心理危机干预概述
1、什么是心理危机干预
心理学领域中,危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施,使之最终战胜危机,重新适应生活。心理危机干预的主要目的有二,一是避免自伤或伤及他人,二是恢复心理平衡与动力。有效的危机干预就是帮助人们获得生理心理上的安全感,缓解乃至稳定由危机引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪,恢复心理的平衡状态,对自己近期的生活有所调整,并学习到应对危机有效的策略与健康的行为,增进心理健康。为了进行有效的危机心理干预,必须了解人们在危机状态下有哪些心理需要。在地震期间,人们会更关心个人基本的生存问题,如环境是否安全、健康是否有保障等;会担心自己及所关心的人(如父母、亲戚、子女、朋友、老师);会表现惊慌、无助、逃避、退化、恐惧等行为;想吐露自己对突发事件的内心感受;渴望生活能够尽快安定,恢复到正常状态;希望得到他人情感的理解与支持等。这些心理需要为危机心理干预提供了依据。
2、怎样进行心理危机干预
危机干预的时间一般在危机发生后的数个小时、数天,或是数星期。危机干预工作者一般必须是经过专门训练的心
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南北湖小学心理干预方案
为了提高学生的心理素质,有效预防、及时控制和消除学生的严重心理问题由此引发的自伤或伤害他人等严重事件,并且维护学校的生活、学习秩序,从而建立和谐校园。现制定校园心理危机干预方案。
一、具体目的:
1.通过心理危机教育和宣传,加强学生对危机的了解与认知,提高学生承受挫折的能力。
2.通过心理咨询等支持性干预,协助处于危机中的学生把握现状,重新认识危机事件,尽快恢复心理平衡,顺利度过危机,并掌握有效的危机应对策略。
3.通过提供适时的介入帮助防止自伤、自杀或攻击行为等过激行为。
4.通过构建心理危机干预体系,做到心理困扰早期预防、早期发现、早期诊断、早期应对,减少和尽量避免危机对学校正常工作的影响。
5.通过积极创设良好的校园环境,为学生成长营造健康氛围,努力提高学生的心理健康水平,优化心理品质。
二、干预原则和对象
心理危机是指学生运用通常方式不能应对目前所遇到的情形时,出现的严重心理失衡状态。心理危机干预是指采取紧急应对的方法帮助学生尽快恢复心理平衡,安全度过危机。
心理危机干预由学校校长负总责,德育处负责统一指挥协调,班主任及学校有关工作人员参与,学校有关职能部门分工负责,联动配合。
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(二)心理危机干预的原则
1.生命第一的原则。发现危机情况,立即采取保护措施,最大限度地保护学生的人身安全。
2.亲属参与的原则。实施心理危机干预时,以最快的速度通知学生家长或亲属。
3.全程监护的原则。实施危机干预过程中,安排专人对干预对象全程监护。
4.分工协作的原则。实施危机干预过程中,相关部门要协调配合,履行职责,积极主动地开展工作。
(三)干预对象
心理危机干预的对象是我校在读的存在心理或行为异常的学生。具体包括:
1.通过心理健康测评筛查出来的需要关注的重点学生;
2.遭遇重大事件而出现心理或行为异常的学生;
3.患有严重心理疾病的学生;
4.有自杀倾向或既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生;
5.因严重生理疾病而导致心理痛苦的学生;
6.由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响,产生恐慌、担心、焦虑不安的学生;
7.其他有情绪困扰、行为异常的学生。尤其要关注上述多种特征并存的学生,其心理危机程度更严重,应成为重点干预的对象。
三、心理危机干预组成人员:
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主管领导、班主任、心理老师、校保安人员、课任教师等。
四、心理危机干预工作分工:
1.主管领导全面组织协调指挥。
2.班主任了解信息、通知家长、稳定班级。
3.心理老师现场疏导、干预,避免极端心理行为。
4.校保安人员维持秩序。
5.心理社团成员辅助开展工作。
6.干预结束后观察和随访。
五、心理危机干预的程序:
