药学毕业毕业论文3000字范文(2)药学毕业论文3000字篇3浅谈高职药学专业药物分析教学改革
药物分析是高职药学专业的主干课程之一,是一门理论和实践并重的综合性应用学科,旨在培养学生具备强烈的药品质量意识,掌握解决药品质量问题的基本知识和技能,通过在校期间药物分析理论学习和基本操作技能的严格训练,获得检验和研究药品质量的基本思路与方法,提高学生的就业竞争力。通过几年的教学,我积极思考,不断尝试优化教学方法,现根据我的教学改革体会,总结如下几点,仅供广大同仁交流。
一、打破传统观念,针对岗位设计教学环节
首先应贴近岗位需求,改变传统授课观念,将药物分析教学与今后的工作岗位相结合。药物分析教学一般由理论课和实验课组成,学生照实验讲义按部就班地完成实验,整堂课下来虽然教学环节能顺利完成,但未必真正达到教学效果,学生很难带着想法进行检验分析,难与今后工作相联系。
为了解决这一问题,在教学过程中我主要采用理、实一体化的形式给学生上课,依据药物分析课程标准、学习者特征分析、现代教育技术理论,创设一个融合多种信息化手段和教法学法于一体的情境性、社会性课堂环境,引导学生“做中思,做中学”,再通过职业场景模拟现身说法的迁移环节,将学生从枯燥的课堂带入真实的生活情境,完成对今后工作岗位的思考和职业素养的提升。
二、教法学法探讨
“教无定法,贵在得法”,为了克服传统授课形式的沉闷、枯燥与难以理解,我采用视频、仿真系统、校园学习的平台等信息化手段,为学生营造轻松愉悦的氛围和意境,实现助学助教功能。为了突出重点、突破难点,使学生能达到课堂设定的目标,再从教法和学法上谈谈:
(一)教法
根据高职生的认知和心理特点,运用网络资源和角色扮演设置情境,采用任务驱动法、案例教学法和情景教学法等多种方法,让学生在宽松的富有情趣的环境中学习。
(二)学法
教学中要特别重视学法的指导。学习过程中引导学生自主合作探究、分组讨论等,重在培养学生的理解力和语言表达能力、团结协作意识。
三、教学实施过程探讨
(一)课前准备
为了有效提高教学质量,我在课前做了精心的准备。首先制定任务书及药物分析相关学习材料。课前两天,划分学习小组(每组6-8人),并通过班级QQ交流群下发任务书和学材,提出自学要求。
针对我校高职学生的实际情况,我将课堂教学划分为复习旧课、导入新课、学习新课、归纳总结、布置作业五个阶段。
(二)复习旧课
首先,我提出两个关于药品质量分析工作的问题来复习旧课,有序地启发引导学生探究、思考。
(三)导入新课
随后学生观看视频:王小姐因电视广告“多C多漂亮”而到药房购买大量维生素C,服用数月后出现腰疼,到医院检查确诊为肾结石,王小姐怀疑维生素C质量有问题,随后求助药检所。看到这里,我问道:该患者的肾结石是因维生素C质量不合格吗?如何判断维生素C质量是否合格?扣人心弦的情节顿时吸引了学生的注意力,从而顺利导入本次课。学生们带着兴奋和疑惑,开始完成我随后下达的学习任务。
(四)学习新课
1.对学、群学
教学随之进入下一个环节。对学要求学生两两之间互助学习;群学要求以小组为单位在组长带领下组内讨论,汇总方案张贴在张贴板上;最后组间交叉批改评分,教师公布答案,及时评价矫正和释疑。结果显示各组不仅正确率达到95%以上,成员间还通过生生、师生合作,获得了知识、能力、情感的发展。
2.小展示(组内预演)在学生们掌握基础理论后,针对能力升级题案例进一步进行组内合作学习、角色扮演和实验演示,教师巡回指导。学生热烈地分析讨论、实验预演,而我作为组织者和引导者,为他们提供咨询辅导。
3.展示评价(组间展示)一切准备就绪,进入大展示的环节。我要求学生将各组答案张贴出来,展示成果,扮演角色,随后其他同学补充点评。为了保证每位同学拥有公平展示的机会,我利用抽签的形式随机抽取学生。通过绘声绘色的扮演、形象的实验操作,将枯燥死板的内容变得生动具体,既强化了重难点,又培养了学生分析、解决问题的能力。最后我邀请药检所质检专家现场解惑答疑,根据各组展示的准确性及职业素养现场评分,评价矫正。
4.达标测评
