别放置

　　D一份无菌物品仅供一个病人使用

　　E浸泡液应浸没持物钳的2/3左右

　　参考答案：E15/50关于内镜室的医院感染管理，下列叙述错误的是(1分)A内镜室应设检查区和清洗消毒区

　　B病人进行检查前必须先做肝功能、HBV、HCV等标记物检查

　　C需要隔离者留于最后作检查

　　D每例内镜使用后应用高效消毒剂进行消毒处理，每日工作结束后对内镜进行终末消毒

　　E每天清洗消毒容器

　　参考答案：C16/50有关隔离的概念，下列叙述错误的是(1分)A咽白喉应严格隔离，皮肤白喉需接触隔离

　　B流行性腮腺炎进行呼吸道隔离，脊髓灰质炎进行肠道隔离

　　C大面积烧伤进行接触隔离

　　D多重耐药株感染应列入接触隔离

　　E活动性肺结核的隔离期是有效治疗后6周

　　参考答案：E17/50张某，大面积烧伤病人，创面出现铜绿假单胞菌感染，创面换药后敷料的正确处理方法为(1分)A清洗后再消毒

　　B清洗后放日光下曝晒

　　C灭菌后再清洗

　　D扔入污物桶

　　E焚烧

　　参考答案：E18/50医院感染的常规监测不包括(1分)A医院感染高危科室、高危人群监测

　　B漏报率监测

　　C医院感染高危因素监测

　　D医院感染暴发流行监测

　　E传染病报告卡监测

　　13参考答案：E19/50手术室的医院感染管理错误的是(1分)A隔离手术间应远离手术室入口处

　　B洗手刷应一用一灭菌

　　C隔离病人手术术后器械及物品双消毒

　　D手术室必须湿式清洁

　　E手术器具及物品能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌参考答案：A20/50Ⅰ类、Ⅱ类区域工作人员手及物体表面的卫生标准为(1分)A细菌总数≤5cfu/cm2，未检出致病菌

　　B细菌总数≤10cfu/cm2，未检出致病菌

　　C细菌总数≤15cfu/cm2，未检出致病菌

　　D细菌总数≤20cfu/cm2，未检出致病菌

　　E细菌总数≤25cfu/cm2，未检出致病菌

　　参考答案：A21/50室内空气终末消毒推荐的消毒方法是(1分)A化学消毒法

　　B开窗通风

　　C紫外线照射

　　D静电吸附式空气消毒器

　　E空气洁净技术

　　参考答案：A22/50传染病区医务人员使用的隔离衣一般情况下更换时间是(1分)A6hB12h

　　C24hD48hE72h参考答案：C23/50下列关于医疗机构对多重耐药菌感染患者或定植患者实施的隔离措施中，不包括的是(1分)A首选单间隔离

　　B可以将同类多重耐药菌感染或定植患者安排在同一房间

　　C可以和其他非多重耐药菌感染的患者安置在一间病房并无需采取措施

　　D实行隔离时，有隔离标识

　　E对不同区域更换清洁物品

　　参考答案：C24/50无明确潜伏期的感染，规定入院多少小时后发生的感染为医院感染(1分)A6小时

　　B12小时

　　C24小时

　　D36小时

　　E48小时

　　参考答案：E25/50医院感染最常见的部位是(1分)A泌尿道

　　B外科切口

　　C血液

　　D下呼吸道

　　E胃肠道

　　14参考答案：D26/50下列关于医院感染病例的报告时限，叙述正确的是(1分)A96小时

　　B72小时

　　C48小时

　　D24小时

　　E12小时

　　参考答案：D27/50下列关于医院感染监测系统必须符合的标准，叙述不正确的是(1分)A将成本和工作量减到最低程度，通过及时反馈促进各科室参与监测

　　B灵活，按条件允许适时改变

　　C易于接受

　　D采用统一的诊断标准和监测方法

　　E普遍适应

　　参考答案：E28/50临床科室出现医院感染流行或暴发时，下列措施不当的是(1分)A查找感染源

　　B对感染患者和周围人群进行详细的流行病调查

　　C必要时隔离患者甚至暂停接收患者

　　D总结经验，制定防范措施

　　E调换所有工作人员

　　参考答案：E29/50出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实有效的控制措施，下列叙述错误的是(1分)A对病人作适当治疗

　　B进行正确的消毒处理

　　C必要时隔离病人

　　D甚至暂停接收新病人

　　E立即转院

　　参考答案：E30/50控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是(1分)A环境消毒

　　B合理使用抗菌素

　　C洗手

　　D隔离传染病人

　　E空气消毒

　　参考答案：C31/50口腔科的医院感染管理错误的是(1分)A器械消毒灭菌应按照“清洗-去污染-消毒灭菌”的程序进行

　　B麻药启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装C常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒

　　D对每位病人操作前后必须洗手

　　E保持室内清洁，每天操作结束后应进行终末消毒处理

　　参考答案：A32/50关于医院感染的易感人群，叙述不正确的是(1分)A机体免疫功能严重受损者，接受各种免疫抑制剂治疗者

　　B婴幼儿及老年人、营养不良者

　　C长期使用广谱抗菌药物者

　　D接受各种侵入性操作者

　　E住院时间短的患者

　　15参考答案：E33/50关于医院感染的病原学特点，叙述不正确的是(1分)A90%为条件致病微生物，少数为致病微生物

　　B一种病原引起多部位感染或一个部位有多种细菌感染

　　C近年来G-杆菌中非发酵菌和G+球中的表皮葡萄球菌以及真菌有下降趋势

　　D多为耐药菌或多重耐药菌

　　E免疫功能低下患者的病原谱广，病原随抗生素应用或免疫功能缺损程度而有变迁

　　参考答案：C34/50发现医院感染流行或暴发流行趋势时，进行流行病学调查的基本步骤的第一步是(1分)A查找感染源

　　B证实流行或暴发

　　C查找引起感染的因素

　　D分析流行或暴发的原因

　　E制定防范措施

　　参考答案：B35/50ICU的医院感染管理措施错误的是(1分)AICU应布局合理，分治疗室（区）和监护区

　　B监护区每床使用面积不少于9.5m2C工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手

　　D探视者进入ICU应更衣、换鞋

　　E病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置

　　参考答案：D36/50医院感染管理是一门新兴的学科，医院内预防与控制医院感染的决策和实施主体者是(1分)

　　A临床医师

　　B检验人员

　　C护理人员

　　D医院感染专业人员

　　E全体医疗人员

　　参考答案：D37/50关于医院感染的传播途径的叙述，错误的是(1分)A消化道传播：又称粪-口传播

　　B间接接触传播：病原体污染了医疗设施和病人用具造成的感染

　　C呼吸道传播：病人所呼出的带有病原体的飞沫近距离的传播给其他病人

　　D垂直传播：病人直接与感染源接触而获得感染

　　E垂直传播：病原体直接由亲代传播给子代

　　参考答案：D38/50住院床位总数在多少张以上的医院，应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门(1分)A250张

　　B200张

　　C150张

　　D100张

　　E300张

　　参考答案：D39/50关于减少免疫功能低下者发生医院感染的措施，下列叙述不正确的是(1分)A尽量减少侵入性操作

　　B采取保护性隔离措施，切断感染途径

　　16C积极治疗原发病，如糖尿病、慢性肾炎等

　　D大量应用广谱抗菌药物预防感染

　　E治疗潜在性感染病灶

　　参考答案：D40/50为了发挥医院感染管理委员会的决策作用，医院感染管理委员会应当建立会议制度，定期研究、协调和解决的问题是(1分)A医院感染管理

　　B传染病管理

　　C抗菌药物管理

　　D多重耐药细菌管理

　　E精神类药品管理

　　参考答案：A41/50预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好(1分)A72小时内

　　B36小时内

　　C24小时内

　　D8小时内

　　E4小时内

　　参考答案：E42/50医疗机构及其执行职务的医务人员发现由于实验室感染而引起的与高致病性病原微生物相关的传染病患者、疑似传染病患者，诊治的医疗机构应当在几小时内报告所在地的县级人民政府卫生主管部门(1分)A1小时

　　B2小时

　　C6小时

　　D12小时

　　E24小时

　　参考答案：B43/50抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗医院感染的关键和重要措施。下列叙述不符合合理使用抗菌药物原则的是(1分)A病毒性感染者不用

　　B尽量避免皮肤黏膜局部使用抗生素

　　C联合使用必须有严格指征

　　D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

　　E衣原体感染者不用

　　参考答案：D44/50县级以上地方人民政府卫生行政部门未按照规定履行监督管理和对医院感染暴发事件的报告、调查处理职责，造成严重后果的，对卫生行政主管部门主要负责人、直接责任人和相关责任人予以的行政处分是(1分)A警告

　　B记大过

　　C降级或者撤职

　　D开除

　　E罚款

　　参考答案：C45/50下列属于医疗机构预防和控制多重耐药菌传播措施的是(1分)A加强医务人员的手卫生

　　B严格实施隔离措施

　　C切实遵守无菌技术操作

　　D加强医院环境卫生管理

　　E以上都是

　　参考答案：E146/50下列消毒剂中属于中效消毒剂的是(1分)49/50可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医A戊二醛

　　B过氧乙酸

　　C氯己定

　　D臭氧

　　E碘伏

　　参考答案：E47/50关于锐器伤的预防，错误的是(1分)A应立即采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理

　　B对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访

　　C被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白

　　D被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应进行血液乙型肝炎标志物检查

　　E被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗

　　参考答案：C48/50除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外，目前最常用的低温灭菌方法是(1分)A环氧乙烷灭菌法