(一)问题的发现
各班要建立起通畅的学生心理危机信息反馈机制,做到在第一时间内掌握学生心理危机动态,对有心理障碍的同学,周围同学应予以理解、关心和帮助,并及时向班主任反馈情况。对有行为异常或近期情绪、行为变化较大的学生,学校心理健康教育指导中心应给予及时的心理指导,并做好咨询记录,对问题严重的学生实行转介。
(二)讯息报告
学生发现危机情况,周围同学应立即向班主任报告。班主任在采取必要措施并迅速赶往现场的同时向学校值班领导报告,值班领导立即向学校主管领导报告,主管领导视危机严重程度酌情向学校领导及时汇报。
(三)即时监护
学校有关职能部门立即派专人对危机学生进行24小时监护,保护学生的生命安全。
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(四)通知家长
在实施监护的同时,学校应以最快的速度通知家长来校,如果家长确实无法尽快赶到学校,在家长以电话的授权下,对学生采取治疗措施。在紧急情况下,可采取直接送至专业卫生机构进行治疗等相应处理措施。对没有监护能力或不配合学校的家长,学校应对学生强制采取治疗措施或派人将学生遣送回家,并视情况为其办理休学或退学手续。
(五)进行阻控
对于有可能造成危机扩大或激化的人、物、情境等,进行必要的消除或隔绝。对于学校可调控的可能引发其他学生心理危机的刺激物,有关部门应及时阻断。
(六)实施治疗
需住院治疗的,必须将学生送至专业卫生机构治疗;
对可以在校坚持学习但需辅以药物治疗的学生,德育处应与其家长商定监护措施;
对不能坚持在校学习的,按照学校学籍管理有关规定办理相关手续,由家长监护并离校治疗。
(七)应急救助
得知学生有自伤或伤害他人倾向时,相关人员应立即赶赴现场采取救助措施,紧急情况下应先拨打110、120等紧急电话求助。
(八)事故处理
当学生自伤或伤害他人事故发生后,德育处负责现场的指挥协调;保安负责保护现场,配合有关单位对当事人实施生命救护,协助有关部
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门对事故进行调查取证,并对学生进行安全监护;相关人员护送至就近医院救治;心理健康教育指导中心负责制定心理救助方案,实施心理救助,稳定当事人情绪。
(九)成因分析
事故处理结束后,心理咨询指导中心负责事件的成因分析,对事前征兆、事发状态、事中干预、事后疏导等情况认真梳理,尤其对那些行之有效、操作性强的手段和措施认真总结,以备今后参考。
六、心理危机干预的工作要求
(一)信息畅通。参与危机干预的工作人员要做到快速反应,确保信息畅通。
(二)工作到位。危机发生时,相关人员要立即赶赴现场,迅速果断地采取有效措施。
(三)协调配合。相关人员在现场指挥的调度下,主动配合,服从指挥。
(四)记录备案。在危机处理过程中,相关人员要做好书面文字记录,必要时做好音像资料的收集,确保资料详细完整。
(五)责任追究。对于因违反工作原则、延误时间、知情不报等造成严重后果的,追究相关部门或个人的责任。
七、心理危机干预的注意事项:
1.危机瞬间发生,决策很重要,所有成员应绝对服从领导安排,避免拖延导致不良后果。
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2.危机就意味风险,所有成员不能因干预无效而自责、内疚,要意识到干预的有限性。
八、南北湖小学心理健康教育领导小组:
组长:李军
组员:朱珠
丁国胜
王利峰
各年级思想品德老师
各班班主任
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陈良静
南北湖下小学
心理危机干预
心理危机干预是指采取紧急应对的方法帮助危机者从心理上解除迫在眉睫的危机,使其症状得到立刻缓解和持久消失,心理功能恢复到危机前的水平,并获得新的应对技能,以预防[1]将来心理危机的发生。
心理危机干预的主要目的有二:一是避免自伤或伤及他人;二是恢复心理平衡与动力。心理危机干预适用于人格稳定和面临暂时困境或挫折的人,以及家庭、婚姻、儿童问题、蓄[2]意自伤、自杀或意外伤害等情况。