最后,我将筛选出的执业药师考试真题作为达标检测,学生们争先恐后地进行抢答,既激发了学生的学习热情,锻炼了应试能力,也使教师了解了他们对知识的掌握情况。
检测结束后,根据学生课堂表现和得分情况进行点评归纳,奖励优胜组,肯定优点,指出不足,提出期望;并利用思维导图梳理知识要点。
(五)巩固总结
接下来,我与学生共同回顾本次课的教学目标:维生素C的质量分析要点及分析操作注意事项。
(六)布置作业
在下课前布置作业:1.整理问题库、错题库;2.完成学后反思及质检报告单。
课后,我反思了本次课的教学:优点是将教法和学法有机结合,培养了学生自主学习、合作交流及实践操作能力;教学中结合岗位需求,渗透了职业素质教育,充分发挥出学生的主体作用和教师的主导作用;通过视频、角色扮演、案例创设情境、提出问题,激发学生兴趣,变
被动学习为自我需要;缺点是由于班级人数过多,不能让所有学生拥有展示的机会,学生合作学习能力有待进一步提高。针对这些问题,我需提高课堂的掌控能力,并对个别学生进行课后辅导。
摘要:医院和每一个人的生活息息相关,研究药学服务与合理用药能够提高医院的科学用药水平,提高患者满意度,进而提高医院的知名度,促进医院更好发展。本文主要针对开展药学服务的意义及相关措施进行简要分析。
关键词:医院;药学服务;合理用药;措施
医院药学服务主要是指药学人员凭借自身所掌握的药学专业知识和工具,向广大人民群众,其中包括医院在职人员及其家属,提供各种和药物相关的服务。医院推行药学服务主要是为了让患者获得科学合理、且实惠有效的治疗药物,进而改善患者的生活质量,有效延缓疾病进程,预防相关疾病等。
1药学服务的意义
随着我国社会经济的发展,人口老龄化的趋势越来越明显。且目前我国医疗改革不断深化,对医院的救治与服务水准提出了更高的要求,提高药学服务,促进合理用药是每一位药学工作人员的职责,同时也是保证患者人身安全的重要措施。其次,药学服务主要是患者为中心,能够明显改善紧张的医患关系,提高医院的声誉,进而赢得患者对品牌的认可,培养患者对医院长久的忠诚度[1]。最后,开展药学服务在某种程度上还能保证药物疗效、减轻不合理用药的不良反应,具有重要的临床价值。
2医院开展药学服务的措施
2.1加强药剂科建设
医院要加强药剂科建设,完善药房各种制度及服务流程,加强药剂科和临床治疗之间的联系。在药师为患者配置药品时,需要及时和患者的主治医生进行充分的沟通,依据患者的实际病情,合理配药,避免发生各种不合理、不安全用药现象[2]。其次,医院要适时引进先进的药学服务理念,在正确理念的指导下要求药师具备全面而丰富的用药知识。在为患者提供药学服务时做到以患者为中心,避免出现重医轻药的情况,把患者的利益放在第1位,为患者提供高质量的药品,并为其讲解正确用药的方法,可能出现的不良反应等,在患者用药以后全程跟踪观察药物效果,叮嘱患者看清楚药物说明以后,按照说明进行正确用药。
2.2提高药师服务水平
要想提高药学服务质量,①要提高药师个人的综合服务水平,医院要加强对药师的培训,使其能够顺应知识时代发展的要求,学习更多最新的和药学有关的新知识、了解更多药品信息、药物疗效与药品的安全性、用药的正确方法,药物储存要求有关的临床知识等,进而提高业务水平。②医院可以建立起定期考核制度,定期对药师技能进行绩效考核,提高药师的竞争意识,进而调动他们学习的主动性。③还要提高药师的职业道德修养,缩短药师与患者的距离,有效缓解紧张的医患关系[3]。
2.3设立药房服务咨询平台
设立药房服务咨询平台是提高药学服务质量的最有效措施,在服务平台中安排专业素质高的药师工作人员,当患者取药时,告诉患者药物剂量以及正确的用药方法,提醒患者用药注意事项等,为患者耐心讲解用药常识,这不仅可以预防患者用错药,还能促使患者早日痊愈。这种咨询服务,既提高了药师的地位,也给患者留下了好印象,与此同时门诊药房咨询服务平台还能及时纠正临床工作过程中出现的失误,解决患者取药时碰到的不必要麻烦,大大提高了工作效率。
2.4实施药学服务后期回访
