组织生活会个人问题清单及整改清单医生(2篇)

篇一：组织生活会个人问题清单及整改清单医生

　　

　　2022年度组织生活会查摆问题清单（党员）姓名：职务：填表日期：年月日问题类型序号1政治信仰方面21党员意识方面21理论学习方面21能力本领方面21作用发挥方面21纪律作风方面2开拓创新能力不足。创新的思路不广，工作亮点不多，缺乏创造性、创新性。担当作为不够有效。对新形势、新常态不够适应，总觉得工作不好做，在谋划、推进工作时存在瞻前顾后，导致个别工作推进的不够深入。日常管理不够严格。对所里干部日常行为、工作、学习、考勤等监督不够严格。工作要求不够高。更多的强调各项工作按时完成，没有用更高的标准去要求。带头作用不够强。虽能自觉学习党的政治理论，做到廉洁自律，发扬艰苦奋斗。但争先表率精神不足，模范带头作用发挥不明显。看齐意识不够强。缺乏经常看齐的毅力、主动看齐的自觉、坚决看齐的勇气。学习的深刻性不够。对党的创新理论缺乏系统学、持续学的劲头，存在东读一篇、西看一篇，学习不全面不深刻。学习的贯通性不够。用新思想新理论中的立场观点方法指导工作不够有力，存在学用脱节现象。斗争精神不够强。对自己的要求还不够严、标准还不够高，干劲还不够足。查摆出的问题政治思想意识不够强。对党的思想路线、方针政策的理解、贯彻、执行不够坚定，不能做到与时俱进，及时提高自己的政治觉悟。政治敏锐性和洞察力不足。不善于运用新的理论思想来武装自己的头脑，透过事物表象把握事物本质的能力不足。大局意识不够强。对上级工作部署落实不够有力，对所里干部和广大群众未给予足够关怀和教育引导。备注：根据实际情况可对表格进行增减。

篇二：组织生活会个人问题清单及整改清单医生

　　

　　18项核心制度问关节外科序号18项核心制度存在问题1.由于门诊患者众多，业务量大，不能每个，门诊病人都书写病历2.首诊医师无法对每一位患者负责到底3.如属他科疾病，部分医师未按照要求安排转诊1.流于形式，内容简单，对住院病人的病情缺少实质性内涵2.上级医师对查房记录的审签不及时，个别病历缺少三级医师查房记录1首诊制度2三级查房制度1.会诊不及时、会诊申请前准备工作不完善2.会诊书写过于简单，尤其是门急诊病历，会诊医师资格不符合规定，多为低年资医师3会诊制度4值班和交接班制度交接班记录本书写及时，但内容空洞，重点不突出，四级手术患者手术当日和急危重患者未实施床旁交接班，值班期间部分诊疗记录未及时记入病历。接班医师在交班记录本上确认签字，并未注明签字时间及精确到分钟，不能体现交接班时间可追溯,排班表没有二三线班。大部分疑难病例都做了讨论制度，部分病例讨论内容过于简单，程序化明显，记录不完善，无法真正达到讨论病例以解决问题的目的。危重患者病例少，对抢救过程不太熟悉，病例书写不及时全面，危重患者的抢救记录流于形式。1.个别医师的评估记录缺项,2.书写格式不规范,3.内容空泛，流于形式.5疑难病例讨论制度6危重患者抢救制度7术前讨论制度8死亡病例讨论制度死亡病历讨论一般由经管医师书写，低年资医师临床经验及分析能力较弱，致使病历书写内容质量不高。科室床位多，一线医师人手严重不足，工作量大时，对于死亡病例讨论及时性差。现有电子病历系统缺乏人性化、易用性，病历内容不能向系统外复制粘贴，导致进行死亡病例讨论时难以准备病史材料。死亡病例讨论制度为核心制度之一，但科室人员对于死亡病例讨论制度的重要性认识、理解不足，执行力不强。

　　######################################9查对制度1.手术部位于手术切口位置标识；2.主管医生、麻醉师、手术室护士三方核查时效安排；10手术安全核查制度

　　1.四级手术分级2.四级手术管控3.外请专家备案4.非计划内手术申报5.急诊手术执行6.新技术、新业务手术执行7.特殊手术病例讨论、手术执行11手术分级管理制度12新技术新项目准入制度1.新技术、新业务伦理规范2.新技术、新业务开展条件3.开展业务患者知情情况13危急值报告制度1.接受辅助科室报告后处理2.接到通知后主管医师处理3.主管医师因故不能第一时间予以处理