贝尔金等提出了三种基本的危机干预模式,即平衡模式、认知模式和心理转变模式。这三种模式为许多不同的危机干预策略和方法提供了基础。平衡模式,其实应称为平衡/失衡模式。危机中的人通常处于一种心理和情绪的失衡状态,在这种状态下,原有的应付机制和解决问题的方法不能满足他们的需要。平衡模式的目的在于帮助人们重新获得危机前的平衡状态。平衡模式最适合于早期干预,这时人们失去了对自己的控制,分不清解决问题的方向且不能作出适当的选择。除非个人再获得了一些应付的能力,否则主要精力应集中在稳定病人心理和情绪方面。在病人重新达到某种程度的稳定之前,不能采取也不应采取其他措施。
危机干预的认知模式是基于这样一种认识,即危机根源于对围绕时间的事件和环境的错误思维,而不是事件本身或与事件和环境相关的事实。这种模式的基本原理是,通过改变思维方式,特别是认识到自己认知中的非理性和自我否定的部分,获得理性,强化思维中的理性和自我强化的成分,从而获得对自身生活中危机的控制。认知模式最适合已经稳定了危机,回到
危机前均衡状态的求助者。在埃利斯的理性情绪疗法和贝克的认知系统疗法中,找到了这一程序的基本步骤。
社会转型模式认为,人是遗传天赋和学习特殊社会环境的产物。因为人总是在变化、发展、成长的,其所处的社会环境和社会影响也总是在变化的,危机可能与内外(心理、社会或环境)困难有关。危机干预的目的是与求助者合作,衡量与危机相关的内部和外部困难,并帮助他们选择替代其现有行为、态度和使用环境资源的方式。结合适当的内在应对方式、社会支持和环境资源,帮助他们获得(非危机)对自己生活的独立掌控。
除了上述三种模式,还有一种折中的危机干预理论。折衷主义危机干预理论是指从所有危机干预方法中有意识地、系统地选择和整合各种有效的理念和策略,以帮助求助者。正因为如此,折衷主义的概念很少,而是各种方法的混合。与理论概念相反,它从任务指向操作。折衷理论的应用意味着它不局限于任何教条的理论方法。它要求将各种理论和方法很好地结合起来,选择合适的方法来满足求助者的需求。
(一)危机干预六步法
心理危机干预可以遵循gilliland和james提出的基本的六大步骤:1.明确问题。从当事人的角度来确定和理解其所认识的心理危机问题,这一步特别需要干预者使用倾听技术;2.确保安全。干预者要将当事人对自我和他人的生理和心理的伤害和危险降到最小的可能性;3.提供支持。强调与当事人的沟通与交流,并积极、无条件地接纳当事人,使其认识到干预者是完全可以信任的,也是能够给予其关心和帮助的人;4.提出并验证变通的应对方法。干预者要让当事人认识到有许多变通的应对方式可供选择,只要充分利用内外部资源,采取各种积极应对方式,使用建设性的思维方式,并帮助其确定
能现实处理其问题的更适合的选择;5.制定计划。在制定计划的过程中,干预者要充分考虑当事人的自控能力和自主性,并与当事人共同制定行动计划来矫正其情绪的失衡状态;6.获得承诺。回顾和改善有关计划和行动方案,并获得当事人的直接而真诚的承诺,以便当事人会坚持按照预定计划和方案行事。
(二)关键事件应激报告法
mitcheu提出了关键事件应激报告法(criticalincidentstressdebriefing,cisd),最初是为了维护应激事件干预者的身心健康,现已开始用来干预遭受各种创伤的个人,成为危机干预的一个基本方法。其方针是防止或降低创伤性事件症状的激烈度和持久度,并迅速使个体恢复常态,可分为正式援助和非正式援助。非正式援助由受过训练的专业人员在现场进行急性应激干预,整个过程大约需要一个小时,而正式援助的干预则分7个阶段进行,通常在危机发生的24或48小时内进行,一般需2—3个小时。具体步骤包括:介绍期。相互自我介绍,干预者说明cisd规则,强调保密性,并获得当事人的信任;事实期。要求当事人从自己的角度出发,提供危机发生的一些具体事实;感受期。鼓励当事人表露出自己有关事件最初的和最痛苦的想法和感受,从事实转到思想,将事件人格化,让情绪表露出来;反应期。这是当事人情绪反应最强烈的阶段。当当事人谈到自己对事情的情感反应时,干预者要表现出更多的关心和理解,并鼓励他们就危机事件中最为痛苦的经历表达各自的情感;症状期。要求回忆各自在危机事件中的痛苦症状,可从心理、生理、认知、情感和行为等方面来描述,并对事件产生更为深刻的认识;教育期。要求当事人认识到,在严重压力之下,其相应的生理、心理和行为的应激反应是正常的,也是可被理解的,讨论积极的适应和应对方式,提醒可能的并存问题(如过度饮酒),并为他们提供一些如何促进更为健康的知识和技能;总结与完善。总之,cisd提供了一个安
全的环境让当事人用言语来描述痛苦,并有小组和同事的支持,而且在需要时能得到进一步的支持,对于减轻各类事故引起的心灵创伤、保持内环境稳定、促进个体身心恢复和健康有重要意义。