要保证患者合理用药,不但在工作过程中要为患者提供周到的药学服务,同时还要有计划地开展后期回访工作。
①可以开办药学服务热线,或者针对患者的不同情况进行上门拜访,加强和患者的沟通,促使药师在观察患者临床病症时学到更多的医学知识,同时根据患者病情的发展,能够及时采取有效的治疗措施。
②药师要定期对患者用药以后的情况适时反馈,清楚患者用药过程中遇到的问题以及药物隐藏的不良反应等,提高患者对医院的信任感,进而促使其树立和病魔斗争到底的信心,获得早日康复[4]。
③为了确保合理用药,药师很有必要建立药历,针对临床返回来的信息,药师要及时进行分析总结,形成完整的记录,药历内容包括患者的用药历史、现今使用药物情况等,从而对药物进行个性化的管理,根据实际情况不断提高自身药学服务质量。
3结论
总而言之,医院临床药学的服务要以合理用药为中心,随着现代人们对健康越来越重视,相应地对药师的专业要求越来越高。医院只有加强药剂科建设、提高药师服务水平、设立药房服务咨询平台,实施药学服务后期回访,培养专业的临床药师充分运用自身所掌握的药学实施参与到临床药物的治疗过程中,及时发现解决存在的用药不合理问题,才能切实维护患者利益,进而提高医院的服务水平,促进医院更好地发展。
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[摘要]通过分析中药师全方位面向临床工作的具体情况,讲述几点药学服务在临床药学活动中必须考虑的问题,探讨如何充分体现中药师在开展临床药学服务中的作用,提高临床医疗的质量。
[关键词]中药师;临床药学服务;重要作用
临床药学是临床工作与药学相互连接的纽带,两者之间的密切结合是提高医疗质量、指导临床安全合理用药、保障患者医疗安全的的重要途径。我国的临床药学已有近二三十年的历史,目前普遍存在进展较慢,发展不均衡等许多问题,临床药学的价值和重要性没有体现出来[1]。
中药师要为中医的临床工作提供更多、更新的药学服务,就要求中药师不断拓宽专业知识、熟悉现代管理的模式、规范药品的管理,还要不断研发新技术、新剂型,提高中药专业整体素质,充分密切配合临床工作,还要积极开展临床药师工作,全方位发展,才能为中医临床提供更好的支持[2]。实践证明,临床药学的核心是“临床”,是医、药结合共同提高医疗质量的重要途径,现代药学的服务模式是将药学与临床有机地结合,充分合理利用药学领域中的知识为临床诊断、治疗服务[3]。其目的也就是要提高医院的医疗技术水平。笔者就临床实际工作中的一些经验,讲述药学服务在临床药学活动中必须考虑的几点问题。
1中药师必须符合临床药学服务中的要求
临床药学服务工作中,中药师必须具备广泛的知识,扎实的基本功,能应付一些突如其来的事件。中药师是指国家在中药生产和中药流通领域实施执业中药师资格制度。中药师必须具备扎实的业务能力,对中药材、中成药、中药饮片、中医药保健品的各个环节非常了解,对中药的原料、产地、炮制、保存等,通过实践工作,能够非常熟悉。
在医师和患者之间起到连接作用,能够协助医生在正确的时机为患者开具药物和剂量正确的处方,还要避免药物间不良相互作用,能够解决影响药物治疗的相关因素等方面的问题。对于患者,能够帮助其充分了解处方的使用方法、药物的炮制和服用方法,充分发挥药物的治疗作用。
2临床药学服务是中药师对临床全方位的服务
这其中包括:要求药房中药师对临床所用中药材、中成药等的采购、库存、调剂的准确、合理、安全及药品质量的保障负责。中药师在调剂工作中,准确地
按照处方配方,对患者耐心地解释、交代用药的注意事项是非常重要的。特别是对一些药物的注意事项、炮制方法要给患者交代清楚,同时使患者对自己的用药情况有个基本了解,以免患者产生药物的不良反应[4]。
3临床药学服务中中药师要对相关药物的知识有比较深刻的认识
由于现在药品更新换代较快,随着科技的发展、炮制技术的进步,不断出现了很多中成药物,这就要求中药师要不断充实自己的专业知识。这个问题讲起来容易,但是,由于工作人员面临年龄偏大、记忆力下降、晋升压力较大、接受新事物的能力下降等问题,导致知识更新跟不上形势需要。对一个新进的药物要充分认识,就要求掌握其药理作用、药物理化性质、吸收、分布、代谢情况及与其他药物之间的配伍变化。