　　14病历管理制度1.新入院病员书写病历不及时2.上级医师查房记录书写不规范3.会诊、输血、医患沟通、出院记录等相关记录书写不规范不及时15抗菌药物分级管理制度1.抗菌药物分级管理制度落实2.抗菌药物无指征使用、越级使用、不按照药敏结果选药、未向上级医师请示16临床用血审核制度1、科室沟通2、输血申请单欠规范、知情同意书部分流于形式。3、复查评估欠及时。4、输血记录欠完整。

　　17信息安全管理制度患者就诊信息、病例资料泄露、被误删、修改可能。18护理分级制度1.一级护理适应症有时未落实。2.有时护理巡视时间未按护理级别规范落实。说明：根据18项核心制度各负责人认真查找问题及整改措施（书写内容

　　制度问题清单及整改措施2019年8月5日整改措施（1）科室再次重申门诊病历书写的重要性，书写电子病历或手写病历本，对于患者众多的情况下，可通过适当限号完成。对于病历书写不及时或不写病历而发生纠纷者，由个人承担责任。（2）对于首次就诊未能完成诊疗服务的患者，优先诊疗。（3）对于转诊患者，首诊医师一定要以负责任态度安排患者转诊，履行告知义务并书写转诊医疗记录。（1）提高重视、加大力度，必须对上级医师查房质量思想高度重视，完善相应管理，明确责任，做到住院医师到主治医师、医疗组长、科主任逐级负责，层层把关。查房时：各级医师必须遵循查房规范，准备充分，准时查房，科主任、护士长、责任护士均应自始至终参与查房，低年资医师和进修实习生、进修医师均要带笔记本做好记录、及分析内容。（2）促进医疗文书质量，通过对医疗文书严格认真的审查，检验医疗文书的真实性、规范性及及时性，督促临床医师按病历书写规范完成医疗文书，强化学习业务，加强医德医风的建设，理解患者的心理和要求，详细采集病史、认真规范细致体格检查。（1）按病情紧急程度，会诊分为急会诊、普通会诊，机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟到岗，普通会诊应当在会诊发出后24小时到岗，院内应保证电梯快速运送通道，会诊人员应当严格把握会诊指征，同时医疗机构应对会诊申请以予监管；会诊申请前相关科室做好：1病史资料方面准备2.病人方面告知其会诊目的和必要性3.会诊医师到场后相关科室医护人员准备好病历资料，协同会诊医师到场陪同会诊。（2）高标准要求，贯彻会诊制度，加强门诊会诊病历书写管理及监督，普通会诊受邀医师应由主治医师资质或医疗管理部门认定的医师，急会诊的请求医师和会诊医师不收资质限制，如低年资医师会诊到场后，有时无法做出正确有效的处理，应积极向上级医师汇报，随时指导值班住院医师会诊，提高会诊质量。交班内容要求重点突出，不流于形式，四级手术患者手术当日和急危重患者要求实施床旁交接班，给予口头详尽叙述交接班内容及注意事项，记录在值班本上。值班期间所有诊疗记录要求及时记入病历。接班医师在交班记录本上确认签字，并要求注明签字时间及精确到分钟，以体现交接班时间可追溯，持续改进增加二三线班次,科室对医师脱岗依据情节严重程度，给予相应处理，科室将给予相应的经济处罚，扣罚当事人当月绩效奖500-1000元，医院查出者按照医院处理执行。做到病例讨论前检查病例，看相关检查化验及会诊是否完善，讨论后总结病例并记入病例当中，注意讨论是否能够解决问题，是否达到讨论的目的，疑难病例未书写或者编造内容，病例格式不规范者需给予相应科室处罚，扣罚当月绩效100-500元。认真组织本科室医务人员进一步学习掌握危重患者抢救制度的内容，学习本科室危重患者抢救流程，协调全科人员抢救工作中的协作意识，危重患者抢救记录未记入病例当中或者内容不真实，需行相应处理，造成不良后果者科室给予个人扣2分，绩效100元。1、《术前讨论制度》的再学习和再领会，?2、强调加强工作责任心，3、加强术前讨论质控。吕利军责任人李文涛李文涛李文涛吕利军吕利军王晶磊1.参照《甘肃省病历书写规范》书写标准，完成各级医师的病历书写知识培训。2、?再次组织学习《南方医科大学第五附属医院核心制度》条款，提高对死亡病例讨论的认识3、?经科室讨论决定：每周四早交班后为死亡病例讨论时间，对于本周死亡的患者，经管医师提前准备好病史汇报材料，并打印分发给其他医师，并对讨论内容进行记录。讨论结束后整理讨论意见，一式两份分别存放于病历档案及《死亡病例讨论》三甲资料盒中。王晶磊