(三)危机灾难后心理卫生工作策略
危机灾难后心理卫生工作策略是一种团体危机干预方法,可分为三个阶段:前期。先制定应对危机的组织预案,并通过演习明确各成员的具体任务与权责,进而减轻他们预期的焦虑感,建立团队信任和自信心;中期。尽可能使每位救助人员都有同伴,通过共同承担工作量、解决问题和相互交流,以减轻心理压力;工作时间不超过l2小时,包含休息和活动时间,避免过多摄人咖啡和酒精;保证在间歇时间与家人交流一二次,配置专业心理咨询师共同执行任务,帮助救护人员适时减轻心理压力,一天值勤任务结束后,安排每个人接受一次消融疗法;后期。给每位参与者放松一两周,尽快使他们在精神上从这次紧张性的任务中脱离出来,如个别人仍觉得乏力、消沉,负责人应安排其做适当的调整,预防创伤后应激障碍症状的发生。
参考文献
某某学校关于中学生心理危机预防及干预工作实施方案
为贯彻落实教育部以及市关于加强中学生心理素质与心理健康教育工作的有关文件精神,进一步完善学校心理健康教育工作,有效地对中学生心理危机进行干预,预防校园突发危机事件对中学生的危害,预防中学生伤害自己或他人的行为,提高中学生心理健康水平,特制定本实施方案。
一、心理危机干预指导思想
(一)危机干预以教育为主,必须贯彻党的教育方针,以提高中学生的心理素质为目标,促进全体学生健康地成长。
(二)要根据中学生身心发展特点和教育规律,全面落实心理健康教育,培养中学生良好的个性心理品质,提高心理调节能力、社会适应能力和挫折承受能力。
(三)坚持重在预防的原则,积极开展生命教育、培养学生认识生命、尊重生命、欣赏生命、珍爱生命的意识,以及危机应对方法等,引导学生热爱生活,善待人生,悦纳自我与他人,自爱自信,自立自强。
(四)协助中学生建立良好的人际关系系统,鼓励同学之间互相关爱、互勉互助,形成协调的人际关系。尤其在遇到困难时,同学之间有同情心、有耐心,能彼此支持,克服困难。
(五)危机干预工作要准确判断、果断处理、有效干预,避免因处理不及时、不得当而激发或加重学生的困扰,给学校工作带来被动局面。
二、组建
“学生心理危机干预及预防工作小组”
工作小组由学校主管学生工作的校领导任组长,成员有少先队、学生成长中心、年级组、心理教师等。学生心理危机干预工作小组的职责是:全面规划和领导我校学生心理危机干预工作,督促有关部门认真履行危机干预工作的职责,为重大危机事件的处理做出决策。各年级的学生心理危机干预工作由年级组长负责,全体教职员工均有责任和义务。全体各班心理健康教育联络员应积极协助学校负责人抓好学生心理危机干预工作。
三、心理危机干预重点对象
(一)在心理健康测评中筛查出来的有心理障碍或心理疾病或自杀倾向的学生。
(二)由于学习压力过大而出现心理异常的学生,如第一次出现不及格科目的优秀学、认真但多门功课的不及格学生、对学习有严重困难的学生等。
(三)生活学习中遭遇突然打击而出现心理或行为异常的学生,如家庭发生重大变故(亲人死亡;父母的离异;父母下岗;家庭暴力等)、受到意外刺激(自然灾害;校园暴力;车祸等其他突发事件)的学生等。
(四)个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生,如情绪失控的学生等。
(五)人际关系失调后出现心理或行为异常的学生,如当众受辱、受惊吓、与同学发生严重人际冲突而被排斥受歧视的学生、与老师发生
严重人际冲突的学生。
(六)性格内向孤僻、经济严重贫困且出现心理或行为异常的学生,如性格内向、不善交往、交不起学费的学生、需要经常向亲友借贷的学生。
(七)身体出现严重疾病,如患上传染性肝炎等,医疗费用很高但又难以治愈的疾病,个人很痛苦,治疗周期长,经济负担重的学生。
(八)患有严重心理疾病,并已经专家确诊的学生,如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。
(九)出现严重适应不良导致心理或行为异常的学生,如新生适应不良者。
(十)由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响,产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生。如与自杀或他杀者同宿舍、同班的学生等。
四、心理危机干预系统的工作流程
(一)
预防教育