例如黄芪注射液说明书上均要求不与其他药物混合使用,以免出现配伍变化。但临床中经常将其混用,这就要求中药师提醒医务人员这种配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明显的效果,这就要求中药师必须能从理论上解释,通过讲课、书面讲解的途径加深临床医务人员的印象。配伍过程中有可能导致输液的微粒增多,浑浊或出现理化性质的改变,因为中成药注射液成分复杂,提纯的难度大,各批号间成分和杂质有很大差别,随着加入药品的不同,药品之间的pH值不同,有可能出现微粒和浑浊现象,甚至出现各种药物之间的化学变化。但是临床上除了能观察是否有浑浊、沉淀等现象,不能普遍用实验方法检测,所以,应该尽量避免合用。
4建设实验室要与临床药学水平相适应
随着医疗体系的完善,医院临床药学工作也取得了一定的发展,药学实验室的重要地位也日渐突出。对于综合医院来说,应具备中药实验室、中医基础实验室、中医临床实验室等相关科室,还应设中药鉴定、中药炮制、中药化学分析、中药标本存列、中药制药、中药方剂等科室,能为中医药学各专业提供良好的实验物质基础和条件保障。可以帮助中医师、中药师提高其理论水平、科学思维能力和综合素质。因此,除了争取支持外,还必须从提高药剂科自我发展能力着手,通过积极引进新技术,开发新制剂,取得明显的经济效益;可以逐步改善实验条件,逐步增添仪器设备,使实验室建设与临床药学所承担的任务相适应。通过不断发展才能确保临床药学工作的进步,更能充分地体现中药师在临床药学中的作用。
[参考文献]
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临床中药学是指在传统中医药理论的指导下,以患者为主体,研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科。近年来,随着西药临床药学在各医疗机构的深入,临床药学在不良反应监测、合理用药及作用机制研究等多方面显示出独特的优势。
但是,由于中药与西药在结构、配伍、功能主治等各个方面的巨大差异,西药临床药学在中成药、中草药方剂方面的应用捉襟见肘,故以传统中医药理论与临床药学为背景的临床中药学应运而生[1-3]。临床中药学作为一个新兴学科,其学科建设及人才培养等方面均处于摸索阶段,本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点,且于当年成功招生,现对该学科的学科建设、人才培养的方案及经验做一归纳总结,以供同仁参考引智。
1培养对象及培养目标
与西药临床药学类似,临床中药学是以向医疗机构提供具有临床及科研能力的临床中药师为最终目标的学科,而为满足临床的需求,临床中药师需具有中医学、中药学及科研等多重教育背景及能力,故临床中药学的培养对象需至少具有中医学或中药学的本科教育背景,在培养过程中,需掌握为患者提供安全、有效、经济、合理化用药的方法与手段,并以在临床实践中发现中药问题、解决问题为最终培养目标[4-6]。
2培养模式及培养方案
2.1培养时限及安排
本学科的培养时限为3年(6学期),第1学期于校本部完成理论课的学习,第2学期至第5学期于本单位着重进行临床实践及科研,第6学期完成学位论文及答辩,即“1+4+1”的培养模式。
2.2培养方式
本学科由研究生导师、医院药学部门及行内专家组成导师组,对研究生进行指导及培养。自研究生入学始,导师组根据培养方案、课题背景及个人特点讨论并制定培养方案,并于研究生完成理论课学习后开始实施。研究生需定期向导师组汇报学习及课题进展情况,导师组对存在的问题进行指导或纠正,并组织专家进行开题、中期汇报、答辩等环节。
2.3理论课培养方案