　　3.1全员强化安全教育。广大人民的法律意识不断增强，在医护履行的诊疗、护理活动中，难以容下任何不安全因素，即便是未给病员造成任何不良后果的缺陷，病员也会寻求法律手段维护自己的权益，一旦发生纠纷，均会给医患双方的身心带来极大的创伤。因此，护士只有增强安全意识，掌握相关法律法规，转变服务理念，变被动为主动，严格遵守操作规程，有效落实查对制度，才能有效保护医患的利益。　　3.2严格带教管理。新进入临床护理人员或实习护生，她们对生活、对工作充满热情，但由于她们涉世不深、多方面知识的缺乏，导致她们刚进入临床显得无助与茫然，科室对带教工作的管理、带教老师履职与否，直接关系到她们今后的发展。因此，带教工作中，使之树立正确的人生观、严谨的工作态度及工作作风，将影响着她们今后的生活与工作。临床带教工作中，指定品行兼优、工作责任心强的老师任带教老师，落实好一对一的带教计划，督导其严格遵守操作规程，用心领悟护理核心制度的实质，促进理论与实践相结合能力的提高。　　3.3医护有效配合。人性化管理，优化工作流程，推行电子病历，医护分工明确，营造团队协作精神，规避因管理因素导致不利查对制度的执行。如：在电子病历未完全实施的条件下，每位医生在病员病情允许的情况下，合理开具长期医嘱及处方，一方面避免了人为的忙乱，另一方面有计划的工作秩序为更有效的落实医嘱查对制度赢得了时间。　　3.4严格执行护理查对制度。结合我院临床实际工作特点，推行医嘱查对制度的有效落实。如总务护士与专业护士认真核对处方与医嘱后才划价，划价后电脑桌面内容与处方核对无误后才保存；医嘱转抄后、规范书写输液贴后、药物摆好后经两人核对无误后再执行；输液、加药时，带上医嘱执行单，核对无误后签字执行等。　　3.5严格考核制度。针对查对制度存在不足情况、指出后改进情况等，每月与绩效工资紧密挂钩，促使主动落实护理查对制度的能动性。王晶磊患者手术部位标记方法：（1）体表有皮肤切口的——在相应手术切口部位用记号笔画一直线。未执行者扣1分，造成不良后果者，扣3分。（2）骨科——开放性骨折以包扎或固定作为标识。术前一日夜班护士认真检查手术患者的术前准备情况，核对患者腕带标识是否与医嘱相符。接病人时，值班护士或责任护士与手术室人员依据手术通知单和病历，与患者或家属三方共同核对患者床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称、手术部位体表标识，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。若无标示，禁止将患者接入手术室。（3）若标示与手术部位不一致，麻醉医生拒绝为患者进行麻醉；直至由手术医生、主管医生、麻醉医师和巡回护士与患者四方共同确认清楚后方可进行麻醉。未执行者扣1分，造成不良后果者，扣3分。（4）术后患者离开手术室前再次核查实际手术方式是否与手术患者及部位相符。切实做到手术麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前“三确认”。（5）三方核查时效安排：积极配合手术室安排，主管医生在行当日首台手术时，8:20前提前进入手术室，确保当天手术开始时间。延误手术魏孔星

　　魏孔星（一）手术分级严格四级手术分级制度，未能按要求执行手术，扣主刀医生3分，带组组长3分，科主任3分。造成不良后果均扣5分。（二）严格新技术新业务手术权限准入制度，科主任签署同意手术后同等资历达到手术准入资格医生，方可实施手术。未能执行者扣3分，造成不良后果均扣5分。（三）任何级别医师所作的外科手术类别，均不可超出所受聘医院的外科手术执业范围。未能执行者扣3分，造成不良后果均扣5分。（四）手术审批权限严把手术权限审批制度，杜绝跨级别手术申请。（五）高风险手术须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科负责人审批或提交业务副院长审批，获准后，手术科室科主任或高年资副主任以上医师负责签发手术通知单。杜绝未参加手术病例讨论的医师担任手术主刀。未能执行者扣1分，造成不良后果均扣5分。超手术级别手术，参考（一）（六）急诊手术拟作手术的级别在值班医师手术权限级别内时，可通知并施行手术。若属高风险手术或拟作手术超出自己手术权限级别时，应紧急报责任规定的上级医师审批，需要时再逐级上报。原则上应由具备实施该项手术资格的医师主持手术。在紧急抢救生命的情况下，而上级医生又暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。急诊手术如发现需施行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示。（七）新技术、新项目、科研手术参照卫生部《卫生部医疗技术临床应用管理办法》执行。未能执行者扣1分，造成不良后果均扣5分。（八）外籍医师在本院行医手术的执业手续按国家有关规定审批。（九）行政管理1、各科室和各级医师必须严格执行本制度。2、在急诊手术、探查性手术或非预期的中转手术中，如必须施行超手术权限的手术时，在不影响病人安全的前提下，应请示上级医师，如有必要应报科主任及医务科，术毕一周内补办相关手续。3、对违反本规范超权限魏孔星（1）科室医护人员开展新技术新业务者，应认真贯彻落实医疗技术准入管理制度；未能执行者扣1分，造成不良后果均扣5分。（2）先申请，征得医院伦理委员会同意后方可在临床开展。未能执行者扣1分，造成不良后果均扣5分（3）新技术新业务必须符合伦理道德规范，在科研过程中，充分尊重患者的知情权和选择权，签署知情同意书；未能执行者扣1分。（4）注意保护患者隐私及安全。未能执行者扣1分。（5）对于个人私自开展新技术新业务、不符合伦理道德范围、不经科室、医院同意者，一经发现，立即叫停，并追究当事人责任。未能执行者扣1分，造成不良后果均扣5分。（1）科室值班护士或医生在接到“危急值”报告后，接到通知的医生或护士应紧急通知主管医师、值班医师或科主任；（2）主管医师立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施；祁志轶（3）主管医师因手术或门诊等情况不能第一时间进行处理的，由值班医师予以处理。科室管理：对于接到危急值报告后不及时通知值班医生、值班医生不及时处理危急值、不进行病程记录处理危急值过程者，科室将依