　　B戊二醛浸泡灭菌法

　　C辐射灭菌法

　　D过氧乙酸浸泡灭菌法

　　E微波灭菌法

　　参考答案：A

　　院感染密切相关的是(1分)A病毒

　　B支原体

　　C衣原体

　　D暂居菌

　　E常居菌

　　参考答案：D50/50传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的做法是A患者洗澡、换清洁衣裤

　　B个人用物经消毒后带出病区

　　C被服及时送洗衣房清洗

　　D室内空气可用喷雾消毒

　　E用消毒液擦拭家具、地面、墙壁

　　参考答案：C

　　分)1(1

篇七：人际交往与医患沟通试题

　　

　　绝密★启用前

　　全科医生转岗培训考试试题

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　　名词解释题

　　1、家系图

　　可用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等,使医生能很快掌握大量的家族基本材料。

　　2、全科医生

　　是经过全科医学的专门训练,具有全科医学学科要求的基本理论,态度与服务技能,在基层医疗服务中以满足患者的医疗卫生服务需求和需要目标的特殊类别的临床医生。

　　3、全科医疗

　　是由全科医生对个人和家庭提供的一种连续性、综合性的医疗保健服务。它是在综合生命科学、临床医学和行科学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。

　　4、社区卫生服务管理

　　是综合运用管理学理论、方法和技术,对开发社区卫生服务的人、财、物、时间、信息等资源进行科学的管理。

　　5、医患关系

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　　指医务人员与患者在医疗过程中产生的特定的人际关系,是贯穿于整个医疗活动过程中,并在较大程度上决定了医院服务质量的特殊人际交往过程,它是医疗人际关系的核心。

　　填空题

　　1、全科医疗对个人、家庭和社区全体居民健康的整体负责与全程控制服务模式,真正体现了

　　思想的落实。(预防主)

　　2、社区卫生服务应该处理好

　　、、三者之间的平衡关系,尽可能的满足社区公共卫生发展的需要和日益增长的卫生需求。(需要、需求、供给)

　　3、全科医疗通过提供以

　　中心、单位、范围的连续性、综合性、协调性和个体化的医疗保健服务,提高人民的健康水平。(个人、家庭、社区)

　　4、医患关系的特点归纳四点,分别是：

　　、、和

　　。(支持、宽容、巧妙地利用奖励、拒绝互惠)

　　5、告知的方法有

　　、。(口头告知、书面告知)

　　6、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是

　　。(主动-被动型)

　　7、居民健康档案包括

　　、、。(个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案)

　　8、根据患者用力的程度将体位转移分3种:、、。(主动转移

　　、被动转移

　　、助动转移)专业技能考试题库

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　　单选题

　　1、全科医学教学课程设计的出发点是:(D)

　　A.临床各科常见病的诊疗

　　B.临床各科危重病的诊疗

　　C.社区常见病的诊疗

　　D.社区中的个人和家庭健康问题,社区健康问题或人群问题

　　2、社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响,表现”五个扩大”。其中之一是:(B)

　　A.从预防服务扩大到治疗服务

　　B.从院内服务扩大到院外服务

　　C.从技术服务扩大到心理服务

　　D.从生物服务扩大到生理服务

　　3、社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括:(C)

　　A.家庭访视

　　B.访问社区负责人与医务人员

　　C.找出影响社区居民健康的主要因素

　　D.利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检

　　4、全科医疗服务是:(B)

　　A.一种强调个体化服务的医学专业

　　B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业

　　C.提供医疗预防保健服务的医学专业

　　D.强调群体健康照顾的医学专业

　　5、全科医疗服务的基本特征有(E)

　　A、主动性服务

　　B、持续性服务

　　C、可及性服务

　　D、综合性服务及协调性服务

　　E、以上都正确

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　　6、不属于护患沟通的基本原则是

　　(B)

　　A.让病人主动表达

　　B.少用说理方式

　　C.采用开放式交流

　　D.不用非语言交流

　　7、不属于医患沟通的基本原则的是(D)

　　A.以人本

　　B.诚信原则

　　C.沟通原则

　　D.同情原则

　　8、良好的医患沟通能够融洽医患关系,不准确的是

　　(D)

　　A.沟通使医患形成共同认知

　　B.沟通使医患建立情感

　　C.够通使医患互相满足尊重的需要

　　D.沟通使患者获得应得利益

　　9、不是医方的义务的一项是

　　(A)

　　A.医疗费用支付请求

　　B.忠实

　　C.注意和报告

　　D.附随

　　10、心理发展的原动力是(C)

　　A、意识活动

　　B、前意识活动

　　C、潜意识活动

　　D、前意识与潜意识活动

　　E、以上都不是

　　11、心理学的研究对象是人的(A)

　　A、心理活动和行

　　B、情绪和行

　　C、心理活动和观念

　　D、智力和观念

　　E、智力和情绪

　　12、下列哪项不是维护心理健康的原则(D)

　　A、面对现实,适应环境

　　B、认识自己,悦纳自己

　　C、结交知已,与人善

　　D、严格要求,永不满足

　　E、挫折磨砺,积极进取

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