本学科的理论学习目标旨在思想政治端正的前提下,拥有基本的科研思路及专业理论知识,故将课程分为3种类型:公共必修课、专业必修课及专业选修课,见表1。公共必修课进行政治思想、自然辩证法及英语的学习;专业必修课进行科研思路及科研统计方法的培养;专业选修课则是根据研究方向的需求及个人兴趣,个性化地进行专业知识的储备(至少选修3门)。
值得一提的是,由于临床中药学正处于萌芽阶段,其课程类型并不丰富,无法满足各个研究方向对理论知识的摄取,故允许研究生于其他教育部直属院校修习相关专业选修课,成绩合格后,学分亦予以承认。此举不仅满足了各研究方向对理论知识的要求,更能促进该学科的迅速发展与完善。
2.4临床实践培养方案
2.4.1总体要求与目标
临床中药学是与临床医学密不可分的学科,故需本专业研究生亲身融入到临床工作中去,这是整个培养历程中的重头戏,故临床实践的总学程为24个月(4学期),并坚持理论与实践相结合且着重实践的原则,以研究生毕业后具备临床中药学实践技能及自主解决中药学问题的能力为总体目标,参照西药的《住院药师规范化培训标准》进行临床实践培养,由导师及轮转科室的临床教师对研究生进行临床实践培养[7-9]。
2.4.2实践内容与安排
本学科临床实践主要分为2个阶段,各阶段学程均为12个月。
(1)通科实践阶段
该阶段需研究生在医院药学部门各岗位轮转完成,其包括门诊药房、中草药房、病房药房、药库、药检室、制剂室等部门,旨在通过实践,熟悉并掌握临床中药师的主要职业技能。
①门诊药房培养方案
研究生于该岗位需掌握处方审核、调配及发药的基本技能;需熟悉药品不良反应呈报方法及流程与“精、麻、毒、放”等特殊药品的管理办法与流程;需了解“药品管理法”、“处方管理办法”等法律法规文件,中成药的用药特点及用药原则,特殊人群用药特点及用药原则。
②中草药房培养方案
研究生于该岗位需掌握中草药处方审核、调配及发药的基本技能;熟悉至少100种常用中药饮片的鉴别特点,特殊饮片的管理方法与流程;了解煎药规程、操作及设施维护,煎药成品的质量控制技术。于该岗位实习约3个月。
③病房药房培养方案
研究生于该岗位需掌握常用中成药的名称、功能主治、规格、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项,与审核医嘱、调配及发药的基本技能,“麻、精、毒、放”等特殊药品的管理办法;需熟悉药品不良
反应关联性评价方法,特殊人群用药特点及用药原则,药房自动化设备的使用及维护,需了解病区基数药品的管理办法。于该岗位实习约3个月。
④药库培养方案
研究生于该岗位需掌握中药饮片的鉴别与保管方法,中成药采购、贮存工作流程和要求,特殊药品的贮存方法;需熟悉药品价格信息管理,医院药事制度及药品采购管理规程;需了解药物经济学基本知识。于该岗位实习约1个月。
⑤药检室培养方案
研究生于该岗位需掌握药品的质量管理方法及常用医院制剂检验方法;需熟悉药品质量控制工作的内容及流程,“药品管理法”及《中国药典》中关于药品质量检测的相关内容,需了解药品质量问题追踪流程与评估报告。于该岗位实习约1个月。
⑥
制剂室培养方案
研究生于该岗位需熟悉中药煮提操作方法,中药前处理、提取、精制、制剂成型等技术;需了解中药材炮制方法,中药特色技术传承。于该岗位实习约1个月,需至少完成10个批次的制剂配制,需至少进行1次日常设配的维护。
(2)专科实践阶段
该阶段分别在临床中药学室与各临床科室完成,研究生通过在临床中药学室的学习,掌握临床中药师的基本工作流程与技能,再根据各导师的研究方向及课题背景,选择某个临床科室,进行较为深入的临床中药学专科实践。在导师与临床带教老师的指导下参与日常医疗活动,培养临床思维及处理临床中药问题的能力。
①临床中药学室培养方案
研究生于该岗位需掌握审核医嘱及干预技能,治疗药物监测数据分析与评估,提供个体化用药建议,中药的治疗原则或治疗指南,药物信息检索和评估,药物咨询,患者教育,药历书写,与医护患的沟通技能;需熟悉药学监护计划的制定与实施方案,特殊人群用药特点及用药原则,临床中药学室工作内容和流程;需了解药学查房,临床会诊及病例讨论。