立足教育,重在预防,做好学生心理危机干预工作。班主任和心理教师应对学生进行生命教育,引导学生热爱生活,热爱生命,善待人生;应对学生进行自我意识教育,引导学生正确认识自我,愉快接纳自我,积极发展自我,树立自信,消除自卑;应对学生进行危机
应对教育,让学生了解什么是危机,人们什么情况下会出现危机,同学们的哪些言行是自杀的前兆,对出现自杀预兆的同学如何进行帮助和干预。
学校在学生中大力普及心理健康知识,引导学生树立现代健康观念,针对学生中广泛存在的环境适应问题、情绪管理问题、人际交往问题、学习方法问题等开展教育;组织形式多样的心理健康教育活动,在学校形成良好的心理健康氛围;通过主办主题鲜明的特色班会,帮助学生优化个性心理品质,增强心理调适能力,提高心理健康水平。
(二)早期预警
做好学生心理危机早期预警工作,做到对学生的心理状况变化早发现,早通报,早评估,早治疗,信息畅通,快速反应,力争将学生心理危机的发生消除在萌芽状态。
建立学生心理健康普查和排查制度。
1.每年对全校学生进行心理健康测评,根据测评结果筛选出心理危机高危个体,做好这些学生危机的预防与转化工作。
2.班主任要随时掌握全班同学的心理状况,发现班上学生有明显的心理异常情况、严重的心理危机等要及时向学校学生心理危机干预及预防工作小组汇报。
3.心理教师深入学生之中并通过班级心理健康教育联络员、学生干部等及时了解学生的心理健康状况。
4.建立心理咨询老师学生心理危机报告制度。心理咨询老师在心理咨询室值班期间发现学生存在心理危机,应将相关信息以书面的形
式报告给学校学生心理危机干预及预防工作小组。
(三)危机干预
1.建立支持系统。学校要通过开展丰富多彩的文体活动丰富学生的课余生活,培养他们积极向上、乐观进取的心态,在学生中形成团结友爱、互帮互助的良好人际氛围。全体教师应该经常关心学生的学习生活,帮助学生解决学习生活上的困难,与学生交心谈心,做学生的知心朋友。学生干部对有心理困难的学生应提供及时周到的帮助,真心诚意地帮助他们渡过难关。动员有心理困难学生的家长、朋友对学生多一些关爱与支持,必要时要求学生亲人来校陪伴学生。
2.建立治疗系统。对有心理危机的学生应进行及时的治疗。对症状表现较轻危机程度不高者,以在校接受心理咨询或到上级医院等专业机构接受心理治疗为主,可辅以药物治疗。对症状表现较重者必须在医院等专业机构接受药物治疗的基础上在校或在相应的专业机构接受心理咨询。对症状表现严重、危机程度很高者,必须立即将其送医院等专业精神医院治疗。
3.建立阻控系统。对于学校可调控的引发学生心理危机的人事或情景等刺激物,协调有关部门及时阻断,消除对危机个体的持续不良刺激。对于危机个体遭遇刺激后引起紧张性反应可能攻击的对象,学校应采取保护或回避措施。心理咨询老师在接待有严重心理危机的学生来访时,在其危机尚未解除的情况下,不让学生离开,并立即报告给学校学生心理危机干预及预防工作小组及学生所在年级。
4.建立监护系统。对有心理危机的学生在校期间要进行监护。
5.建立救助系统。心理咨询室开通“心语信箱”,便于对发出危机求救的学生进行紧急心理援助。对于突发学生自伤自毁事故的紧急处理,学生所在学校的负责人在闻讯后立即赶赴现场,并立即报告给保卫处、校医务室等部门。上述各部门在接到通知后派人立即赶到现场,进行紧急援救。
(四)后期跟踪
针对有严重心理危机的学生,学校对其学习生活进行妥善安排,帮助该生建立良好的支持系统,引导同学避免与其发生激烈冲突。班主任对其要密切关注,了解其心理变化情况。心理教师每月与其谈心一次,并通过周围其他同学随时了解其心理状况,制定可能发生危机的防备预案,随时防止该生心理状况的恶化。学校学生心理危机干预及预防工作小组对他们保持密切的关注。
五、工作制度
做好学生心理危机干预工作是一个系统工程,是一项长期任务,为切实做好这项工作,特建立以下几项制度:
(一)培训制度。心理咨询的老师、班主任、辅导员、年级组长等实行定期培训。
(二)备案制度。学生心理危机事故发生后(含已遂和未遂),学生所在班级应将该生的详细材料提供给学校学生心理危机干预及预防工作小组备案。
(三)鉴定制度。学生因心理问题需退学、休学、转学、复学的,其病情应经心理咨询专家组鉴定,或到由心理健康教育办公室指定的专
业医院进行鉴定。
(四)保密制度。参与危机干预工作的人员应对工作中所涉及干预对象的各种信息严格保密。
心理危机干预及预防工作小组
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