　　（1）科室接诊医生对新入院的病员严格按照病历书写规范，在24小时内完成完整的病历，8小时内完成首次病程记录。病程记录包括病情变化，检查所见鉴别诊断。（2）上级医师对病情分析及诊疗意见、治疗过程和效果。其他记录严格按照病历书写制度要求进行。祁志轶（3）科室对医师不及时查房、书写病历、病程记录不规范、不详细，对有创检查、输血、医患沟通、会诊等事宜病程记录中不及时记录者，依据情节严重程度，给予相应处理。出院病历三日内不及时出科者，按照医院通报执行，延迟出科每份病历扣当事人50元。（1）科室医师在诊疗过程中必须严格落实抗菌药物分级管理制度使用抗菌素。不同级别临床医师按照不同级别权限使用抗菌素，确实需要越级使用时需经上级医师审核同意才能使用。（住院医师使用非限制使用级抗菌药物，主治医师使用限制使用级抗菌药物，高级职称使用特殊使用级抗菌药物，特殊使用级抗菌药物不允许门诊使用，住院患者使用必须经过主任会诊后使用，且必须由该科室有特殊使用级抗菌药物处方权祁志轶的主任开具）。（2）对于违规使用抗菌药如无指征使用、越级使用、不按照药敏结果选药、越级使用不向上级医师请示者，按照情节严重程度，科室将给予相应的经济处罚，扣罚当事人当月绩效奖200-500元，医院查出者按照医院处理执行。1、科室临床医师应认真执行《临床输血技术规范》，严格掌握临床输血适应证和禁忌证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指征进行综合评估，严格按照临床用血审核制度执行。请输血科会诊，共同决定合理的输血成分，血量。对于不按照规定违规申请输血、不请示上级医师超量申请用血（大于800ml）、大量用血（1600ml）不报医务科审批者一经查实，严肃处理当事人，并追究高富军上级医师责任。在平日量化考核时扣2分。绩效考核扣50-100元。2、规范输血申请流程、充分向患者交待输血原因、并发症等，签字不流于形式。引起患者及家属有异议者扣1分，绩效扣1分。3、输血后及时复查、评估。不及时复查上级医师可提醒，再次违反者扣1分，绩效扣50元。4、输血病程记录包括输血原因、成分、血型、数量、输血前评估、输注过程观察有无不良反应及处置，输血后评估，包括效果评价应

　　1、医生工作站界面加密，完成会诊后及时关闭界面，科室医生不采用统一或过于简单密码。2、实习、轮转医生出科后不得擅自打开原科室医生工作站。违反者扣带教医生1-2分，绩效50-100元。3、如发现患者基本信息、诊疗信息有误，及时纠正，必要时上报、高富军追查。造成不良后果者科室给予个人扣2分，绩效100元。4、对于违反本制度造成计算机运行故障、泄露他人信息，造成社会影响者、盗用他人账号进行违规操作者，科室查实后对当事人扣2分，绩效扣100-500元。上报医务科处理。1.医护一体培训分级护理制度，熟知制度、规范医嘱的开立。2.加强护士按护理级别规范准时巡回，提升落实率。吕宏燕写内容较多时请自动换行）于2019.8.20上午电子版上交周主任。

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