②临床科室培养方案
根据导师的研究方向或临床需要,将研究生派往相关临床科室,通过与医生、护士、患者的交流,发现及解决临床中的中药问题,在具体的临床实践中提高对临床中药学知识与技能的运用能力,同时通过专业化中药学服务,规范临床用药,促进医生与患者安全、有效、经济、合理地用药。
2.5科研培养方案
研究生在导师的指导下,根据研究方向及课题背景,自主查阅文献资料,结合临床中药问题,确定选题,撰写开题报告及文献综述。于第三至第四学期在学院内进行开题考核,考核专家小组主要就研究课题的科学性、可行性及临床实用价值三方面进行评议。
根据考核专家小组的意见,进一步修改选题内容并制定详细的科研计划后,深入基层现场和中药学工作第一线,围绕中药临床应用研究与评价、个体化用药与实践、药物安全性与用药安全等方面展开研究,最终获得具有科学性、严谨性和一定实际参考价值的结论或解决方案,并撰写毕业论文。
3思考与设想
学科建设与人才培养之间的关系相辅相成,它们均以“人”作为主体,学科建设的最终目的即为培养人才,培养出的人才更能推动该学科的迅猛发展[10-12],对于临床中药学这一新兴学科更是如此。该学科的建设始终是以向医疗机构提供临床中药师作为出发点及最终目标,只有专业人才的输出与配置,才能真正规范临床合理用药,而临床中药师在临床实践及对研究生的“帮、传、带”中,又可促进该学科向规范化、合理化发展。就本单位对该学科的建设方案,提出以下几点思考与设想。
3.1整合教学资源,扩大培养规模
诚然,临床中药学这一学科现阶段正处于摸索阶段,缺乏公认的、规范化的人才培养流程,故在本阶段的第一要务即为整合现有的全部临床、教学、科研资源,努力为研究生提供一个丰富、正规、严谨的培养环境,供其在学有所专、学有所长的基础上,开拓眼界,无缝接轨临床。第二方面,各医科院校应开设临床中药学专业,扩大招生份额,使本专业的人才数量呈梯度增长,以免出现人才断层。第三方面,应加速学科带头人的选拔与培养,发挥“领头羊”的作用,在个别单位形成优势学科,迅速推动该学科的建设。
3.2政策适度支持,规范培养模式
作为一个新兴学科,没有政府卫生部门及各医疗单位的支持会举步维艰,而临床中药学能够促进临床安全、有效、经济、合理用药是有目共睹的,故望决策者们加大对该学科的建设,以促进其快速发展[13-15]。另一方面,临床中药学应参照西药临床药学的培养模式,于较有专业实力的三甲医院设立临床中药师培训基地,选拔各基层单位的中药师进行为期1年的规范化培训,结业后对考核合格者颁发临床中药师证书,以规范各单位的临床中药学工作。此外,还应大力开展各种在职培训及继续教育,这一方面可以迅速扩大临床中药学的培训范围,另一方面也促进了各单位中药师的技能提高及专业延伸。
3.3吸纳多学科知识经验,发挥中医药独特优势
临床中药学本属一交叉学科,是中医学、中药学、西药临床药学、循证医学及临床科研等多学科结合的产物,故该学科的建设不应仅局限在现有师资的教学上,应根据不同研究方向的特点,制定个性化的培养方案,充分汲取其他学科优势,同时也丰富了本学科的内容与深度,本单位的理论课跨校选课即是在此方面的一大突破!
当然,临床中药学的立身之本乃传统中医药理论,故在学科建设与人才培养方面不能完全套用西药临床药学的培养模式,该学科必须依据传统中医药理论,发挥中医药的特点,围绕中成药配伍、中西药复方制剂与中西药配伍、中草药剂量与煎服法、不良反应监测、临床用药咨询及中药宣传与教育等方面开展工作,并以临床用药咨询、中成药处方点评为切入点,规范医护患安全、有效、经济、合理地使用中药。
3.4结语
诚然,本单位于2015年刚刚开展临床中药学的学科建设与人才培养,其各个方面的建设均在摸索,恰恰与临床中药学在国内的现状相一致,但我们相信,通过大家不断的探索、挑战与尝试,最终会摸索出一条适合临床中药学快速发展的特色之路;临床中药师也会随着在临床的发光发热得到医生、护士、患者的信赖与支持!望同仁们共同努力,共铸临床中药学明日之辉煌!
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1让少数民族学?了解课程的特点及其就业?向 少数民族学?的特点:记忆?强,但对汉语的理解表达能?表现出不同的层次性,如城?来的,接触汉语多,语?流利,表达能?理解能?也强;各县来的,表达理解能?稍差,但基本能把意识表达清楚;?来?边远农牧区约50%的学?,应受环境和民族?化特点的影响,加之年龄?等因素,汉语表达理解能?差。《中医药学概论》课程的特点:总体章节较多,其中医脏腑、??津液、经络、中药性味归经、功效主治、?法?量、使?注意等各有特点,难于记忆,容易混淆,与临床各科联系密切,专业术语晦涩难懂,理论性强。药剂学?的就业特点:中等卫校的毕业??向?作岗位后,分布在药房、制剂、药店、药?、营销、检验、种植、采集等与中药材有关的各个?业。
2课堂教学重点突出、难易适度 课堂教学是教学的主体,,根据民族学?的特点,对重点内容多次强调讲解,在板书中标出重点,要求学?在书上?页??划出标记,并在每次课前回顾性提问,作为平时成绩记录。如:在讲中药配伍禁忌时,重点要求民?熟背“??反”,熟读“?九味”。同时教师还要注意教材内容的取舍安排,课时的分配,板书书写以及授课语?的表达均要深?浅出,少?精,难易适度。
3培养兴趣,激发求知欲 实践证明,兴趣?智?更能促进学?努?学习。
3.1实验教学提?兴趣 我校中药标本及饮?标本有500多味,学?们很喜欢到标本室辨认饮?,观看中草药标本。常听到他们说“这味药我家乡的?间、地头很多的……”“我爷爷病了,就?这味药……”每当这时我就因势利导问“你们知道这味药的功效和?法?量吗?”学?们?兴得说“?师我知道……”,下课了还有学?围着我提问交流。从他们求知的?光中,深感兴趣?智?更能促进学?努?学习。
3.2野外中药标本采集培养兴趣 我校位于库尔勒市交通西路,其三?被农村包绕,植物资源很丰富,我们组织学?到?间、渠旁、路边采集中药,如枸杞?、桑叶(枝)(椹)、车前?(草)、蒲公英、丹参等制作标本,写明采集时间地点、性味归经、功效主治、?法?量、使?注意等,以作业的形式上交并记录实验成绩,筛选好的标本陈列于标本室,供同学们参观学习。同时我们还组织学?分组观看,中药图谱如《实?中药彩?图谱》《常?中药材真伪对照鉴别图谱》《新疆药?植物图谱》等,增加感性认识,培养兴趣。
3.3电化教学,增强兴趣 电化教学具有内容丰富、形象感染、能通过声形?为学?创造?种愉悦和谐的教学?氛,极?增强了学习兴趣。电教?段可弥补因地域等因素?法见到或开展的实验,还可弥补教学资源不?。我校的电教?有中药总论-炮制法、中药各论-常?中药、中医基础脏腑经络等。
4适当联系,加强记忆
4.1与现代医学的联系 许多民?对中医术语陌?、难理解,所以要?恰当的?喻,或?现代医学语?加以说明,如“痈疽疔疮”,泛指体表化脓性感染;?者为疖,?者为痈,形?根深如“钉”状为疔,红肿热痛难溃者为疽,肺痈指肺炎,乳痈指乳腺炎等与现代医学的联系,加强记忆。
4.2与?剂、中成药联系 因为?剂是中药的切实应?,如讲当归、?勺等,都可以提到四物汤,四君?汤,并诵以简要?歌“芎归芍地四物汤”这可以提?学习兴趣,加深对药物主要功效理解,便于记忆应?。
4.3趣味歌诀联系,加强记忆 在中药妊娠禁忌中,?歌诀的形式背诵孕妇慎?和禁?药,如孕妇禁?药歌诀“?爸牵?上?能涉?”“虻?披雄黄讹斑蝥”,意为:?爸牵着耕?涉?到?上去,半路看见虻??披雄黄讹诈斑蝥,即?戟、巴?、牵??、商陆、三棱、麝?、?蛭、虻?、砒?、雄黄、莪术、斑蝥。
5把培养少数民族学?读、写、说能?贯穿于教学始终 以往的教学实践证明,少数民族学?学好专业课的关键是过汉语关,所以要把培养民?读、写、说能?贯穿于教学始终,在教学中我们采取,集体或分组朗读中医脏腑、??津液、经络的定义功能;常?中药药名功效主治;常??剂的组成功效等,督促他们读,纠正错误发?。有的学?学完中药,仍写出错误的中药名来,如防风写成防分,?参写成??等,因此必须课后布置适当的作业,加强动脑动?写的能?,教师认真对作业内容和字词进?检查批改纠正。有的民?是“茶壶?煮饺?,有?倒不出”所以要培养他们敢于说的能?,简单的问题交给学习差的学?,他们可以看书回答,合书重复,加强记忆。适时提问学习较好的学?,他们多能迅速、详细、准确地做出回答,这时全班?掌?励,使学?之间感到有趣、羡慕、引起竞争。其次要重视每?位民?,每位学?都有被重视的愿望。总之,教师在教学中应从少数民族学?的实际情况出发,有的放?的进?教学。使学?变被动接受知识为主动参与获得知识,最?限度地的帮助不同层次的学?得到相应的发展,有利于??积提交教学质量。 药剂学本科毕业论?范??:药剂科计算机?络应?
1临床资料 笔者所在医院是?所基础综合性?级甲等医院,?前拥有病床800张。根据卫?部下发的《医院信息系统软件功能规范》[3],本院经过调研分析、设计论证、编程测试,开发研制并完成药库管理微机系统,同时投?运?。从药剂科计算机信息系统应?以来,本院药剂科?作?平与?作效率得到了较?提?,收到了??医务?作者及患者的?致好评。
2结果 应?计算机信息管理系统前后?作情况总结如下:
2.1电?处?的优势 整洁?净规范,医师不必?写处?,避免了由于处?书写不规范和字迹潦草造成药师的调剂错误,药师就可知道患者的?药情况,缩短了就诊时间,减?医患摩擦发?的概率。
2.2?作效率提? 药学?作正从传统的药品供应型向药学服务型转变,患者的?我保护意识不断增强,药师承担着?定的职业风险,处?信息的快速传输,降低了药师的职业风险。传统的模式窗??先接到的是患者处?,每?位药师熟记药品价格后才能准确?误划价,然?药品品种繁多,加之部分不常?药品,很容易将价格记混,造成多收费或是少收费,准确率低;计算机的应?免去了??划价,价格统?管理,?成的电?处?已明码标价,且调价及时正确,避免了许多重复?作。
2.3合理?药 从我院开始药房实施计算机?作模式以来,故随机抽取?门诊处?200张,共2400张,对两年度的指标数据利?spss16.0统计软件进?统计处理并作对?分析,其中计数资料采?均数±标准差表?,采?t检验,计量资料采?卡?检验。具体见表1、表2。从表1可以看出应?计算机信息化后,我院通?名使?率上升,提?了处?的书写质量,处??药品种数下降,抗菌药物使?率和注射剂使?率下降,基本药物使?率上升,促进了临床合理?药。从表2可以看出我院药剂科实现计算机信息化,通过计算机完成挂号、就诊、检查、取药等程序,缩短了就诊时间,提?了?作效率,在服务质量、药品质量、?作作风上有了很?的转变。
2.4掌握药品费?动态 计算机参与医院经济管理,门诊每?就诊?次,患者各项费?的开?,??了然;住院费??例在线监控,医师可随时查询患者医药费?,对于经济状况较差者,选择性?药,减轻患者负担,获得经济效益和社会效益的双丰收。
2.5了解药物信息 全?、准确、?效查询药品信息,掌握新药知识,查询前?五位药品排位,控制抗?素的使?,优先合理使?基本药物,更?实惠让利于患者。
2.6库房管理合理化 计算机系统?动?成采购计划单,将损失降到最少的同时确保患者的?药质量。
2.7账务相符 传统的??账可以受?为因素的?扰,存在有账?物现象,计算机能?动完成记账、结账,建?药品数量、?额明细账及总账,杜绝虚假账,确保其准确性和真实性。
3讨论
?前发达国家现代化医院的业务?乎都有计算机辅助,它们新建?的医院管理信息系统的信息收集层与加?处理层的功能也已?分完善[4]。美国已有各种医院科室应?的管理信息系统在市场出售。例如病房管理系统,药房管理系统、财务管理系统、病案管理系统等。但是,应该指出,真正实?的能够辅助医院?层领导?为管理好医院作出关键性决策的计算机管理软件还没有实现[5]。这是因为???,计算机难以掌握影响医院运转的全部因素及其变化,另???,缺少相应的科学?且实?的数学模型与算法。计算机在医院管理中的应?是逐步深化的。早期多数?于相互独?的各单项的管理,例如医务统计、病案管理、?资管理等[6]。随后,不少医院把同?科室的各个单项管理逐步组合成科室管理系统,例如放射科管理系统就包含了相互联系?有?定独?性的患者登记、报告?成、信息管理、材料管理、仪器管理等?系统。更进?步的发展是把各个职能科室的管理系统联系在?起,组成全院性的计算机管理信息系统[7]。医院信息系统是与医院各类信息交换有关的过程的总和,其主要任务是完成医院中各类信息的收集、传输、存贮、加?及使?,保证医院能?质量地完成它的医疗、教学与科研任务。医院信息系统包括了与上述信息处理过程有关的?作?员、机构,制度及?于信息处理的?段[8]。计算机管理信息系统就是其中?个最主要的?段。不少?献所提的“医院信息系统”指的就是全院性的计算机管理信息系统,为?便起见,下?也采?这样的提法,但需再次强调,计算机系统只是完整意义的医院信息系统的?个组成部分[9]。国家新医改?案的出台,基本药物制度的建?,对医院药剂科发展变?有着极?的挑战和压?[10],只有加强经营管理和内涵建设,提??作效率和质量,才有可能在激烈的市场竞争中求?存、求发展;信息化管理是医院今后发展的必然趋势[11],可使医院药学服务?常?作更加精细化、科学化,从?促进医院药学服务?平的提?,医疗上更加精湛,患者?药更加安全。
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